Статини - що це таке? Статини (препарати): назви

Статини - препарати, які можуть призначатися виключно лікарем і тільки після ряду аналізів крові, що визначають рівень холестерину. У таких випадках основна їх мета - захист серцево-судинної системи від захворювань і придбаних патологій. При призначенні препаратів лікар зобов`язаний проконсультувати пацієнта за наступними пунктами:

• статини - що це таке;
• комплекс побічних ефектів від прийому препаратів.

Також лікар проводить бесіду на тему того, що статини необхідно приймати постійно. Тільки при дотриманні цієї умови вони дійсно захищають серце і судини і мають яскраво виражений лікувальний ефект.

Поняття про холестерин

Холестерин - це ліпід, який має природну природу: 80 відсотків синтезується печінкою, а 20 потрапляє в організм з продуктами харчування. Роль холестерину в правильному функціонуванні організму досить важлива: він є одним з будівельних матеріалів на клітинному рівні, активує обмінні процеси, захищає клітини від впливу негативних факторів, бере участь у виробленні жовчної кислоти і статевих гормонів. Холестерин буває «хороший» і «поганий». А з медичної точки зору ця класифікація виглядає наступним чином:

• ЛПВЩ - ліпопротеїни високої щільності. Люди з високим вмістом такого холестерину в крові не схильні до серцевих захворювань. Надлишок ЛПВЩ транспортується назад в печінку, де він проходить синтез, тому не збирається в холестеринові бляшки і не несе загрози здоров`ю. В такому випадку прийом статинів не потрібен, адже організм працює безперебійно і злагоджено.
• ЛПНЩ - ліпопротеїни низької щільності. Основну небезпеку для організму вони несуть, коли з`єднуються в холестеринові бляшки. У чому небезпека цього
  явища? Атеросклеротичні відкладення, які осідають усередині судин (на стінках), закупорюють їх, тим самим порушуючи кровообіг. Це призводить до кисневого голодування, інсультів, інфарктів.

Статини - що це таке?

У ХХ столітті атеросклероз був визнаний однією з провідних причин смертності, адже саме він є причиною інфаркту міокарда та інсультів. Довгий час помилковим була думка лікарів, що атеросклероз - це незворотний і природний процес старіння організму. Відкриття статинів стало революцією в світі медицини: вони володіли потужним холестеринзнижувальної властивістю. Результатами дослідження, які проводилися протягом 5 років, стали наступні показники:

• Зниження рівня ЛПНЩ (поганого холестерину) на 35%.
• Підвищення рівня ЛПВЩ (хорошого холестерину) на 8%.
• Скорочення інсультів на 30% і інфарктів міокарда на 42%.

Статини - ліки, які прискорюють і регулюють синтез холестерину в організмі, знижують його концентрацію шляхом пригнічення ГМГ-КоА-редуктази.

Кому призначають статини

Відповідно до проведених досліджень, після прийому препаратів була відзначена позитивна динаміка у пацієнтів, які страждають на хронічну ішемічну хворобу серця. Підтверджень, що позитивний вплив статинів при інших патологія і захворюваннях існує, немає. Але ці кошти є не тільки лікувальними, а й профілактичними. Оскільки статини - препарати, що знижують рівень холестерину, їх призначають людям, що належать до таких категорій:

• Особам з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка не піддається лікуванню за допомогою гіполіпідіміческіх лікарських засобів.
• Пацієнтам, які страждають ішемічною хворобою серця, незалежно від рівня холестерину.
• Пацієнтам, які перенесли інфаркт, а також страждають стенокардією.
• Пацієнтам з коронарним синдромом.
• Діабетикам для регулювання рівня холестерину в крові.
• Пацієнтам, які страждають на гіпертонічну хворобу, які належать до групи ризику по серцево-судинним захворюванням.
• Пацієнтам, які страждають атеросклеротичними ураженнями судин. До таких захворювань належать атеросклероз церебральних судин, нижніх кінцівок, ниркових артерій, а також наявність атеросклеротичних бляшок в сонній артерії.
• Особам, які не страждають на серцево-судинними захворюваннями, але з високими показниками холестерину в крові.

Статини - ліки, які є одними з кращих профілактичних засобів в боротьбі із захворюваннями серцево-судинної системи. Згідно зі статистикою, в країнах, де зростає рівень продажів цих препаратів, рівень смертності від захворювань, пов`язаних з високим рівнем холестерину в крові, значно скорочується.

"За та проти"

Отже, статини. Що це таке і наскільки вони необхідні - ми розглянули вище. Але думка лікарів з приводу цих препаратів неоднозначно. Існують обгрунтовані «за» і «проти» щодо цих лікарських засобів. Незважаючи на те що рекламні слогани обіцяють позбавити населення від атеросклерозу і всіх звідси випливають хвороб, статини не завжди і не в будь-який запобіжний корисні. Особливо спірним залишається питання про їх прийом літніми людьми: по-перше, статини - препарати, ціна на які прийнятна не для всіх-по-друге, побічні явища можуть завдати більше шкоди, ніж користі при прийомі препаратів як профілактичний засіб. Грунтуючись на результатах клінічних досліджень, проведених різними установами, експерти говорять наступне:

• Користь статинів як профілактичний засіб, що знижує ризик інфаркту або інсульту, дійсно висока, але побічні ефекти змушують лікарів замислюватися, перш ніж призначити їх пацієнтам, які раніше не стикаються із захворюваннями серця.
• Особливо обережно призначають статини людям, які мають симптоми катаракти або вже страждають цим захворюванням. Згідно зі статистикою, прийом препаратів збільшує ризик розвитку катаракти на 52%.
• Це стосується і людей похилого віку, які страждають на цукровий діабет. Прийом статинів провокує розвиток катаракти в 5,6 рази швидше.

