Ендометрій по днях циклу в межах норми і в разі відхилення від неї
Ендометрієм називається слизова оболонка всередині порожнини матки. Вона складається з двох шарів: функціонального і базального. Функціональний шар - це структура, що змінюється разом з циклом яєчників і яка реагує на концентрацію гормонів в організмі жінки. Базальнийшар має постійну товщину і структуру, він складається зі стовбурових клітин, що відповідають за відновлення обох шарів. Збільшується ендометрій по днях циклу і саме завдяки його зростанню відбувається менструація, яка вважається важливим показником жіночого здоров`я.
Товщина внутрішнього шару
Якщо говорити образно, то зростання ендометрія по днях циклу відбувається для того, щоб в цій порожнини затишно розташувалася запліднена яйцеклітина. Якщо зачаття не відбувається, то функціональний шар відокремлюється, щоб знову відновитися після менструації. У період менструації епітеліальна оболонка товщиною всього 0,3-0,9 мм. Якщо у жінки настала менопауза, то товщина ендометрію не повинна бути більше п`яти мм. Навіть незначне відхилення від цієї норми - достатній привід для регулярних обстежень у гінеколога.
Ендометрій по днях циклу в межах норми (зміни)
- Фаза початкової проліферації (5-7-й день циклу) - товщина не більше 5 мм.
- Середня проліферація (8-10-й день) - ендометрій потовщується до 8 мм.
- Пізня проліферація (11-14-й день) - до 11 мм.
- Фаза секреції (15-18-й день) - зростання триває і досягає 11-12 мм.
- Ендометрій на 21 день циклу досягає максимальної товщини - 14 мм.
- До 24-27-го дня ендометрій стає трохи тонше - в середньому до 10 мм.
Відхилення від норми
Якщо ендометрій по днях циклу збільшується нижче встановленої норми, то ставиться діагноз "гіпоплазія". Причиною такого порушення можуть стати гормональні порушення, запальні процеси або недостатнє кровопостачання в матці. Також на товщину ендометрія впливають часті аборти, інфекційні процеси, захворювання органів малого таза і використання протягом тривалого часу внутрішньоматкової спіралі. У більшості випадків гіпоплазія стає причиною безпліддя. Для того щоб відновити товщину ендометрія, застосовують фізіотерапевтичні процедури, призначають великі дози естрогенів або аспірин в низькому дозуванні. Якщо товщина слизової збільшилася до норми, але вагітність не наступає протягом двох років, то, як правило, лікування припиняється і приймається рішення про необхідність екстракорпорального запліднення.
Якщо ендометрій по днях циклу збільшується більше покладеної норми, то в даному випадку мова йде про гіперплазії. Причини даного захворювання, як і в випадку з гіпоплазією, криються в порушенні гормонального рівня. Також може мати місце спадковий фактор. надмірне потовщення ендометрія також діагностується при захворюваннях щитовидної залози, яєчників, наднирників. Гіперплазія часто зустрічається у жінок, які страждають на артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, поліпами матки, міомою.
Гіперплазія небезпечна через неконтрольоване зростання клітин, який може стати причиною раку ендометрія. Відбивається зайва товщина змінюється шару ендометрія і на здатності до дітородіння. Для лікування гіперплазії призначають медикаментозні препарати або ж в деяких випадках застосовують оперативне втручання.
