Гіперплазія - це що таке? Залозиста гіперплазія ендометрію. Вогнищева гіперплазія ендометрію

Гіперплазія - це стан, що характеризується збільшенням кількості клітин в тканини або органі (за винятком пухлинних тканин). Результатом розвитку цього захворювання є новоутворення або помітне збільшення розмірів органу.

Розвивається гіперплазія згодом найрізноманітніших впливів, що впливають на розмноження стимулюючих клітин. Таким чином, спровокувати розвиток можуть антигенні подразники, онкогенні речовини, стимулятори росту тканин або втрата з якої-небудь причини органу або частини тканини. Фізіологічна гіперплазія - це розростання в період вагітності епітелію молочних залоз, прояв залізистої гіперплазії перед початком або в період менструації і інші аналогічні прояви.

Як приклад гіперплазії, що прогресує патологічних умовах, можна назвати збільшення обсягу структурних елементів у хворих певними формами анемії мієлоїдній тканини. Крім цього, гіперпластичні процеси можуть відбуватися в лімфоретікулярной тканини лімфатичних вузлів, як імунної реакції в селезінці, в разі хвороб інфекційного характеру.

різноманітність форм

У медицині розрізняють кілька основних видів:

1. Фізіологічна гіперплазія. Відбувається розростання тканин, яке носить функціональний або тимчасовий характер. Наприклад, гіперплазія молочних залоз, в період годування або при вагітності.
2. Патологічна гіперплазія. За рахунок ряду провокуючих чинників відбувається розростання тканин.

Крім цього, дане захворювання може бути вогнищевим, дифузним і поліпозний:

1. При осередкової формі спостерігається чітка локалізація процесу у вигляді окремих ділянок.
2. При дифузійної гіперплазії зачіпається поверхню всього шару.
3. Для полипозной форми характерно нерівномірне розростання сполучних елементів. В цьому випадку гіперплазія може спровокувати розвиток недоброякісних утворень і кіст.

Дифузна гіперплазія щитовидної залози

Це захворювання виникає в разі компенсаторною реакції щитовидної залози на брак йоду. При цьому термін «дифузна» означає, що патологія зачіпає весь орган: відбувається збільшення його розмірів за рахунок розмноження клітин залози з метою підтримки секреції тиреоїдних гормонів, що сприяють обміну речовин, що підсилюють поглинання кисню, що підтримують енергетичний рівень.

Щитовидній залозі йод потрібно для підтримання її гормональної активності. Недолік або відсутність надходження йоду сприяє розростанню клітин залози і в подальшому може призвести до її дисфункції.

гіперплазія надниркових залоз

Дане захворювання може бути вузловим або дифузним. Воно супроводжує незмінну тканину надниркових залоз у разі пухлини шишковидного тіла і синдрому Кушинга. У дорослих така форма гіперплазії, особливо лівостороння, при дослідженні ультразвуком дуже важко розпізнається і залишається предметом вивчення методами МРТ і КТ.

Іноді дифузна гіперплазія надниркових залоз супроводжується збільшенням органів зі збереженням нормального вигляду залоз - в формі гіпоехогенних утворень, оточених жировою клітковиною. У разі вузлової гіперплазії в області «жирового трикутника» можна побачити округлі, гомогенні гіпоехогенние освіти. Їх досить важко відрізнити від аденоми по ехографічною картині.

Передміхурова залоза - доброякісна гіперплазія

Близько 85% чоловіків старше 50-ти років схильне даному захворюванню. доброякісна гіперплазія передміхурової залози характеризується утворенням на простаті декількох невеликих вузликів (або одного), які, поступово поширюючись, починають тиснути на сечовий канал, що згодом викликає труднощі з сечовипусканням.

Дане захворювання не викликає метастазування, цей фактор відрізняє його раку простати, тому воно отримало назву доброякісної гіперплазії. При цьому воно не має чіткої причини виникнення та, як правило, асоціюється з чоловічим клімаксом.

ендометрій матки

Гіперплазія - це доброякісне збільшення товщини і об`єму внутрішньої оболонки матки. Може виникнути в результаті розмноження як залізистих, так і інших клітин тканини. Дане захворювання здатне привести до порушення функціональної активності ендометрія (проблеми із зачаттям, порушення менструацій).

