Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію
У 25% жінок, які обстежуються з приводу безпліддя, діагностується гіперплазія ендометрію. Вона полягає в надмірному розростанні слизової матки. Це захворювання небезпечно тим, що може з часом перейти в рак.
Відео: Лекція "Гіперплазія ендометрію: сучасні наукові уявлення"
Одна з його різновидів - залізисто-кістозна гіперплазія ендометрію. Ця форма захворювання призводить до раку з меншою ймовірністю, ніж атипова і краще піддається лікуванню. Однак є наступним етапом розвитку хвороби після залозистої гіперплазії. Виділяють також осередкову форму, при якій утворюється залізисто-фіброзний, фіброзний або залозистий поліп ендометрія, лікування якого зазвичай хірургічне. Досить часто він утворюється не один.
При підозрі на гіперплазію проводиться вишкрібання з діагностичною і лікувальною метою. По-перше, під час маніпуляції видаляється розрісся ендометрій, в тому числі і поліпи. По-друге, отриманий матеріал відсилають на гістологію, за допомогою якого і визначають вид гіперплазії.
Сьогодні вишкрібання все частіше виконується під контролем гістероскопії. Її використання зводить імовірність ускладнень до мінімуму і істотно підвищує ефективність маніпуляції, оскільки вона проводиться під контролем очі.
Більшість жінок, які зіткнулися з цим захворюванням, цікавить, як впливає железисто кістозна гіперплазія ендометрію на настання вагітності. Фахівці стверджують, що зачаття з даним захворюванням не виключено, але проблематично і небажано.
Справа в тому, причиною гіперплазії є підвищена кількість естрогену і / або нестача прогестерону. Це відбувається при порушенні балансу гормонів в результаті різних захворювань і / або тривалої відсутності овуляції.
Естрогени, які виділяються зріє фолликулом, стимулюють зростання слизової матки. Після овуляції на її місці утворюється жовте тіло, яке синтезує прогестерон. Цей гормон впливає на ендометрій протилежну дію і готує його до імплантації ембріона.
при тривалому відсутності овуляції, прогестерон не виділяється. На цьому тлі і виникає залізисто кістозна гіперплазія ендометрію. Однак часто вона буває наслідком високого рівня естрогенів в організмі.
Це відбувається при неадекватній гормонотерапії, пухлинах яєчників, ожирінні і ряді інших захворювань. В результаті досліджень встановлено, що жирова тканина здатна виділяти естрогени, особливо якщо її багато.
На тлі гормональних порушень, а особливо відсутності овуляції, вагітність стає вкрай проблематичною. Крім того імплантація ембріона в змінений ендометрій також станься з працею.
Встановлено, що вагітність прискорює перехід доброякісного новоутворення в злоякісну пухлину. Тому вагітність на тлі гіперплазії вкрай небажана.
Однак після лікування жінки з даним захворюванням народжують здорових малюків. Тому железисто кістозна гіперплазія ендометрію, лікування якої складається з вискоблювання і гормонотерапії, не є перешкодою на шляху до материнства.
Пацієнтка повинна приймати препарати підібрані їй індивідуально гінекологом-ендокринологом протягом півроку. Результати терапії контролюються за допомогою УЗД, біопсії, вискоблювання.
Серед гормональних препаратів використовуються гестагени, КОК, ліки викликають штучний клімакс. Їх вибір і схема прийому залежить від супутніх захворювань, віку пацієнтки, бажання завагітніти, ваги і ряду інших чинників.
Іноді у родили пацієнток, лікар може спробувати обійтися без вискоблювання. Однак при відсутності результату гормонотерапії його все одно доведеться зробити.
Відео: Як Вилікувати Гіперплазію Матки Легко!
Таким чином, залізисто кістозна гіперплазія ендометрію небезпечна тим, що може привести до раку і безпліддя. Після успішного лікування прогноз сприятливий.
