Наслідки перелому основи черепа: парези та паралічі, судомні напади, енцефалопатія, гіпертонія

Біль в потилиці, у основи черепа, може свідчити про те, що у пацієнта спостерігається перелом у цій галузі. Така травма вважається дуже небезпечною і здатна приводити до жахливих наслідків. Ступінь їх тяжкості залежить від того, наскільки сильним виявилося пошкодження, а також від часового проміжку до надання допомоги медичними працівниками.

види травм

наслідки перелому основи черепа можуть бути швидкими або дадуть про себе знати не відразу. Перші проявляються вже через кілька годин (іноді днів). Виникають вони в результаті ускладнень травми. А ось другі можуть відвідати пацієнта через кілька місяців або навіть років після одужання.

Дуже часто ускладнення настають в результаті такого травмування:

- шматочки кістки потрапили в тканини головного мозку;

- перелом має вдавлену або осколковий форму.

Найпростіший і бистрозажівающій перелом основи черепа - лінійний. Зазвичай після його лікування негативні наслідки не виявляються. Але все залежить від того, наскільки здавлений головний мозок і утворилася чи внутрішньомозкова гематома.

інфекційні процеси

наслідки перелому основи черепа, проявляються відразу, можуть виражатися за допомогою інфекцій. Порушення шкіри і кісток черепа можуть стати причиною попадання в мозок шкідливих мікроорганізмів, які спричинять за собою утворення інфекційних процесів. Як підсумок - менінгіт, енцефаліт та інші запальні захворювання.

Але всього цього можна уникнути, якщо правильно надати першу медичну допомогу. Обов`язково накладіть антибактеріальну пов`язку на пошкоджене місце і дочекайтеся швидкої допомоги. А вже в умовах стаціонару рану гарненько опрацюють, ушьют і вколют антибіотики.

внутрішньомозкові гематоми

Найчастіше перелом черепного підстави виникає в результаті падіння з великої висоти або сильних ударів по голові. В результаті у пацієнта спостерігається струс головного мозку і розрив кровоносних судин. Такі пошкодження є відмінним приводом для утворення гематом, які можуть бути самих різних розмірів. Такі освіти тиснуть на мозок і порушують його роботу.

Гематоми маленького розміру зазвичай розсмоктуються самостійно. А ось при більш серйозних пошкодженнях не обійтися без оперативного втручання. У цьому випадку робиться трепанація черепа і відсмоктується шкідливе пошкодження.

Визначити, чи є гематоми, можна завдяки комп`ютерній або магнітно-резонансної томографії або ж зробивши рентген.

Пошкодження мозкової речовини

При переломі основи черепа дуже часто утворюються кісткові уламки, які і ушкоджують мозкову речовину. Від того, які саме ділянки мозку пошкоджені, і залежить подальше самопочуття пацієнта. Наприклад, людина може втратити зір, слуху, чутливості або здатності дихати самостійно.

Такі пошкодження трапляються під час травми, тому відразу зробити нічого не можна (намагатися самостійно надавати першу допомогу не варто).

Осколковий перелом потрібно оперувати в нейрохірургічному відділенні. При цьому залучити найдосвідченіших фахівців, так як травма відноситься до розряду найскладніших і найнебезпечніших.

віддалені ускладнення

Віддалені наслідки перелому основи черепа наступають через невизначений проміжок часу. Однак найчастішими є випадки від декількох місяців до п`яти років після того, як пацієнта виписали з лікарні без видимих ознак ускладнень. Такі ускладнення зазвичай викликані тим, що нервова тканина не до кінця відновилася або ж утворилися рубці на місці перелому. Ці явища призводять до здавлення судин і нервових тканин, які відповідають за харчування і дихання мозкових структур.

Паралічі і парези

Такі наслідки виникають як наслідок травм окремих мозкових зон, які сприймають рефлекторні сигнали спинного мозку. Парези та паралічі можуть виникати не тільки через певний термін, але і відразу після отримання травми. В цьому випадку суть лікування буде полягати у відновленні нервової провідності і кровопостачання мозку.

Енцефалопатія головного мозку: що це таке?

Дане захворювання проявляється після пошкодження кори головного мозку. Змінює структуру мозкових тканин і знижує їх функціональність. Відноситься до групи незапальних захворювань. Недуга знищує нейрони і скорочує розміри нервової тканини.

Енцефалопатія головного мозку (Що це таке, можна прочитати в даній статті) вже на ранніх стадіях має такі симптоми: швидка стомлюваність, млявість, сонливість і порушення координації рухів. Однак такий діагноз може бути встановлений тільки в тому випадку, якщо симптоми присутні більше півроку. Лікування має бути комплексним, інакше подолати хворобу буде дуже складно.

