Перелом променевої кістки. Діагностика та лікування
перелом променевої кістки зустрічається не так вже й рідко. Треба сказати, що найчастіше він спостерігається у літніх людей. А взагалі, така травма характерна при падінні на витягнуту руку. Особливо, якщо людина починає спиратися на долоню. У таких випадках зазвичай утворюється перелом зі зміщенням в напрямку великого пальця руки або до тильної сторони кисті. Нерідко подібний вид травматизму зустрічається і у жінок, що знаходяться в стані передменопаузи, тому що в таких випадках щільність кісткових тканин починає знижуватися, і вони стають крихкими. Також подібні неприємності відбуваються в зимовий період, особливо під час ожеледиці.
Рідше можна зустріти перелом променевої кістки, при якому уламок починає зміщуватися до долоні. Цей вид травми зветься "перелому Сміта". перелом променевої кістки зап`ястя зазвичай трапляється на відстані 2-3 см від кисті і в більшості випадків відбувається з відривом відростка кістки ліктя. А це суттєво погіршує процес зрощування.
Лікування такої травми зазвичай зводиться до відновлення цілісності і анатомії кістки. Як правило, воно буває хірургічним, оперативним. Варіант лікування вибирається залежно від отриманої травми, а також за ступенем зміщення уламків, наявності або відсутності осколків і пошкоджень супутнього характеру.
Первинними ознаками при переломі є сильний біль в місці пошкодження, набряк кінцівки, а також деяка деформація руки, яку можна помітити при простому огляді. Хоча правильний і точний діагноз можна поставити виключно після рентгенографії. Якщо має місце вколоченний перелом променевої кістки, тобто перелом без зміщення, то на пошкоджену кінцівку накладається гіпсова лонгет. Її накладення зазвичай починається від основи пальців пошкодженої руки і закінчується 2/3 частини верхнього передпліччя. Як правило, у молодих людей кістки зрощуються дуже швидко, тому приблизно через тиждень таким пацієнтам можна призначати лікувальний масаж і фізіотерапію. У осіб старшого та похилого віку загоєння відбувається значно повільніше, в зв`язку з віковими погіршенням складу кісткової тканини.
Відео: Гіпс при переломі променевої кістки
Однак це справедливо лише в тому випадку, якщо перелом променевої кістки стався без зміщення уламків. Якщо в наявності всі ознаки зсуву, то спочатку відламки поєднують, а вже потім на пошкоджену кінцівку накладають гіпс. Термін носіння гіпсової пов`язки в такому випадку - не менше місяця.
Тим часом, при лікуванні переломів нерідко трапляються лікарські помилки, які можуть бути пов`язані з недостатньою діагностикою травми, неправильним вибором методу лікування, а також недисциплінованістю пацієнта під час лікування.
Всі ці випадки іноді можуть призвести до серйозних ускладнень, результатами яких буває зниження працездатності і навіть часткова інвалідність. В принципі, ускладнення поділяються на пізні і ранні. Ранні ускладнення характеризуються наявністю відкрилися гнійних ран на місці переломів, а також розладами і розтягуваннями судин. Пізні ускладнення пов`язані з деформацією кісток в місці перелому.
Відео: Переломи рук
Якщо перелом променевої кістки нестабільний і може в будь-який момент призвести до вторинного зміщення відламків, то в такому випадку проводиться хірургічне лікування. При цьому відламки надійно закріплюються металевими спицями, причому фіксація проводиться через шкіру. У деяких випадках використовується остеосинтез за допомогою спеціальних пластин. Однак якщо пацієнт знаходиться в похилому віці, то хірургічне лікування таких переломів пов`язане з певними ризиками. Після зняття гіпсової пов`язки пацієнту призначається лікувальний масаж і руху кінцівки в теплій воді, щоб повернути їй рухливість.
