Гангрена суха: прогноз, лікування

Існує багато захворювань, які ставлять під загрозу життя людини. Вчасно не звернувшись за допомогою, можна залишитися інвалідом на все життя. Одне з таких захворювань - гангрена. Давайте розберемося, чому воно виникає, як лікувати і який прогноз цієї хвороби.

Що за хвороба - гангрена?

Згадки про це захворювання було знайдено ще у Гіппократа і Цельса. слово "гангрена" походить від грецького graino, що означає "гризу". За старих часів люди називали цю хворобу "гангрена".

Гангрена - це захворювання, що характеризується відмиранням тканин організму. Вони досягають чорного, коричневого або темно-синього кольору. Поширитися гангрена може як на тканини, так і на органи. Наприклад, в клітинах шкіри, підшкірній клітковині, м`язах, легкому, кишечнику і так далі. Протікати це захворювання може швидко, а може повільно.

Потемніння відмерлих тканин пояснюється тим, що на цих ділянках накопичується гемоглобін, який виділяє залізо, воно перетворюється в сіль - сульфат заліза, саме це з`єднання дає такий колір. Найбільше гангрени схильні люди, які страждають хворобами серця і судин у літньому віці. При порушеному кровотоці кров погано циркулює, особливо в місцях, віддалених від серця, тому руки і ноги найчастіше схильні до цього захворювання.

Як класифікується гангрена

Цю хворобу поділяють за кількома ознаками.

1. По складу ураженої тканини:

• суха гангрена;
• волога гангрена.

2. По етіології захворювання гангрена буває:

• інфекційна;
• алергічна;
• токсична.

3. По патогенезу:

• газова;
• блискавична;
• госпітальна.

Як правило, розвиток вологої форми протікає швидко, а суха гангрена розвивається повільно.

Причини змертвіння тканин

Існує кілька причин виникнення будь-якого виду гангрени:

1. Порушення кровообігу. Воно порушується поступово, при цьому більш уразливі нижні кінцівки. Так розвивається гангрена суха. А також існують чинники, які можуть сприяти порушення кровообігу:

• сильно здавлює, неправильно накладена гіпсова пов`язка, вона здавлює судини і порушує кровообіг;
• довге перебування під здавлюють важкими предметами при катастрофах;
• джгут зупиняє кровотечу довго перебуває на руці або нозі.

2. Захворювання серцево-судинної системи:

• патології серця;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• тромбоемболія;
• облітеруючий ендартеріїт.

3. Інфекція. Може розвиватися гангрена в результаті попадання інфекції при отриманні відкритої травми. Велика небезпека ран для діабетиків і у людей із захворюванням судин. У грунті завжди є такі мікроби, які можуть викликати гангрену, потрапляючи в рану:

• ентеробактерії;
• кишкова паличка;
• стрептокок;
• протей.

Найнебезпечніші - це клостридії, які можуть викликати газову гангрену, і живуть вони в середовищі, де немає кисню.

4. Обмороження і опіки. Гангрена суха може виникнути при опіках хімічними кислотами, а також лугами.

При таких впливах руйнуються тканини, порушується кровообіг, приєднується запальний процес. Якщо організм ослаблений на цукровий діабет, серцево-судинними захворюваннями, інфекції легше проникнути і взяти верх.

5. Механічні травми.

Якщо пошкодження тканини сталося на великій ділянці, дуже легко може приєднатися інфекція.

Гангрена суха не є небезпечною для життя пацієнта, на відміну від вологої. Розглянемо її детальніше.

Ознаки та розвиток сухої гангрени

А тепер про те, як виникає і протікає гангрена суха. Симптоматика може спостерігатися в наступному порядку:

• поява сильної болю в ступнях, а також пальцях ноги без будь-якої причини.
• Пошкоджена ділянка спочатку блідого кольору, а потім з`являється синюшного відтінку.
• Постійно холодні кінцівки.
• Часто відчувається оніміння.
• На ураженій ділянці зморщується шкіра.
• Гангреною ділянку стає менше.
• Далі колір стає чорним або темно-коричневим.
• Хворий ділянку втрачає чутливість.
• Біль іде.
• Між здоровою і ураженою територією видно чітке розмежування.
• На здорові ділянки вищеописані симптоми не поширюються.
• В цілому стан пацієнта задовільний, так як токсини в кров не надходять.

