Гангрена легень: ознака, причини, лікування

Про здоров`я системи дихання та патенти піклуватіся змолоду. Людський організм Постійно піддається атаці різніх бактерій, вірусів, мікробів. Особливо растет ризики захворювань во время Морозів и холодів, что змінілі сонячні теплі деньки.

Забрудненість Повітря, куріння посілюють стан и дозволяють інфекції проникнуті значний глибші в діхальні канали. Недуги Вражає Верхні діхальні органи. Їх слабкість в поєднанні з нездатністю імунітету протістояті атаці патогенних мікроорганізмів виробляти до розвитку серйозно патологій в ніжніх відділах. Однією з них є гангрена легких.

Що представляет собою недуги? Які Симптоми характерні для захворювання? Як з ним боротися и чи можна перемогті Цю непріємну патологію? Про все по порядку.

характеристика хвороби

Що ж представляет собою гангрена легких? Це патологія, при Якій відбувається розпад легеневої тканини - омертвіння. Такий процес має гнільнім характером. Гнійне розплавлення тканини НЕ обмежується однією ділянкою. Патологічній процес здатно СтрімКо пошірюватіся, охоплюючі Нові зони. Недуги может вразіті кілька частко, іноді ВІН пошірюється на всі легке.

Ураж тканина відрізняється коричневий кольори. Усередіні локалізується смердючий гній. Некроз немає має Суворов обрісів, І, як позначають вищє, має тенденцією до розростання.

Патологію поділяють на 2 види:

1. Поширення: локалізація недуги спостерігається часткова.
2. Ограниченной: віявляється сегментарно Розташування. Найчастіше такий процес характеризують як абсцес, что носити гангренозний характер.

Захворювання віклікається патогенних мікрофлорою. Абсцес и гангрена легкого, по суті, є стадіями одного процесса. Однако перший недуги відрізняється ограниченной гнійнім процесом в тканинах. Торакальні хірургі та пульмонологи відносять ЦІ патології до найбільш важка и небезпечних форм деструкції.

Найчастіше захворювання діагностується у чоловіків середня віку.

Гангрена легких - Вкрай небезпечна недуга. Вона нерідко виробляти до смертельних ускладнень:

• гнійної деструкції плеври;
• легенево кровотечі;
• нагноєння грудної стінкі;
• сепсису;
• поліорганної недостатності.

Близько 60% пацієнтів, Які зіштовхнуліся з такими наслідкамі, гинут.

причини захворювання

Чому вінікає гангрена легкого? Причини недуги пріховані в одному єдиному факторі - ураженні тканин інфекцією. Найчастіше мікроорганізмамі, что провокують хворобу, є анаеробні бактерії.

Недуги может буті самостійною патологією або наслідком інтоксікації організму. Таким чином, існує кілька механізмів розвитку настолько тяжкого захворювання, як гангрена легкого.

Етіологія хвороби Виглядає Наступний чином:

1. Спровокуваті потрапляння мікробів в легені и бронхи могут захворювання ясен, зубів, носоглотки. При таких станах патогенна Мікрофлора здатно пошірюватіся по діхальніх шляхах вниз.
2. Іноді спостерігається Проникнення в діхальні органи мікроскопічного кількості віділень з носоглотки або вмісту шлунка при рефлюксі, дісфагії, во время блювоті. Останнє явіще часто провокується черепно-мозкова травмами або алкогольного сп`янінням. Проникло в бронхи Агресивне вміст шлунка віклікає гнійно-некротичних процес в тканинах.
3. Патологія может буті результатом недостатньої вентиляції легенів. Такий стан нерідко вінікає при стісненні бронхів чужоріднім тілом або пухлина. На Цій ділянці з`являються мікробі, и начинает формуватіся абсцес и гангрена.
4. Причиною розвитку патології могут стати гнійні недуги бронхолегеневої системи. Йдет про таких захворюваннях: бронхоектатічна хвороба, Пневмонія, абсцес легені.
5. Віділяють такоже травматичний Механізм розвитку гангрени. Попадання інфекції в грудну клітку может буті віклікано Проникаюча поранених.
6. Патогенна Мікрофлора здатно пошірітіся в легені по системе лімфатічніх и кровоносна судина. Це спостерігається при остеомієліті, сепсісі, паротіті, ангіні та багатьох других патологіях.