При нормальних умовах ендометрій під дією естрогену зростає в перший період циклу, під впливом прогестерону в другій період циклу стримується. При патології зростання ендометрія відбувається неконтрольовано, здатний захоплювати як всю внутрішню оболонку, так і окремі частини (вогнищева гіперплазія).

Різновиди гіперплазії ендометрія

За домінуванням деяких елементів в розростається ендометрії виділяється:

1. Залозиста гіперплазія. Залози ендометрія розростаються в надмірній кількості.
2. Полипозная гіперплазія. Відбувається осередкове розростання ендометрія, яке має залозистий, залізисто-фіброзний, а також фіброзний характер. Такий різновид гіперплазії рідко стає злоякісною, але може послужити основою для розвитку гінекологічних захворювань.
3. Аденоматозний гіперплазія з присутністю атипових клітин, передракова. При цьому переродження в рак даного виду гіперплазії може сягати приблизно 10%.
4. Кістозно-залозиста гіперплазія. Залози і кісти розростаються приблизно однаково.

Причини виникнення

Відео: відео гіперплазія

На сьогоднішній день головною причиною даного захворювання є перевищення при відносній нестачі прогестерону фізіологічного рівня естрогену. До такого стану може привести:

1. Перехідний вік з порушенням гормонального обміну та гормональними сплесками.
2. Жіноче ожиріння.
3. Синдром полікістозних яєчників.
4. Період менопаузи.
5. Прийом препаратів, що містять естроген, без прийому прогестерону.

Дуже часто гіперплазія ендометрію (відгуки фахівців підтверджують це) проявляється у жінок перед менопаузою і у молодих родили дівчат.

Супутніми захворюваннями, що підсилюють прояв гіперплазії, вважаються проблеми з наднирковими і грудьми, хвороби щитовидної залози, цукровий діабет обох типів, а також гіпертонія. До розвитку гіперплазії також можуть привести такі фактори, як:

1. Спадковість по генітальним захворювань.
2. Аденоміноз.
3. Міоми матки.
4. Аборти і вискоблювання.
5. Запальні процеси геніталій.

Причини розвитку та види залозистої гіперплазії ендометрія

Основні причини, що викликають железистую гіперплазію:

1. Ановуляція.
2. Зайва вага.
3. Наявність фолікулярних кіст.
4. Клімактеричний період.

Також небезпеку становить синдром персистенції фолікула, глікемія і пухлини гранульозних клітин.

Відсутність лікування і невчасна діагностика цього захворювання загрожують таким небезпечним наслідком, як розвиток раку ендометрія. В основному в групі ризику знаходяться дівчата, які страждають від атипової адемонатозной гіперплазії, і жінки в період після настання менопаузи. Саме вогнищева і дифузна гіперплазія - це передракові форми даного захворювання.

Іншими формами гіперплазії ендометрія вважаються інтенсивне поширення залозистогоепітелію, кістозно-розширені залози, а також железисто-кістозна гіперплазія.

симптоми

У більшості випадків гіперплазія залоз протікає без яскраво виражених клінічних симптомів. При цьому загальними проявами вважаються дисфункціональні маткові кровотечі, викликані порушенням менструального циклу (затримка менструації). Ці кровотечі можуть бути як профузними, так і тривалими, а крововтрати - рясними або помірними. В результаті розвиваються анемічні симптоми: втрата апетиту, втомлюваність, слабкість.

Між менструаціями можна спостерігати кров`яні виділення. Досить часто у жінок в зв`язку з ановуляцією трапляється безпліддя. Тобто саме безпліддя є приводом для походу до лікаря, який згодом і діагностує дане захворювання. Серед симптомів також можна відзначити болю в нижній ділянці живота.

Діагностування залозистої гіперплазії може здійснюватися за допомогою діагностичного вискоблювання, яке виконується безпосередньо перед менструацією. Досить часто в діагностиці використовується ультразвукове дослідження і гістероскопія.

