Набряки: причини, симптоми і лікування

Список хвороб, які намагаються атакувати здоров`я сучасних обивателів, досить широкий. Одним з найменш небезпечних на перший погляд діагнозів є набряки, причини виникнення якого можуть бути абсолютно різними. Але якщо заглибитися в проблему, то з`ясується, що скупчення рідини в організмі часто відбувається на тлі серйозних проблем зі здоров`ям, що вимагають втручання кваліфікованих медиків.

Що таке набряки?

Під даним захворюванням варто розуміти скупчення багатою білком рідини в альвеолярних ходах, альвеолах, інтерстиціальної (сполучної) тканини і в бронхах. Причиною виникнення набряклості вважається підвищена проникність судин. В результаті появи подібних скупчень може відбуватися зниження ємності серозної порожнини або зростання обсягу тканин.

Набряки здатний привести також до зміни фізичних властивостей органів і тканин, а також до порушення їх функцій.

У медичній практиці виділяють два види набряків:

• Генералізовані. Це загальне прояв позитивного водного балансу в організмі.
• Локальні, які представляють собою скупчення рідини в конкретній ділянці органу або тканини.

В процесі діагностики набряковогосиндрому лікарі насамперед виключають припухлості (якщо натиснути на шкіру пальцем, то не залишається ямки). В цілому для точного визначення стану хворого використовуються результати аналізів функції щитовидної залози і визначення швидкості утворення набряку.

Як проявляється синдром у дітей?

На жаль, батькам іноді доводиться стикатися з таким неприємним фактом, як скупчення рідини в тканинах або органах їх малюків. Найпоширенішою причиною подібного діагнозу є різні захворювання нирок.

Відео: Вегето судинна дистонія що це, причини, симптоми, лікування ВСД Частина 1

Набряки у дітей частопроявляется допомогою наростання безпосередньо самого набряку до тугого наповнення інтерстиціальної тканини і навіть почасти таких порожніх просторів, як плевра, мошонка і очеревина. Той факт, що в конкретних місцях збирається велика кількість асцитичної рідини, іноді значно ускладнює процес відтоку венозної крові, внаслідок чого у хворого розвивається серцева недостатність.

Набряки у дітей можуть виникати і через пошкодження капілярів, які в більшості випадків викликаються нефритом. В цьому випадку у дитини з`являється набряклість в області століття, а після на щиколотках і передньої поверхні колін. Особливістю такого синдрому є абсолютно нормальні показники сечі та артеріальний тиск.

Що стосується новонароджених, то у них набряки може проявлятися вже на 3-4-е добу. Як правило, в таких ситуаціях можна спостерігати розвиток даного ускладнення протягом декількох днів, після чого відбувається загасання. Як правило, в області, де є набряклість, помітно незвичайне ущільнення на конкретних частинах тіла, гіперемірованна, блідість або синюшність шкіри. Будь-який досвідчений неонатолог при виявленні подібних ознак однозначно зможе визначити набряки у новонароджених. В цілому можна сказати, чтоподобное захворювання здатне привести до серйозних осложненіям.По цієї причини важливо, щоб перші кілька днів після народження малюк перебував під постійним наглядом лікарів.

Причини розвитку набряковогосиндрому

Набряки можуть розвиватися на тлі захворювань нижніх кінцівок, судинного русла, прояви певних внутрішніх ускладнень або різних патологій.

1. Підвищення венозного тиску. Тут ключову роль у формуванні набряку грає недостатність венозних клапанів, наслідки гострого венозного тромбозу, варикозна хвороба і здавлювання вен ззовні через розвитку пухлини.
2. Хронічна серцева недостатність.
3. Порушення лімфатичного відтоку. В даному випадку проявляються такі симптоми, як обструкція лімфатичних шляхів філяріями, слоновість при рецидивуючій пиці, посттравматичний лімфедема, при якій поєднуються венозна і лімфатична обструкція, а також травматичний лімфостаз.
4. Патологія нирок, що супроводжується гострим нефрітіческім і нефротичним синдромом. Йдеться про такі захворювання, як системний червоний вовчак, діабетичний гломерулосклероз, амілоїдоз нирок, лімфогранулематоз, ревматоїдний поліартрит, лімфолейкоз, нефропатія вагітних.
5. Гипопротеинемия, яка розвинулася з наступних причин:

• порушення синтезу альбумінів;
• втрати білка;
• порушення процесів травлення (екзокринна недостатність підшлункової залози);
• нефротичний синдром;
• недостатнє споживання білка (неправильне харчування або голодування);
• неповноцінне засвоєння білків (резекція і поразка стінки тонкої кишки, глютенова ентеропатія).

6. Змішані набряки.