Важліву роль у розвитку недуги відіграє ослаблення імунітету. У цьом випадка організм НЕ здатно боротися з мікроорганізмамі, а тому не может перешкодіті ВИНИКНЕННЯ гангрени.

Відео: Pulmonary tuberculosis symptoms in adults. How to treat tuberculosis. Tuberculosis symptoms

Віділяють следующие фактори ризики:

• куріння;
• алкоголізм;
• наркоманія;
• ВІЛ-інфікування;
• старечій вік;
• вживання глюкокортікоїдніх гормонів;
• цукровий діабет.

симптоматика захворювання

Досить стрімкім розвитку відрізняється гангрена легкого. Симптоми проявляються Гостра. Недуги Швидко прогресує и стан пацієнта серйозно погіршується. Розглянемо, Якими клінічнімі ознака проявляється гангрена легкого.

Симптоми, что характеризують недуги віглядають Наступний чином:

1. Больовій дискомфорт в грудіні. ВІН значний посілюється во время кашлю.
2. Важкий стан пацієнта: висока температура, озноб, яскраве віражах інтоксікація організму.
3. Спостерігається ВІДСУТНІСТЬ апетиту, схуднення, аж до анорексії, тахікардія, Задишка.
4. Інтенсивний кашель супроводжується піністої мокротиння и гноєм. Віділення відрізняються смердючий запах. Смороду володіють коричневим відтінком и містять піністій куля. При гангрени легень в мокроті могут зустрічатіся Частки мертвих тканин, кров.
5. Пацієнт начинает задіхатіся.
6. Спостерігається Рясне потовіділення.
7. Нестача кисня виробляти до гіпоксії, яка проявляється синюшностью пальців, покрівів кожи, губ.
8. Хворий Швидко стомлюється.
9. Іноді спостерігається затьмарення свідомості.
10. Пацієнту болісно дається глибокий вдіх. Спокійне дихання дискомфорту не віклікає.

перебіг недуги

Розглянемо, як розвівається гангрена легкого. Патогенез недуги очень нагадує перебіг абсцес легені. Клінічно відрізніті гангрену можна по характерному смердючий запаху и вісокої схільності до хроніфіцірованію процесса.

Віявляється недуги таким чином:

1. Спочатку у пацієнта підвіщується температура. Термометр фіксує Високі показатели. Однако це властіво тім пацієнтам, у якіх немає імунодефіціту. У людини погіршується самопочуття. ВІН відчуває вираженість слабкість, Нудота, млявість. Нерідко доходити до блювоті. У грудіні з`являється Біль. Спроба Глибока вдіхнуті віклікає сильний дискомфорт. Если натіснуті между ребрами, над Ураження ділянкою, у людини з`являється Біль.
2. Кашель, як правило, вінікає відразу. Спочатку ВІН сухий. Потім становится волога. Начинает откашливаться мокрота, что володіє Вкрай непріємнім запахом. Если таке віділення на Деяк годину Залишити в ємності, то воно розділіться на 3 шари. У верхньому - буде спостерігатіся Піна зі слизом. Середній шар містіть світлу рідіну. У облог випада гній.
3. Симптоматика очень Швидко прогресує. У пацієнта наростає Задишка, з`являється тахікардія, яскраве віражах слабкість. Свідомість хворого прігнічується. У Деяк випадка розвівається кома. Температура может знізітіся. Іноді вона опускається нижчих 38 С. Це стан й достатньо критично, оскількі в кров всмоктується велика Кількість інфікованого вмісту.
4. Если пацієнт віжіває в Сейчас период, то у него формується один або кілька абсцесів. Такі порожніні, Які містять гній, ма ють тенденцією до прориву в бронх. Це явіще сігналізує про Наступний періоді розвитку недуги.
5. У хворого вінікає або посілюється кашель, при якому віділяється велика Кількість мокротиння. Если абсцеси віпорожнюються крізь Великі бронхи, то у пацієнта відразу віділяється много гною, в Деяк випадка з кров`ю. Стан й достатньо Швидко поліпшується. Альо найчастіше спорожнення відбувається не прямим шляхом, а через дрібні бронхи. Це значний затягує звільнення абсцес від гною, тому стан хворого залішається Важко. Мокрота при гангрени легень має й достатньо смердючий запах. Іноді в ній Присутні дрібні фрагменти легеневої тканини - секвестри.

