Ачтч: норма. Ачтч при вагітності: норма

АЧТЧ розшифровується як активований частковий тромбопластиновий час. Цей показник відноситься до дослідження системи згортання крові і відображає внутрішній і загальний шлях згортання, т. Е. Саме такий час потрібний для утворення кров`яного згустку. Цей тест входить в дослідження під назвою коагулограмма, яке більш розгорнуто вивчає систему згортання.

Аналіз крові АЧТЧ: норма

У цьому дослідженні визначається час, необхідний на освіту згустку. При дослідженні крові на АЧТЧ норма у здорової людини становить від 25 до 40 секунд. Якщо змінюються інші показники згортання (протромбін, МНО, фібриноген і т. П.), То параметр АЧТЧ різко реагує на це. Норма АЧТЧ в крові у вагітних становить 17-20 с.

Чому вагітним призначається дослідження на АЧТЧ?

У період вагітності в організмі жінки відбувається ряд фізіологічних змін. Це стосується і згортання крові. кров вагітної жінки нерідко стає густішою. Приводом призначити дослідження коагулограмма є зміни в загальному аналізі крові, який після постановки на облік у зв`язку з вагітністю жінка здає регулярно.

якщо загальний аналіз крові показав збільшення формених елементів, це може означати згущення крові, і є привід призначити коагулограмму, яка включає і аналіз АЧТЧ. Норма цього показника для вагітних дещо інша і становить 17-20 с. Це пов`язано з поступовим збільшенням фібриногену в період вагітності, який до моменту пологів досягає значення 6 г / л, тоді як у здорових людей в нормі він становить від 2,0 до 4,0 г / л.

В організмі вагітної жінки деякі процеси протікають не активно, це відноситься і до гемостазу. Це нормально, але відхилення від норми все-таки трапляються. Щоб уникнути можливих негативних наслідків для дитини і матері, призначають коагулограмму.

Які дослідження входять в коагулограмму?

Відео: Аналізи крові на ХГЧ

Дослідження коагулограмма може бути базовим і розширеним. У базове дослідження входять такі параметри:

1. Протромбін (ПТІ - протромбіновий індекс).
2. МНО (міжнародне нормалізоване відношення, т. Е. Стандарт визначення згортання крові).
3. АЧТЧ.
4. Фібриноген.

При необхідності можуть бути призначені додаткові параметри:

• Протеїн С - при його недоліку велика ймовірність тромбозів.
• Антитромбін - відноситься до системи протизгортання, і його недолік також може привести до тромбозів.
• Д-димер - вивільняється при руйнуванні кров`яного згустку. Його підвищена кількість свідчить про утворення тромбів в кров`яному руслі.
• Вовчаковий антикоагулянт.
• АВР (активований час кальцифікації).
• Час рекальцифікації плазми.
• Толерантність плазми до гепарину.
• РФМК (розчинні фібрин-мономерні комплекси).

Про що говорять показники коауголограмми?

Показник АЧТЧ при вагітності (норма 17-20 с.), Фібриногену та інших параметрів, особливо на останніх термінах, мають велике значення для профілактики ускладнень. Так, підвищення ПТІ (протромбіну) вище 150% може свідчити про відшарування плаценти. Це дуже небезпечно для життя самої майбутньої мами і її дитини.

Д-димер в нормі повинен бути не більше 248 нг / мл. Це у здорових людей. У період вагітності його показники збільшуються. До кінця вагітності можуть бути вище початкового значення в 3-4 рази. Це є нормою. Підвищення Д-димера більш ніж в 4 рази від початкового значення може свідчити про серйозну патологію - гестозі, а також буває у вагітних з цукровим діабетом або важкими захворюваннями нирок.

Однією з безлічі причин невиношування вагітності і викиднів різного терміну є АФС (антифосфоліпідний синдром), який характеризується утворенням артеріальних і венозних тромбозів. Для постановки такого діагнозу визначають антитіла до зовнішньої оболонці мембран (фосфоліпідів), а також показники фібриногену, Д-димера, протромбіну, АЧТЧ. При вагітності норма їх відрізняється від нормальних показників здорових людей.

Чому під час вагітності активується система гомеостазу?

Основні причини такої активації зводяться до наступного:

• Під час вагітності змінюється гормональний фон організму.
• З`являється додаткове коло кровообігу - матково-плацентарний.
• Організм жінки готується до неминучої крововтрати під час пологової діяльності.

Густа кров - що робити?

Якщо під час вагітності дослідження показують, що кров густа, відразу панікувати не варто. Швидше за все, лікар призначить коригувальну дієту. Перш за все, з раціону слід виключити сіль і все солоні продукти (ковбаси, копченості, солоні огірки і т. Д). Від жирних продуктів також краще відмовитися. Замість них більше вживати овочі, ягоди і фрукти червоного і оранжевого кольору. Вони більше за інших багаті вітаміном С, який здатний розріджувати кров.