Згодом уражену ділянку засихає, може від`єднатися. Це прирівнюється до одужання. Як виглядає кінцівку, на якій розвивається суха гангрена, фото наочно демонструє.

Насторожуючі ознаки хвороби

Існують ознаки, які повинні насторожити. Поява їх може бути першим симптомом розвитку гангрени. Адже суха гангрена може розвиватися роками.

• Замерзання кінцівок навіть в жарку погоду.
• Швидка втомлюваність при ходьбі, больові відчуття в ногах.
• Судоми кінцівок.
• Пошкодження, навіть дрібні, довго не гояться на стопі або нозі.
• Гангреною ділянку втрачає чутливість.
• Від блідого кольору переходить до синюшного, потім починає чорніти.
• На ураженому місці з`являються виразки, які погано гояться.

Не варто залишати ці ознаки без уваги, бажано поспішити до лікаря.

Суха і волога гангрена - два поняття, які мають дуже тонку грань між собою, так як перша може перейти в другу, і тоді прогнози, що стосуються хвороби, стануть більш похмурими. А при лікуванні вологої форми лікарі прагнуть досягти сухої гангрени, щоб вона не загрожувала життю пацієнта.

Як діагностується гангрена

Якщо ви виявили ознаки розвитку гангрени, необхідно звернутися до хірурга. Можливо, вам буде необхідна консультація вужчого фахівця, в залежності від розташування ураженої ділянки. Для встановлення всієї картини доктор може поставити такі питання:

• Чи мала місце травма?
• Як гоїлися пошкоджене місце?
• Чи турбують болі і чи є ще якісь симптоми?
• Яка температура і підвищувалася вона?
• Які захворювання є у хворого? Захворювання серця і судин?
• Які показники цукру? Чи є діабет?

Якщо у вас виявлені ознаки розвитку гангрени, то будуть призначені наступні аналізи:

• Загальний аналіз крові.
• Біохімічний аналіз крові. Він може вказати причину розвитку гангрени. Якщо фахівець стурбований вашим станом, в наявності розвиток вологої гангрени, аналіз крові робиться на місці протягом декількох хвилин.
• Кров досліджується на стерильність. Можливо встановлення збудника розвивається інфекції.
• проводиться бактеріологічне дослідження виділень з рани.
• Рентгенографія м`язів на хворій ділянці.

Лікування сухої гангрени

Як зазначалося вище, гангрени схильні ділянки, далеко знаходяться від серця, які страждають при порушенні кровотоку. В першу чергу це кінцівки, тому розглянемо, як проходить лікування, якщо у хворого суха гангрена нижніх кінцівок.

Для того щоб не допустити розвиток захворювання, при перших симптомах необхідно звернутися до лікаря і почати лікування. У чому полягає лікування?

1. На початковій стадії доцільно спробувати відновити нормальний кровообіг.
2. Призначають вітамінний комплекс і препарати, які сприяють поліпшенню циркуляції крові в дрібних судинах.
3. Ліки, що стимулюють імунну систему організму.
4. Призначаються антибіотики, які будуть знижувати запальний процес.
5. Показано нанесення мазей, що впливають на уражену ділянку.
6. Можливе призначення фізіопроцедур з використанням інфрачервоного випромінювання. Це прискорить регенерацію тканин, зупинить поширення змертвіння клітин, поліпшить кровообіг. Цей метод лікування користується все більшою популярністю.
7. Якщо лікування дає хороші результати, то можливо призначення лікувальної фізкультури.

Як правило, загальний стан пацієнта не погіршується, якщо це суха гангрена. Леченіебудет тривати до тих пір, поки не позначиться чітка лінія, що розділяє мертві і здорові тканини. Потім можливо оперативне втручання.

Існує кілька хірургічних методик, які показали свою ефективність в боротьбі з сухою гангреною:

Відео: Лікування гангрени ноги без ампутації

1. Некротомія. Під час операції хірург розсікає уражені тканини з метою забезпечення відтоку рідини з запальної ділянки.
2. Некректомія. В цьому випадку відбувається видалення омертвілих тканин зі збереженням здорових. Таку маніпуляцію можна виконувати в декілька заходів, це дозволяє зберегти максимально орган і тканини.
3. Резекція - це видалення органів, якщо вони вражені гангреною.
4. Ампутація. Найчастіше до такого методу вдаються, якщо гангрена вражає кінцівки. З метою запобігання поширенню процесу на здорові ділянки, якщо лікування не дає бажаного ефекту, лікар приймає таке рішення.

