Апарат швл. Апарати для штучної вентиляції легенів. Медична техніка

Штучна вентиляція легенів врятувала мільйони життів, це одна з основних медичних процедур. У кожному відділенні реанімації або інтенсивної терапії працює не один апарат ШВЛ, допомагаючи людині подолати критичні моменти хвороби.

Дихання - це життя

Спробуйте затримати подих, дивлячись на секундомір. Нетренований людина зможе не дихати не більше 1 хвилини, потім настає глибокий вдих. Рекордсмени витримують більше 15 хвилин, але це - результат десятирічних тренувань.

Відео: Штучна вентиляція легенів

Ми не може затримувати дихання тому, що окислювальні процеси в нашому організмі не зупиняються ніколи - поки ми живі, звичайно. Постійно накопичується вуглекислий газ, і його потрібно виводити. Постійно потрібний кисень, без нього неможливе саме життя.

Якими були перші апарати для дихання?

Перший апарат ШВЛ імітував рухи грудної клітки, піднімаючи ребра і розширюючи грудну клітку. Називався він «кіраса» і надягав поверх грудної клітини. Складалося негативний тиск повітря, тобто повітря мимоволі засмоктувався в дихальні шляхи. Статистичних даних про те, наскільки він був ефективний, не збереглося.

Відео: Новітній російський апарат ШВЛ "АВЕНТА"

Потім протягом століть використовували пристрої, подібні до ковальського хутра. Вдувати атмосферне повітря, тиск регулювали «на око». Частими були випадки розриву легенів через надмірне тиску повітря, що подається.

Сучасні медичні прилади працюють по-іншому.

У легені вдувається суміш кисню і атмосферного повітря. Тиск суміші ненабагато перевищує легеневе. Цей метод дещо суперечить фізіології, але дієвість його дуже висока: всі люди, підключені до апарату, дихають - отже, живуть.

Як влаштовані сучасні апарати?

Кожен апарат ШВЛ має блоки управління і виконання. Блок управління - це клавіатура і екран, на якому видно все показники. Апарати більш ранніх моделей влаштовані простіше, там є проста прозора трубка, всередині якої рухається канюля. Рухи канюлі відображають частоту дихальних рухів. Є також манометр, на якому видно тиск нагнітається суміші.

Виконавчий блок - це набір пристроїв. Перш за все, це камера високого тиску для змішування чистого кисню з іншими газами. В камеру кисень може подаватися з центрального газопроводу або балона. Централізовану подачу кисню влаштовують у великих клініках, де є кисневі станції. Всі інші задовольняються балонами, але якість штучного дихання від цього не змінюється.

Обов`язково є регулятор швидкості подачі газової суміші. Це гвинт, що змінює діаметр трубки, що подає кисень.

У хороших апаратах є також камера змішання і зігрівання газів. Є також бактеріальний фільтр і зволожувач.

Для пацієнта призначений дихальний контур, що подає збагачену киснем газову суміш і відвідний вуглекислий газ.

Як приєднується апарат до пацієнта?

Це залежить від стану людини. Пацієнти, у яких збережені ковтання і мова, можуть отримувати цілющий кисень через маску. Апарат може тимчасово «дихати» замість людини при інфаркті, травмі або злоякісної пухлини.

Людям, що знаходяться в несвідомому стані, вводять трубку в трахею - интубируют або виконують трахеостому. Те ж саме роблять людям, що знаходяться в свідомості, але мають бульбарний параліч, такі пацієнти не можуть самостійно ковтати і говорити. У всіх цих випадках апарат ШВЛ - єдина можливість вижити.

Додаткові медичні пристрої

Для виконання інтубації використовуються різні медичні прилади: ларингоскоп з автономним освітленням і інтубаційна трубка. Маніпуляцію виконує тільки лікар, який має достатній досвід. Спочатку вводиться ларингоскоп - прилад, відсуває Надгортанник і розсуваються голосові зв`язки. Коли лікар ясно бачить, що знаходиться в трахеї, по ларингоскопів вводиться сама трубка. Для фіксації трубки манжета на її кінці роздувається повітрям.

Трубку вводять через рот або ніс, але через рот зручніше.

Медичне устаткування для підтримки життя

Щоб врятувати життя і зберегти здоров`я, однією штучної вентиляції легенів недостатньо. Потрібна різна медична техніка: дефібрилятори, ендоскопи, лабораторне обладнання, УЗД-апарати і багато іншого.