Особливості асцитичної синдрому

Цей вид набряків, по суті, є скупченням рідини в черевній порожнині. Саме слово асцит має значення «мішок, сумка». Набряково-асцитичної синдром найбільш часто зустрічається у тих людей, які мають цироз печінки. З`являється дана хвороба, як правило, швидко, але ось процес її подальшого розвитку може розтягнутися на період від двох тижнів до кількох місяців. Причиною несподіваної появи набряку можуть стати такі захворювання, як інтоксикація, прояв печінково-клітинної недостатності на тлі шоку і геморагічний синдром.

Набряково-асцитичної синдром можна визначити за такими ознаками:

• задишка;
• збільшення живота в об`ємі;
• поява метеоризму.

Якщо кількість асцитичної рідини буде перевищувати 20 літрів, то можлива поява і інших симптомів:

• грижі гемороїдальних вен;
• пахові грижі;
• шлунково-стравохідний рефлюкс;
• набухання шийної вени;
• пупкові грижі;
• підвищення тиску в яремній вені;
• зміщення діафрагми.

Відео: Лімфатичний набряк ніг - причини, симптоми і лікування

ефективна діагностика

Один з найбільш надійних методів, за допомогою якого можна виявити набряки, - диференціальна діагностика. Суть її зводиться до визначення наступних факторів:

• наявність атипових клітин (В половині випадків вони можуть зустрічатися при ГЦК і в 22% на тлі метастатичного ураження печінки);
• тригліцериди (при травмі лімфатичного потоку);
• амілаза (допомагає встановити зв`язок асциту з портальною гіпертензією);
• глюкоза (визначаючи набряки, диференціальна діагностика в даному випадку працює з онкопатологією та перфорацією полого органу);
• білірубін (перфорація біліарного тракту);
• колір асцитичної рідини (молочний, жовтий, темно-коричневий, червоний) і ін.

З огляду на той факт, що причини розвитку набрякового синдрому можуть бути абсолютно різними, вкрай важливо грамотне проведення диференціальної діагностики.

Набряки, що є наслідком захворювання нирок

Відмінною особливістю набряковогосиндрому такого типу є його швидка поява і розвиток. Якщо хворий часто знаходиться у вертикальному положенні, то майже завжди набрякають ноги. При цьому неминучими є блідість шкірних покривів, а також набряклість рук і обличчя.

Є кілька захворювань, пов`язаних з нирками, які можуть стати причиною надмірного скупчення рідини в тканинах організму:

• нефрит;
• пухлинні процеси в нирках;
• васкуліти;
• нефроз;
• амілоїдоз;
• гломерулонефрит;
• ниркова недостатність.

Відео: Маніакально депресивний психоз, симптоми, причини, лікування

Набряки при захворюваннях нирок часто розвивається в тому випадку, якщо в організмі присутні інфекції, алергії, аномалії будови органу, а також інтоксикації. Як правило, при наявності даних факторів порушується білковий склад крові і накопичуються іони. Під впливом цих захворювань набряки проявляються переважно в ранковий час.

Також у тих, кому довелося зіткнутися з захворюваннями нирок, іноді проявляється нефротичний синдром, при якому в процесі кожного сечовипускання відбувається втрата близько 60 грамів білка.

Як виглядає механізм розвитку?

Перед тим як набряки нирок дасть про себе знати, в організмі людини відбуваються деякі зміни, що ведуть до подібного захворювання:

Відео: міозит м`язів Причини, симптоми і лікування

1. Перш за все це підвищена внутрикапиллярное тиск. При подібному стані в тканинах відбувається збільшення фільтрації рідини, і знижується її реабсорбція.
2. Порушується робота видільної системи нирок.
3. Значне зниження білків плазми. Наслідком їх нестачі стає порушення виведення води з міжклітинної простору.
4. Підвищується проникність капілярів. Подібний стан характерно для хворих, у яких були діагностовані патологічні стани або гломерулонефрит.
5. Порушення в регуляції водно-сольового обміну. В цьому випадку до затримки іонів натрію і води призводить підвищена секреція гормону альдостерону.

Варто відзначити той факт, що для набряків, викликаних захворюваннями нирок, характерно рівномірний розподіл скупчення рідини по всій поверхні підшкірної клітковини.

Імунозапальних захворювання, як причина набряку

Нерідко набряки є наслідком такої проблеми, як гломерулонефрит. Під цим терміном варто розуміти імунозапальних захворювання, в процесі якого відбувається ураження інтерстиціальної тканини, канальців і клубочкового апарату. Розвиток гострої стадії хвороби характерно для дітей старше 2 років.