Якщо це не запущена суха гангрена, лікування без ампутації можливо. Зупинивши процес на початковій стадії, хвороби не дають заволодіти більшою площею. Якщо ж хвороба зайшла надто далеко, то зберегти уражену кінцівку, як правило, не вдається.

Велика ймовірність розвитку гангрени у літніх лежачих хворих. У цьому випадку необхідний спеціальний догляд і обов`язкове обстеження на прохідність судин.

Народні засоби для лікування гангрени

Народні засоби для лікування гангрени можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Вилікувати ж гангрену, використовуючи тільки народну медицину, особливо в стані вологою, не можна. Це небезпечно для вашого здоров`я. Народні цілителі пропонують кілька рецептів для полегшення стану.

1. Якщо у вас суха гангрена стопи, для лікування можна використовувати молоді пагони хвої. Взяти 5 столових ложок дробленої хвої, залити окропом в обсязі 0,5 літра, прокип`ятити 10 хвилин. Потім відвар витримати в термосі протягом 12 годин. Пити щодня замість чаю.
2. суха гангрена ноги лікується в такий спосіб. Гілки верби і верби проварити кілька хвилин. Потім цим відваром промити хвору ділянку, прикласти гілки і зафіксувати за допомогою пов`язки. Залишити на ніч. Вранці зняти пов`язку і змастити уражене місце медом.
3. Можна виготовити мазь для лікування гангрени. Для цього знадобиться: мед, каніфоль, господарське мило, свіже сало, рослинне масло. Всі складові беруться по 50 грам. Сало розтопити, мило порубати, додати решту, поставити на плиту і довести до кипіння. Остудити і внести по 50 грам товченого цибулі, часнику, алое. Мазь цілюща готова. Перед використанням підігрівати на водяній бані.

Ускладнення при сухій гангрені

Будь-який лікар скаже: якщо немає відповідного і своєчасного лікування гангрени, то це неминуче закінчиться незворотними порушеннями в тканинах. Так як гангренозние поразки можуть мати різну локалізацію, в залежності від цього ускладнення можуть бути такими:

1. Сепсис або зараження крові. Відбувається в результаті попадання продуктів розпаду тканин у кров`яне русло.
2. Якщо є гангрена внутрішніх органів, то недалеко до перитоніту.
3. Під впливом патологічного процесу може відбуватися руйнування кровоносних судин.
4. Летальний наслідок.

Щоб не допустити таких ускладнень при наявності підозрілих симптомів, які можуть вказувати на розвивається гангрену, необхідно отримати консультацію фахівця. Тільки своєчасне і грамотне лікування зупинить процес і не дасть розвинутися ускладнень.

Відео: Гангрена. Лікування гангрени нижніх кінцівок без ампутації

прогноз

Для такої хвороби, як суха гангрена прогноз в цілому хороший. Якщо не запустити захворювання і не допустити, щоб процес перейшов у вологу форму. Інтоксикації організму не відбувається, загальний стан нормальний. Омертвевшая частина може сама, без хірургічного втручання, самоампутіроваться. Якщо гангрена виявлена на ранніх стадіях, можлива локалізація вогнища, зведення до мінімуму, який не зажадає оперативного втручання.

Відео: Операція при гангрени пальців стопи.mp4

Якщо говорити про прогноз вологої гангрени, від її розвитку залежить життя людини. Інфікування може поширитися на серце, нирки, печінку, що може викликати смерть пацієнта. Гангрена внутрішніх органів вимагає їх негайного видалення.

профілактика захворювання

Для того щоб не розвивалася гангрена, необхідно лікувати всі хвороби, які можуть спровокувати омертвіння тканин.

• Своєчасна обробка ран за всіма правилами.
• Якщо у вас опік або обмороження, обов`язково покажіть пошкоджену ділянку лікаря, він призначить відповідне лікування.
• Необхідно лікувати захворювання, що погіршують кровообіг: хвороби серця і судин.
• Своєчасно усувати інфекційні захворювання.
• Боротися зі шкідливими звичками.
• Діабетикам необхідно регулярно оглядати нижні кінцівки, стопи для виявлення пошкоджень, щоб було призначено негайне лікування, так як у таких хворих високий ризик розвитку гангрени.

Якщо дотримуватися цих простих рекомендацій, то про те, що вас наздожене гангрена, можна не турбуватися. Будьте уважні до себе і своїх близьких.