Дефібрилятор дозволяє відновити серцевий ритм і ефективний кровообіг. Ними в обов`язковому порядку оснащені кардіологічні бригади швидкої допомоги та відділення інтенсивної терапії.

Об`єктивна оцінка стану здоров`я організму неможлива без різноманітних аналізаторів: гематологічних, біохімічних, аналізаторів гомеостазу та біологічних рідин.

Медичне устаткування дозволяє вивчити всі необхідні параметри і підібрати адекватне лікування в кожному конкретному випадку.

Апарати для рятувальних бригад

Катастрофа, стихійне лихо або нещасний випадок можуть статися в будь-який момент і з ким завгодно. Людини в критичному стані можна врятувати, якщо буде в наявності обладнання для реанімації. У машинах рятувальних бригад МНС, медицини катастроф і кардіологічних «швидких» обов`язково є апарат ШВЛ портативний, що дозволяє транспортувати постраждалих живими до стаціонарних лікарень.

Відео: Республіканська клінічна лікарня отримала апарати штучної вентиляції легенів

Портативні апарати відрізняються від стаціонарних тільки розмірами і кількістю режимів. Чистий кисень знаходиться в балонах, кількість яких може бути як завгодно велике.

Режими використання портативного апарату обов`язково включають примусову і допоміжну вентиляцію.

Устаткування для екстреної медичної допомоги

У всьому світі прийнято певні стандарти, а також медичне обладнання та інструменти для надання екстреної допомоги. Так, автомобіль повинен бути з високим дахом, щоб співробітники для надання допомоги могли встати в повний зріст. Необхідний транспортний апарат ШВЛ, пульсоксиметри, інфузорії для дозованого введення ліків, катетери для великих судин, набори для коникотомии, внутрішньосерцевої стимуляції і пункції.

Устаткування машини екстреної допомоги і дії медичного персоналу повинні зберегти життя людини до моменту госпіталізації.

Народжений малюк повинен жити

Народження людини - не тільки основне і хвилююча подія в родині, а й небезпечний період. В ході пологів дитина піддається екстремального стресового впливу, і часто потрібні реанімаційні заходи. Пожвавлення новонароджених під силу тільки досвідченому неонатолога, оскільки організм щойно народжену дитину має специфічні особливості.

Відразу після народження лікар оцінює 4 критерії:

• самостійність дихання;
• частоту серцебиття;
• самостійність руху;
• пульсацію пуповини.

Якщо дитина показує хоча б одна ознака життя, то ймовірність його виживання дуже висока.

пожвавлення новонароджених

Штучна вентиляція легенів новонароджених має свої особливості: частота дихальних рухів знаходиться в діапазоні від 40 до 60 (у дорослого в спокої до 20), дихання діафрагмальне. У легенях можуть залишатися не розкрилися ділянки, а життєва ємність легенів складає всього 120-140 мл.

Відео: Апарат ШВЛ експертного класу MythoVent (MS Westfalia GmbH) HD

Через цих особливостей використання дорослих апаратів для пожвавлення новонароджених неможливо. Тому сам принцип відновлення дихання інший, а саме високочастотна струменевий вентиляція.

Будь-апарат ШВЛ для новонароджених сконструйований так, що подає в дихальні шляхи пацієнта від 100 до 200 мл дихальної суміші з частотою більше 60 циклів / хвилину. Суміш подається через маску, інтубація в переважній частоті випадків не використовується.

Перевага цього методу в тому, що в грудній клітці зберігається негативний тиск. Це дуже важливо для подальшого життя, тому що зберігається нормальна фізіологія всіх органів дихання. Притікає артеріальна кров максимально збагачується киснем, що підвищує виживаність.

Сучасні апарати відрізняються високою чутливістю, вони здійснюють функцію синхронізації і постійної адаптації. Так, спонтанне дихання і найкращий режим вентиляції підтримує апарат ШВЛ. Інструкція до апарата навчає вимірювати найменший дихальний обсяг, щоб не придушувати самостійне дихання новонародженого. Це дає можливість підлаштувати роботу апарату під конкретну дитину, вловити його власний ритм життя і допомогти йому адаптуватися до зовнішнього середовища.