діагностика захворювання

Істотну роль у візначенні патології відіграє фізікальній огляд. У пацієнта спостерігається відставання в процесі дихання ураженої части грудної кліткі, коротшає перкуторний звук. Во время аускультації віявляють діхальні ослаблені шуми, сухі хрипи.

Кроме того, діагностика гангрени легень Включає в себе Інструментальні та лабораторні методи дослідження:

1. Аналіз крови. ВІН показує Збільшення кількості лейкоцітів, зниженя рівень еритроцитів, Підвищення ШОЕ. Спостерігається Зменшення загально Білка крови.
2. Рентген грудини. Гангрена и некроз легені віявляються на знімку затемненням тканини. Нерідко віявляються порожніні розпад з нерівнімі або фестончастімі краями. Затемнення володіє схільністю до стрімкого Поширення и течение декількох діб может вражаті прілеглі Частки, а іноді и все легке. Рентген показує Виникнення випоту в плевральну порожніну.
3. Комп`ютерна томографія. Це сучасний метод рентгена. ВІН особливо інформатівній при даній патології. Томограма дозволяє віявіті всі порожніні розпад, Які відповідають зонам розплавлення легенів.
4. Фибробронхоскопия. Ендоскопічній метод діагностики візначає гнійній ендобронхіт, обтурацию. Дослідження дает можлівість спостерігаті дінаміку патологічного процесса.
5. Аналіз мокротиння. После бронхоскопії отриманий вміст и мокрота відправляються на лабораторні дослідження. Діагностичні тести віявляють Збудник патології и дозволяють візначіті чутлівість мікроорганізмів до антібіотіків.

Можливі ускладнення

Тільки своєчасне Звернення до лікарів может Зупинити таку патологію, як гангрена легкого. Ускладнення вінікають, як правило, если Візит до лікарів затягується.

У Цій ситуации могут спостерігатіся серйозні Наслідки:

1. Сухий, ексудатівнійплевріт.
2. Прорив в плевру гангренозний порожніні виробляти до піопневмотораксу. У хворого спостерігається гостре Біль у боці, з`являється Задишка, відбувається зміщення серця. Стан пацієнта різко погіршується. Вінікають явіща колапс.
3. Профузні кровотечі.
4. Септікопіємія. Патологія вінікає на тлі руйнування в легких Великої судину.
5. Амілоїдоз нірок. Розвівається в разі хронічної форми недуги.

Кроме того, при гангрени легень очень високий ризики летального результату.

консервативне лікування

Терапія проводитися в условиях стаціонару.

Лікування гангрени легень складається з Наступний ЗАХОДІВ:

1. Інтенсивна Детоксикація організму. Для ціх цілей пацієнтові що вводять внутрішньовенно плазмозамещающие нізькомолекулярні розчини: «Гемодез», «Реополіглюкін», «неокомпенсан». Прізначають плазму, водноелектролітніх суміші, альбумін. Що вводять розчини глюкози (5%, 10%) з інсуліном, а такоже інгібіторі протеолізу «Трасилол», «Контрикал».
2. Антібактеріальна терапія. Це найважлівіша ланка, без которого лікування гангрени легень просто Неможливо. Спочатку рекомендуються антибіотики, что відрізняються широким спектром впліву. Як правило, це Такі препарати: «Фортум», «Цефепим», «Меропенем», «Тиенам». Найчастіше Хворов прізначають відразу 2 антібіотіка. После визначення Збудник підбірають більш точну схему лікування. Досить ефективна є поєднання ліків «Ампіцілін» з препаратами «цепорін», «Гентамицин», «Кефзол», «Тетраолеан».
3. Десенсібілізація організму. Пацієнту прізначають ліки «Супрастин», «Димедрол», «Пипольфен».
4. Рекомендовані вітамінні комплекси «Ретинолу ацетат», «рибофлавін», «Цианокобаламин», «Тіамін», «Пиридоксин», «Кислота аскорбінова».
5. Если спостерігається висока згортання крови, то хворому внутрішньовенно що вводить препарат «Гепарин».
6. Для забезпечення адекватного дихання періодічно або Постійно проводять інгаляції зволоження кисня.
7. При необхідності роблять боротьбу з парезом кишок, санацію трахеобронхіального дерева.
8. Прізначають розріджують мокротиння препарати. ЦІ кошти що вводять внутрішньовенно и застосовують для інгаляцій. Пацієнту могут буті порекомендуваті ліки «Амброксол», «Лазолван», «Амбробене», «Халіксол», «АЦЦ ін`єкт».

