Гангрена фурньє
Відео: Морг
Гангрена може бути спровокована як зовнішніми, так і внутрішніми чинниками. У першому випадку причиною розвитку стану є механічна дія. Зокрема, це травми, які супроводжуються роздавлюванням, размозжением тканин в поєднанні з порушенням цілісності нервів і судин, а також пролежні. Гангрена може бути спровокована зовнішніми фізичними (обмороженням, опіками), хімічними (Вплив миш`яком, фосфором, міцними лугами або кислотами) факторами і впливом іонізуючої радіації.
Серед внутрішніх причин, що провокують стан, слід назвати ті процеси, які сприяють розладу харчування тканин. Головним чином, це судинні ураження. До них відносять закупорку стовбурів артерій. Поразки можуть бути викликані і звуженням судин на тлі спазмів або анатомічних змін, при атеросклерозі, наприклад, який часто є причиною тромбозів, інфарктів.
Що таке гангрена? Це поняття характеризує стан змертвіння (некрозу) будь-якої області тіла або органу з типовим зміною забарвлення (від природного кольору до синюватого, бурого або чорного). Гангрена може розвиватися як за участю (септична або гнильна), так і без участі (асептична) мікробів. Стан виникає внаслідок різкого обмеження або припинення подачі кисню до тканин. Як правило, відзначається в районах, значно віддалених від серця (наприклад, пальці ніг). Стан може також виникнути в осередках з місцевим розладом кровообігу (наприклад, в легкому або серцевому м`язі при інфаркті).
Розрізняють газову, суху, а також вологу гангрену.
В останньому випадку стан характеризується набряком, зміною кольору (до сірувато-бурого), збільшенням обсягу ураженої ділянки. Як правило, уражені тканини перетворюються в масу м`якої консистенції брудно-зеленого кольору. Для такого стану, як волога гангрена характерний і гнильний запах.
У разі сприятливого перебігу між мертвими і здоровими тканинами формується чітка межа. Надалі відбувається відторгнення відмерлих уражених ділянок. Утворене поразку починає гоїтися з формуванням рубця.
Відео: Флегмона правої кисті 18+
У рідкісних випадках захворювання сечостатевої системи може привести до омертвіння тканин. Даний стан визначається як гангрена Фурньє.
Необхідно відзначити, що при цьому має місце некротичний фасцит (Важка інфекція в тканинах), прогресуючий досить швидко. Гангрена Фурньє вражає зовнішні статеві органи і промежину. Захворювання небезпечне для життям пацієнта, тому прийняття термінових заходів має величезне значення.
Відео: Scrotal Reconstruction by Pudendal thigh flap after Fourniers gangrene TL Poon
В значній мірі рання діагностика утруднюється надмірною вагою хворого. Крім того, виявлення хвороби на початкових етапах багато в чому залежить від пильності лікаря, його умінні розпізнати симптоми.
Гангрена Фурньє розвивається при одночасному впливі декількох мікроорганізмів, серед яких стафілококи, стрептококи, гриби, ентеробактерії. Про наявність анаеробних мікроорганізмів свідчить характерний гнильний запах. Причиною поразки може стати травма.
Відео: Гангрена при діабеті
Вірогідність смертельного результату при хвороби дуже висока і прямо пропорційна ураженої площі.
Основою лікування стану є метод хірургічної обробки з використанням антибіотиків широкого спектру дії. Необхідно відзначити, що гангрена Фурньє провокує досить серйозні наслідки у перенесли її пацієнтів. Це пов`язано, як правило, з великим об`ємом оперативного втручання, при якому здійснюється висічення (усунення) всіх відмерлих і інфікованих тканин.