гіперплазія вогнищева

Вогнищева гіперплазія (відгуки фахівців свідчать про це) може загрожувати раковими захворюваннями і безпліддям. Слабо виражений характер або безсимптомний перебіг дозволяє виявити дане захворювання тільки під час УЗД або при гінекологічному огляді.

Вогнищева гіперплазія зазвичай розвивається згодом гормонального порушення, після перенесення соматичних захворювань та абортів або на тлі гіперплазії залозистого типу.

Вогнищева гіперплазія епітелію матки діагностується на підставі наступних симптомів:

• кров`янисті виділення після припинення менструації;
• ациклічні або циклічні порушення менструального циклу.

Лікування цього захворювання здійснюється двома основними способами:

1. Медикаментозний спосіб - за допомогою спеціальних препаратів, в тому числі гормонального характеру.
2. Хірургічний або оперативний метод - за допомогою вискоблювання порожнини матки.

Діагностування гіперплазії ендометрія

Основою діагностики даного захворювання є огляд лікарем-гінекологом, проведення інструментальних і лабораторних досліджень.

До основних методів діагностування відносяться:

1. УЗД придатків і матки вагінальним датчиком.
2. Гістероскопія з забором матеріалу на гістологічне дослідження.
3. Діагностичне вишкрібання маткової порожнини.
4. При необхідності уточнення виду гіперплазії проводиться аспіраційна біопсія.

Одним з найбільш важливих лабораторних досліджень вважається визначення в сироватці крові рівня статевих гормонів і щитовидної залози, а також наднирників.

Важливо пам`ятати, що будь-яка форма гіперплазії потребує точного діагностування та виявленні істиною причини, яка призвела до збільшення тканин.

лікування

Якщо була діагностована гіперплазія, лікування проводиться негайно. Метод вибирається виходячи з проявів хвороби і віку пацієнта.

Найефективніший спосіб - діагностичне вишкрібання або гістероскопічні видалення при дифузному процесі ендометрія.

Якщо ж процес лікування носить багатоступінчастий характер, то, перш за все, здійснюється екстрене або планове вишкрібання. До першого варіанту вдаються при знекровлення або кровотечі.

Як тільки будуть отримані результати гістології, фахівець може призначити наступні методи лікування:

1. У віці понад 35 років призначаються препарати-антагоністи гонадотропінів.
2. Внутрішньоматкова спіраль "Мирена" з гестагенами.
3. У другій період циклу призначаються гестагенні препарати ("Дюфастон", "Утрожестан").
4. З метою неопераційної зупинки кровотечі у дівчаток в юному віці, дозволено застосовувати в досить великих дозах оральні контрацептиви.
5. Комбінована оральна контрацепція ("Регулон", "Ярина", "Жанін") Призначається на 6 місяців з традиційною схемою прийому.

Препарати, зазначені вище, створюють ефект, аналогічний клімаксу, але він оборотний.

Після вискоблювання ще протягом півроку здійснюється контроль, якщо ж спостерігається рецидив аденоматозної форми гіперплазії, то показано видалення матки. При інших рецидивуючих формах і неефективності інших способів лікування проводиться штучне руйнування ендометрія (аблация).

Прогноз і ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення гіперплазії ендометрія - це надання їй рак матки. Однак не менш небезпечні кровотечі і рецидиви з розвитком безпліддя і анемії.

Відео: Як Вилікувати Гіперплазію Матки Легко!

У більшості випадків прогноз сприятливий: в результаті хірургічного втручання і прима препаратів протягом 6-12 місяців вдається повністю вилікувати дане захворювання.

профілактика

Найголовніші заходи профілактики гіперплазії ендометрія - це запобігання стресових ситуацій, активна боротьба з надмірною вагою і негайне лікування порушень місячного циклу. Крім того, дуже важливим є своєчасний гінекологічний огляд жінок.

Іноді молодим дівчатам фахівець може для профілактики порекомендувати гормональні препарати, які сприяють зменшенню ризику гіперплазії і раку ендометрія. Будь-яка жінка повинна усвідомлювати, що при виникненні маткових кровотеч необхідно негайно звернутися до фахівця. Пам`ятайте, що своєчасне звернення до лікаря допоможе в майбутньому уникнути більшості проблем.