Во время терапії строго контролюється стан хворого. Спостерігається Функціонування серцево-судінної системи, печінкі, нірок. Останнім органам пріділяють особливо Рамус, Аджея смороду забезпечують Виведення інфікованого матеріалу и медікаментів.

Лікування абсцесів и гангрени легкого увазі дренування порожніні. Такий Захід робиться, если гнійнік локалізується недалеко від поверхні, покрітої плеври.

оперативніше лікування

Если процес НЕ вдається стабілізуваті консервативних терапією, то вінікають всі свідчення до радикального втручання. Для цього корігуються гемодинамічні, метаболічні Порушення, оцінюється стан хворого (чи можна Проводити операцію).

Хірургічне втручання має на увазі відалення гангренозний тканин легкого:

• лобектомію;
• білобектомія;
• пульмонектомію.

Догляд за хворими

Захворювання й достатньо Важко як для самих пацієнтів, так и для людей, Які доглядають за ними. Дуже обтяжує Постійно присутній гнільній запах.

Забезпечуючі необхідній догляд пацієнтові, слід Передбачити:

1. ! Застосування дезодоруючіх ЗАСОБІВ. У такій роли может віступаті креозот.
2. Біля ліжка хворого винна Постійно перебуваті плювальніця. Щоб Зменшити непріємній запах, в неї рекомендується Вліті немного дезодорирующего розчин. Кроме того, вона винна обов`язково закривати кришкою.
3. Хворий, у которого діагностується гангрена легкого, схільній до Рясного потовіділення. Тому пацієнту нужно часта зміна постільної и натільної білизни.
4. Іноді стан людини настолько погіршується, что ВІН НЕ здатно даже самостійно прійматі їжу. Тому тім, хто доглядає за таким Хворов, та патенти, годувати пацієнта з ложечки.
5. Важліво Забезпечити повний фізичний и псіхічній спокій.
6. При кровохарканні хворий повинен перебуваті в напівсідячому положенні.
7. Пацієнту Забороняється розмовляти, вжіваті гаряче пітво або їжу.

Відео: Як НЕ "докуривши" до гангрени

прогноз життя

Що ж чекає на тих пацієнтів, у якіх діагностована гангрена легких? Невтішній прогноз только в тому випадка, если відсутня своєчасне лікування. Аджея недуги очень Швидко розростається, охоплюючі здорові ділянки. Если консервативна терапія НЕ допомагає, а хірургічне лікування не проводитися, то пацієнт помирає.

При своєчасному зверненні до медіків спостерігається зовсім Інша картина. Статистика стверджує, что в 70-80% всех віпадків Хворі переборюваті гангрену и одужують. Курс полного и адекватного лікування Повертає людину до повноцінного життя.

Особлівої уваги потребують Такі ускладнення, як сепсис, легенево кровотеча, поліорганна недостатність. При ціх недугах пацієнт потребує екстреної допомоги. Если з яких-небудь причин вона НЕ Надал, то високий ризики розвитку необоротних НАСЛІДКІВ в організмі.

Саме тому Варто ще раз підкресліті Наступний: щоб впоратіся з цією патологією, та патенти, своєчасно звернути до лікаря и Повністю Дотримуватись всех рекомендацій лікарів.