Але, тим не менш, новітні статини використовуються в лікарській практиці все частіше і приносять свою користь. Досвідчений лікар зобов`язаний проконсультувати пацієнта, перш ніж призначати лікування за допомогою цих препаратів, з таких питань:

• Статини - що це таке?
• Чого очікувати від прийому препаратів: позитивні сторони лікування і профілактики.
• Побічні явища і ефекти від прийому препарату.
• Як і в яких дозах приймати лікарський засіб.

Статини і холестерин: зворотна сторона медалі

Медикаментозне зниження рівня холестерину в крові тягне за собою зміну інших показників в організмі:

• Статини знижують вироблення не тільки холестерину, але і його попередника - мевалоната. Він є джерелом багатьох важливих речовин, які виконують біологічні функції в організмі. Недолік таких речовин може призводити до інших захворювань.
• Низький рівень холестерину може бути більш шкідливим, ніж високий: це призводить до підвищення ризику розвитку раку, анемії, захворювань нервової системи і печінки.
• Згідно з дослідженнями, що проводяться в США, підвищення рівня холестерину провокується низьким вмістом магнію в організмі. Його дефіцит призводить до стенокардії, гіпертонії, розвитку діабету і аритмії.
• "поганий" холестерин бере активну участь у відновленні тканин на клітинному рівні. Прийом статинів може пригнічувати цю функцію, приводячи до міалгії (слабкості, набряків, болю в м`язах) і навіть до м`язової дистрофії.

побічні явища

Шкода статинів при їх тривалому прийомі виражається такими побічними явищами:

• Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, кропив`янка, анафілаксія, еритема, синдром Лайєлла.
• Травна система: розлад шлунка, нудота, блювання, гепатит, панкреатит, жовтяниця.
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія.
• Нервова система: запаморочення, парестезія, амнезія, периферична нейропатія, загальне нездужання, слабкість.
• Опорно-руховий апарат: судоми, біль у спині, артрит, міаз.
• Обмінні процеси: гіпоглікемія (Зниження цукру в крові), ризик виникнення цукрового діабету.

Тривалий прийом статинів може призводити до безсоння, головних болів, імпотенції, збільшення маси тіла або анорексії.

Деякі принципи вибору статинів

Якщо після всіх «за» і «проти» було прийнято рішення призначити статини, то варто врахувати деякі особливості: сумісність з іншими препаратами і наявність хронічних захворювань.

• Прийом статинів з ліками від подагри, цукрового діабету та гіпертонії може спровокувати ризик виникнення міопатії в два рази.
• При хронічних захворюваннях печінки потрібно приймати препарати з додатковими захисними функціями. Це розувастатин в низьких дозах і правастатин ( «Праваксол»). Разом з ними категорично заборонено приймати антибіотики і алкоголь.
• При постійних болях в м`язах або ж при фізичних навантаженнях, які можуть спровокувати пошкодження м`язових тканин, доцільно приймати правастатин.
• З особливою обережністю призначають препарати пацієнтам з хронічними хворобами нирок. Категорично не можна використовувати токсичні для нирок статини: назва препаратів флувастатином - «Лескол Форте», аторвастатин - «Ліпітор».

Якщо мета прийому статинів - це зниження холестерину низької щільності, то їх можна вживати в комплексі з нікотиновою кислотою. Ідеальними засобами є розувастатин або аторвастатин.

Загальноприйнята класифікація статинів

Щодо своєї активності по зниженню холестерину статини ділять на 6 груп:

Статини (назва препаратів ми перерахуємо нижче) підбираються і призначаються лікарем, виходячи з рівня холестерину в крові.

розувастатин

Середня добова доза розувастатину становить 5-10 мг. Для важкохворих пацієнтів при лікуванні сімейної гіперхолестеринемії добова доза може досягати 40 мг. Вона ж є максимально допустимою. Препарат синтетичний.

правастатин

Добова норма правастатину - це 20-40 мг. Максимально допустима доза (80 мг) не використовується зважаючи на неповну вивченості дії. Препарат напівсинтетичний.

аторвастатин

Аторвастатин - синтетичний препарат третього покоління. Серед статинів свого покоління є найбільш ефективним, наприклад, перевершує по ефективності флувастатин вдвічі. Початкова терапія рекомендується з 10-20 мг на добу. При відсутності потрібного ефекту дозування підвищується до 40 мг на добу. Використовується аторвастатин і в дозуванні 80 мг на добу для лікування хворих з гострим коронарним синдромом. Препарат синтетичний.

симвастатин

Симвастатин - напівсинтетичний препарат, що перевищує ефективність ловастатину вдвічі. Початкова добова доза становить 10-20 мг, при відсутності потрібного ефекту може підвищуватися до 40 мг. Максимально допустима добова норма - це 80 мг на добу.

флувастатин

Синтетичний препарат флувастатин призначається в дозі 20-40 мг на добу, але оптимальна доза - 80 мг на добу. Його призначають пацієнтам, які отримують цитостатики після трансплантації органів.

ловастатін

Ловастатін - єдиний натуральний статини. Видобувається з грибка Aspergillus terreus. Початкова доза - 20 мг на добу. Вживається один раз, на ніч, після вечері. У деяких випадках добову норму підвищують до 40 мг на добу. Практично не застосовується в медичній практиці з огляду на появу більш сучасних аналогових препаратів.