Нефротичний синдром: причини, клініка, лікування

Нефротичний синдром об`єднує в собі комплекс симптомів, які виражаються у виділенні білка з сечею у великій кількості (протеїнурія), порушення обміну ліпідів, електролітів. Великі втрати білка з сечею, викликають гіпопротеїнемію, що призводить до затримки рідини в порожнинах і тканинах, виникають набряки.

Відео: Нефротичний синдром

Причини розвитку нефротичного синдрому

Існує багато захворювань, що призводять до виникнення нефротичного синдрому. Виділяють дві форми нефротичного синдрому: первинну і вторинну. Перша форма розвивається при захворюваннях нирок: гломерулонефриті, амілоїдозі, інтерстиціальний нефрит. Друга форма синдрому, розвивається при системних захворюваннях (васкуліти, червоний вовчак, склеродермія та ін.), Онкологічних захворюваннях, хронічних інфекціях, при виражених алергічних реакціях і лікарської хвороби. Всі перераховані вище захворювання в своїй основі мають порушення в імунній системі. Під впливом причинного фактора утворюються антитіла та імунні комплекси, осідають в органах, в тому числі і в нирках.

У здорової нирці капілярні петлі клубочків в нефроне є своєрідним фільтром, який пропускає речовини, необхідні для виведення з організму, і затримує корисні, в тому числі білки. Внаслідок деяких захворювань, порушується пропускна здатність капілярів, підвищується їх проникність для великих молекул, в тому числі і білків. Цим обумовлені великі втрати білка при нефротичному синдромі. Через масивної протеїнурії зменшується осмотичнийтиск плазми, виникає гіповолемія, знижується кровопостачання органів, в тому числі і кровотік в нирках. Зменшення кровотоку в нирках призводить до підвищеного вироблення альдостерону, реніну, уповільнення виділення натрію і відбувається скупчення рідини в організмі. Всі ці зміни об`єднані в нефротичний синдром.

Прояви нефротичного синдрому

Відео: Лікування нирок - Захворювання нирок у дітей

Нефротичний синдром, симптоми його прояву схожі при різних захворюваннях. На тілі пацієнтів можна побачити масивні набряки, зміни на шкірних покривах і слизових оболонках дистрофічного характеру. Скупчення рідини спостерігається не тільки в тканинах, але і в серозних порожнинах: плевральній, черевної, в порожнині перикарда. У важких випадках розвивається клініка набряку мозку, сітківки ока. Нефротичний синдром, що виник внаслідок захворювання нирок, може поєднуватися з артеріальною гіпертензією. До перерахованих вище симптомів приєднуються ознаки основного захворювання, посилюючи його перебіг.

діагностика

Виявлення нефротичного синдрому особливих труднощів не становить. У крові відзначається гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперхолісерінемія. Діагноз основного захворювання, що призвів до розвитку синдрому, виставляють за даними опитування та огляду хворого, а також при проведенні додаткових і інструментальних методів дослідження. Характер ураження нирок оцінюють при проведенні біопсії нирки. При системний червоний вовчак в крові виявляються специфічні LE-клітини.

Найбільш злоякісно нефротичний синдром протікає при гломерулонефриті, волчаночном нефриті. Результатом захворювання може стати хронічна ниркова недостатність.

Відео: Лікування нирок - Операція камені в нирках у собаки

У разі алергічної природи нефротичного синдрому або лікарської хвороби, при усуненні етіологічного фактора можливе досягнення тривалої ремісії або повного лікування.

лікування

Відео: Лікування нирок - Операції на нирках без анестезії

При розвитку такого серйозного ускладнення, як нефротичний синдром, лікування захворювань, що призвели до нього, проводиться в стаціонарних умовах. Для хворого важливо дотримуватися правильне харчування, спрямоване на заповнення білкових втрат, обмеження вживання солі.

Медикаментозне лікування включає застосування гормональних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів, з метою придушення патологічної реакції імунної системи призначають цитостатики. Для виведення рідини використовують калійзберігаючі сечогінні препарати. Їх застосовують в поєднанні з введенням альбуміну, який підвищує осмотичний тиск плазми і сприяє виходу рідини з тканин.

Ефект від лікування залежить від вираженості і течії основного захворювання.