Набряки при гломерулонефриті найчастіше проявляється в області обличчя. Якщо розвиваються важкі форми захворювання, то можлива поява асциту, гідроторакаса і анасарки. Основною причиною розвитку гломерулонефриту є інфекційні захворювання (аденовіруси, гепатит B, 12-й штам бета-гемолітичного стрептокока групи А та ін.).

Розвиток синдрому при серцевій недостатності

У деяких випадках набряки можуть з`явитися в результаті уповільнення струму крові в органах і тканинах. Подібний стан є порушенням роботи серця. В результаті рідина накопичується в тканинах, збільшуючи вагу хворого. Пізніше набряки з`являються в області тулуба і нижніх кінцівок.

Помітити подібні зміни можна без особливих зусиль. Також набряки при серцевій недостатності призводить до зниження еластичності шкіри. Якщо хвороба буде виражена яскраво, то на шкірі можуть з`являтися тріщини, через які сочиться рідина.

При серцевої недостатності, перед тим як з`являються набряки, розвивається помітна задишка у хворого. Що стосується скупчення рідини, то цей процес починається знизу і поступово піднімається вгору по тулубу. При цьому самі набряки симетричні і зміщуються незначно. Якщо хворий часто лежить, то набрякла шкіра буде помітна в області попереку. У тих, хто веде щодо рухливий спосіб життя, - на ногах.

Набряки при захворюваннях печінки

Якщо говорити про печеночном набряку, то варто відзначити, що він локалізується в області живота. При цьому скупчення рідини може супроводжуватися появою вен, які вражені варикозом. Кінцівки, в свою чергу, тоншають, і тіло набуває неприродний вигляд. Важкий, переповнений рідиною живіт при русі колишеться. Важливо пам`ятати, що в деяких випадках кількість рідини під шкірою може досягати позначки в 25 літрів. Такий стан набряковогосиндрому визначається як асцит. Зрозуміло, набряки цього рівня ігнорувати не можна і при перших симптомах варто звертатися до лікаря-гастроентеролога, який повинен призначити інтенсивну терапію.

Лікування набрякового синдрому

Перше, на що потрібно звернути увагу при такій проблемі, як набряки, - це дотримання гранично раціонального лікувального режиму, який допоможе скласти кваліфікований лікар. Тому професійна діагностика набряковогосиндрому - це не те, чим варто нехтувати. Якщо скупчення рідини в тканинах можна охарактеризувати як яскраво виражене, необхідно отримати направлення на стаціонарне лікування.

В умовах лікарні лікарі зможуть визначити конкретне захворювання, що стало причиною виникнення набряковогосиндрому. Також вони зможуть розробити алгоритм лікування. Розібратися в тому, який має набряки патогенез, самостійно не вийде, а без виявлення ключового захворювання, на тлі якого утворилися набряки, ефективно впливати на проблему не представляється можливим. Наприклад, у людей, які страждають захворюваннями печінки, патогенез асциту приховує в собі вплив декількох факторів. Для того щоб їх виявити, необхідна участь фахівця.

Даний принцип є актуальним і для такого діагнозу, як синдром набряку мошонки. У цьому випадку стан є наслідком декількох патологічних станів. Під це визначення потрапляють такі хвороби: перекрут гідатіди і водянка яєчка, а також запальні процеси.

Очевидно, що таку проблему, як синдром набряку мошонки, нейтралізувати без допомоги кваліфікованих медиків буде вкрай складно. Тому варто ще раз звернути увагу на той факт, що ефективним лікування буде лише за участю фахівця.

Для досягнення потрібного результату потрібно подбати і про правильне харчування. Важливо пити трохи води (до 1,12 літра на добу) і значно скоротити вживання кухонної солі (не більш як 2 грамів). Як правило, для більшості пацієнтів зменшення добової дози солі є непростим завданням. Для того щоб період звикання до нового смаку їжі пройшов найбільш комфортно, необхідно додавати в страви прянощі і трави. Допускається до 6 прийомів їжі на добу, але тільки якщо вона низькокалорійна і легко засвоюється.

Вивчивши стан конкретного пацієнта, лікар може встановити певні обмеження на вживання жирів, білків і вуглеводів. Крім терапії, заснованої на дієті, в разі виникнення такої проблеми як набряки лікування може мати на увазі і застосування медикаментів, що мають сечогінний ефект. При цьому важливо, щоб лікар врахував всі протипоказання і вплив на організм комбінації подібних препаратів, так само як і інших ліків.

Неважко зробити висновок, що набряки - це досить серйозна проблема, яка в більшості випадків є наслідком більш серйозних порушень функцій внутрішніх органів. Тому при появі перших симптомів набряковогосиндрому варто планувати відвідування лікаря. Це допоможе швидко і з мінімальними наслідками нейтралізувати проблему.