посттравматическая епілепсія

Приблизно в двадцяти відсотках випадків перелому основи черепа у пацієнтів спостерігаються посттравматичні судомні напади, які можуть проявитися як через кілька днів після отримання травми, так і через кілька місяців. Набуте захворювання особливо не відрізняється від вродженого. Однак не варто забувати, що епілепсія характеризується не тільки наявністю нападів, але і погіршенням пам`яті і різними розладами психіки. Курс лікування підбирає лікар, але в основному він не відрізняється від терапії пацієнтів з вродженим захворюванням. Судомні напади можна мінімізувати за допомогою спеціальних лікувальних препаратів і процедур.

Мозгова гіпертонія

Наслідки перелому основи черепа можуть призвести до розвитку мозкової гіпертонії. Артеріальний тиск значно підвищується, аж до того, що виникає інсульт. До того ж гіпертонія, яка утворилася в результаті перелому черепа, дуже важко виліковується.

Виживання при переломах черепа

Найважливіше при переломі основи черепа - це те, наскільки швидко була надана грамотна медична допомога. Бувають випадки, коли травмування супроводжується внутрішньою кровотечею або комою. В такому випадку небезпека дуже велика і травма загрожує отриманням інвалідності або навіть смертю.

Якщо перелом не супроводжується зміщенням і значними тріщинами, то такі травми швидко виліковуються і дуже рідко після них з`являються негативні наслідки.

Симптоми і ознаки перелому

Симптоми перелому залежать від ступеня його тяжкості. Але все ж можна виділити загальні ознаки:

- Сильні головні болі, які з`являються з-за набряку головного мозку.

- Блювота без особливих на те причин.

- Біль в потилиці, біля основи черепа.

- Зіниці набувають різний діаметр і відмовляються реагувати на світло.

- Порушення світосприйняття і координації, втрата свідомості.

- Збите дихання.

- Порушення роботи серця. Пульс або занадто прискорений, або уповільнений.

- Крайнє збудження або, навпаки, знерухомлених.

При переломі основи черепа дуже часто вражаються зорові і нюхові нерви. Осколковий перелом може супроводжуватися розривом мозкової оболонки. Мозок стає відкритим, тому з`являється ризик інфікування. При порушенні кровоносних судин можуть утворитися гематоми.

Надання першої допомоги

Якщо є підозра на перелом основи черепа, то відразу ж потрібно викликати швидку допомогу. Якщо потерпілий людина не втратила свідомість, то покладіть його на рівну поверхню, на спину (подушку під голову підкладати не можна). Обездвіжьте голову, і зафіксуйте її. Якщо є відкрита рана, накладіть на неї антисептичну пов`язку, яка буде перешкоджати попаданню шкідливих мікроорганізмів. Якщо немає можливості швидкої госпіталізації, можна прикладати до голови сухий лід. Якщо проблем з диханням не виявлено, дайте потерпілому знеболюючі препарати.

Якщо він втратив свідомість, покладіть його на спину в напівоборотні положенні. Поверніть голову на бік. Це потрібно зробити на той випадок, якщо у пацієнта почнеться блювота. Тісний одяг краще розстебнути. Зніміть всю біжутерію і окуляри. Щоб зафіксувати тіло, зробіть валик з ковдри і покладіть його під тулуб з одного боку.

консервативне лікування

Якщо перелом має легку або середню ступінь складності, то його можна вилікувати за допомогою консервативних методів, тобто без операційного втручання. Пацієнт в обов`язковому порядку повинен дотримуватися постільного режиму. При цьому голова повинна лежати в трохи піднесеному стані. Лікування проходить за допомогою спеціальних препаратів. Заняття спортом і іншу фізичну активність доведеться відкласти на термін близько півроку. Травмований чоловік повинен регулярно проходити обстеження в окуліста, невропатолога, травматолога і оториноларинголога.

Не варто забувати про те, що є ризик утворення внутрішньочерепних гнійних ушкоджень. У цьому випадку потрібно проводити санацію вух, ротової порожнини і носоглотки за допомогою антибіотиків.

Хірургічне втручання

Операції робляться в таких випадках:

- Виявлено осколковий перелом.

- Структури головного мозку пошкоджені або здавлені.

- Освіта гематом великого розміру.

- Повторні гнійні ускладнення.

Операція робиться в разі загрози людському життю. Проводиться розтин черепа, після чого всі кісткові дефекти закриваються за допомогою спеціальної пластини. Після таких процедур буде слідувати тривалий період реабілітації.

Згідно дослідним даними наслідки після переломів основи черепа можуть виявитися в будь-який час після реабілітації. Однак чим більше часу пройшло, тим менше ризик прояву негативних наслідків. Згодом також зменшується їх гострота.

Дитина, що отримав травму черепа, впорається з нею набагато швидше, ніж дорослий, так як його організм набагато краще регенерує тканини.