Корисно включати в раціон такі продукти:

• ягоди (малину, чорну і червону смородину, шовковицю, сливу, суницю, журавлину, обліпиху, калину), але слід бути обережними з вживанням малини і калини - ці ягоди в великих кількостях вагітним вживати не можна;
• цитрусові (мандарини, апельсини, лайм, лимон, грейпфрут);
• гранат;
• курагу;
• ананас;
• буряк;
• помідори;
• цибуля і часник;
• березовий сік;
• шоколад і какао;
• рослинні масла (рапсове, оливкова, лляна);
• спеції замість солі (куркума, карі, орегано, паприку, кріп, кайенскийперець, імбир, чебрець, корицю).

Продукти, здатні згущувати кров, слід повністю виключити. До них відносяться: банани, картопля, гречка, всі газовані напої і алкоголь.

Пити потрібно не менше 1,5 літра води в день. Але вода повинна бути питна і без газу.

ДВС-синдром

Одним з найнебезпечніших ускладнень в акушерській практиці вважається ДВС-синдром (дессемінірованное внутрішньосудинне згортання). На початковому етапі при цьому відбувається гіперкоагуляція (підвищений згортання), яка потім змінюється гіпокоагуляцією (зниженням здатності згортання), що веде до масивної крововтрати і загрожує життю. ДВС-синдром нерідко набуває некероване протягом, і тоді це може привести до загибелі самої жінки і її малюка.

Відео: Що таке ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людський?

Щоб уникнути подібної ситуації, призначається дослідження коагулограми з обов`язковим визначенням фібриногену, ПТІ, АЧТЧ, норма якого в період вагітності - 17-20 с. Зазвичай таке обстеження, якщо в анамнезі не було ускладнень попередніх вагітностей, призначається в кожному триместрі. Подібні дослідження роблять позапланово в тих випадках, якщо:

• Хоч одна з попередніх вагітностей закінчувалася викиднем.
• Є симптоматика гестозу - наявність білка в сечі, набряки кінцівок, артеріальна гіпертензія.
• ставиться загроза викидня, наприклад при гіпертонусі матки.

Як здати аналіз крові на коагулограму?

Кров на таке дослідження здають з вени в процедурному кабінеті вранці натщесерце. Вагітні це роблять в жіночій консультації. Для достовірних показників необхідно дотримати кілька простих умов:

• Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 10-12 годин до здачі аналізу.
• Не рекомендується приймати ніякі лікарські препарати перед здачею крові. Якщо пацієнт приймає препарати, що впливають на систему згортання, це необхідно вказати в напрямку.
• Не рекомендується пити перед здачею крові кави, чай, газовані напої і тим більше алкоголь. Допускається випити тільки склянку чистої питної води.
• Емоційний стан теж може впливати на результат, тому краще кілька хвилин посидіти перед кабінетом і заспокоїтися.
• М`язове перенапруження може спотворити результати аналізу, тому безпосередньо перед здачею крові і напередодні не рекомендується відвідувати тренажерні зали і займатися важкою фізичною працею.

Для показника АЧТЧ норма у жінок і чоловіків становить від 25 до 40 с. За статевою ознакою він не відрізняється, лише під час вагітності він дещо знижується. Інтерпретація результатів дослідження проводиться тільки фахівцями.

Скільки коштує?

Вагітним в жіночій консультації дане дослідження зазвичай роблять безкоштовно за умови наявності завіреного печаткою направлення від лікаря. Всі інші громадяни при бажанні можуть пройти таке дослідження платно. Розширена коагулограмма коштує близько 3500 рублів. Базові параметри обійдуться дешевше - від 700 до 1300 рублів.

Про що свідчить АЧТЧ нижче норми?

В обстеженні згортання одним з основних параметрів є показник АЧТЧ. Норма його становить від 25 до 40 секунд. Нагадаємо, цей параметр показує час, який потрібен для повного згортання крові і утворення кров`яного згустку. Якщо цей показник нижче 25 секунд, то цей факт може вказувати на згущення крові і ризик виникнення тромбозів. У вагітних для показника АЧТЧ норма становить від 17 до 20 секунд. Зазвичай лікування цей стан під час вагітності не вимагає і самостійно проходить після пологів. До того ж кілька згущувати кров можуть препарати заліза, які нерідко призначаються вагітним при низьких цифрах гемоглобіну.

Відео: Коли здавати аналіз на ХГЧ?

Про що свідчить підвищення АЧТЧ?

Показник АЧТЧ вище норми може свідчити про наявність у людини такого захворювання, як гемофілія, серйозних хвороб печінки, наприклад цирозу, або про брак вітаміну К. Крім того, підвищення даного параметра спостерігається в наступних випадках:

• При нестачі факторів згортання крові.
• У разі лікування пацієнта антикоагулянтами, наприклад, "гепарином" або "варфарином".
• При спадкових патологіях крові, наприклад хвороби Віллебранда.
• При ДВС-синдромі.

Таке дослідження системи згортання, як коагулограмма, корисно проводити не тільки вагітним жінкам, а й усім людям. У разі будь-яких відхилень від норми потрібно звернутися до лікаря.