Трепанація черепа
Відео: Трепанація черепа. Резекція пухлини тім`яної кістки (операція).
Трепанація черепа, а по іншому - краніотомія - складне оперативне втручання, при якому виконується розріз черепної коробки. Надалі дії хірурга залежать від того, який причиною була викликана необхідність трепанації - наявність пухлини, епідуральна гематома і т.д. Подібні операції дуже давні. Відомо, що вони проводилися ще у восьмому тисячолітті.
Відео: Кістково-пластична трепанація черепа (операція)
Операція є абсолютно необхідною, рятівної, якщо у людини є злоякісні і доброякісні пухлини головного мозку, великі гематоми, аневризми, інфекційні осередки (наприклад, що утворилися абсцеси), травми головного мозку в результаті нещасних випадків (Дорожньо-транспортна пригода, побутова травма і т.д.). Успішно застосовують таке втручання і для усунення нападів епілепсії.
Питання про трепанації черепа може бути як плановий, так і терміновий. Якщо пацієнт спостерігається в неврологічному відділенні з діагнозом, який посилився і на даний момент вимагає оперативного втручання, то такі операції вважаються прогнозованими. Хворого заздалегідь готують до процедури, роблять необхідні аналізи, дають спеціальні препарати, щоб полегшити наслідки. В такому випадку операції проходять більш сприятливо і їх результат в більшій частині благополучний.
Якщо мова йде про екстрену трепанації, то тут прогноз досить складний. Як правило, якщо це ДТП, то осколки черепа потрапляють в мозкові тканини і ушкоджують їх. Витягти їх досить складно, а наслідки для життя пацієнта плачевні. Подібні несприятливі ситуації виникають і при розриві аневризми або наявності пухлин. Через негативного впливу на саме мозкову речовину у пацієнта можуть надалі спостерігатися важкі розлади.
Сьогодні високоякісна діагностична апаратура дозволяє якомога менше зачіпати живі, неушкоджені тканини, тому і проникнення в череп мінімально. Перед початком операції голиться то поле, яке буде задіяно при процедурі. Далі відбувається обробка спеціальним розчином-антисептиком.
Трепанація черепа на практиці робиться під наркозом, найчастіше під загальним, хоча є і можливість застосування місцевої анестезії. Голова фіксується на операційному столі за допомогою спеціального тримача. Після початку дії наркозу розрізається шкірний покрив, оголюється кістка черепа. За допомогою спеціальної дрилі хірург випилює ту ділянку, під яким криється проблема. Після зняття кістки стає видно тверду мозкову оболонку, яка розтинають, і починається безпосереднє виправлення дефекту. Операція на мозку відбувається під контролем збільшувальною апаратури (спеціальні мікроскопи). Видалення пухлин, дренування гнійних порожнин, ушивання аневризм відбувається із застосуванням спеціальних інструментів. Після того як операція закінчена, тампоном забирається вся кров і перевіряється наявність кровотеч. Після того як всі шви будуть накладені, закріплюється ділянку випиляної кістки, зшивається шкіра і накладається пов`язка. Зазвичай трепанація черепа триває досить довго - не менше трьох годин, а то і більше.
Після операції пацієнта переводять в реанімацію, де за ним спостерігає медичний персонал. Якщо через дві доби немає загрозливих для життя симптомів, пацієнта переводять у звичайну палату. Після цього він може потроху сідати, їсти, спілкуватися з близькими. Виписка відбувається не менше, ніж через десять днів за умови, що стан хворого не погіршиться.
Після операції можливе запаморочення, слабкість, втома і дратівливість. Згодом ці симптоми проходять. Трепанація черепа - складна операція, яка приносить до того ж і тимчасові косметичні дефекти. Родичам необхідно максимально підтримувати хворого, стежити за його станом здоров`я і не акцентувати увагу на зовнішньому вигляді. Період відновлення після такої операції - близько двох місяців.
