Мезаденит - що це таке? Мезаденит: симптоми, причини, діагностика, лікування

Мезаденит (що це таке, буде розказано далі) може бути викликаний самими різними інфекційними збудниками. Точні фактори, що провокують патологію, не встановлені. Далі розберемося, як виявляється мезаденит, що це таке, які терапевтичні заходи проводяться.

Загальні відомості

Отже, мезаденит. Що це таке? Як проявляється хвороба? Патологія представляє собою запалення залози або лімфатичного вузла брижі кишечника. Останній є серйозним бар`єром на шляху тієї чи іншої інфекції з внутрішніх органів або кишечника. Всього в черевній порожнині лімфатичних вузлів налічується близько 600. Як правило, збудники захворювання проникають безпосередньо з кишкового просвіту (ентерогенним шляхом) або з лімфо і кровотоком з різноманітних інфекційних вогнищ (лімфогематогенний шлях). Останні можуть, наприклад, розташовуватися в червоподібному відростку і кишечнику, легенів, верхній частині дихальних шляхів. Говорячи про те, як проявляється мезаденит (що це таке, сказано вище), слід зазначити два найбільш поширених ознаки. Патологія супроводжується хворобливими відчуттями в районі живота і інтоксикаційним синдромом.

Мезаденит: причини

Як вище було сказано, точні фактори розвитку на сьогоднішній день не встановлені. Проте фахівці називають найбільш поширені причини хвороби. Серед них:

• Аденовірус та ентеровірус. Вони провокують виникнення інфекцій гострого респіраторного типу.
• Іерсініі. Це збудники псевдотуберкульозу і кишкового ієрсиніозу. Вони є однією з поширених причин появи мезаденита в ряді областей світу.
• Вірус Епштейна-Барра. Він провокує інфекційний мононуклеоз.
• Цитомегаловірус.
• Стрептококи (зеленящий і бета-гемолітичний), стафілококи та інші.
• Мікобактерія туберкульозу.
• Кампілобактер і інші збудники кишкових інфекцій (сальмонела, паличка та інші).

Як практика показує, в більшості випадків патологія проходить самостійно, без будь-якого терапевтичного втручання. Однак в ряді випадків лікування все ж необхідно. Зокрема, терапію призначають при вираженому запальному процесі в лімфатичних вузлах з імовірним їх нагноєнням і подальшим поширенням інфекції. Як правило, патологія виявляється найчастіше в дитячому та підлітковому віці. Дівчата схильні до хвороби в меншій мірі, ніж хлопчики.

клінічна картина

Досить часто симптоматика схожа на ознаки апендициту. Патологія починається з виникнення нападоподібний (в окремих випадках постійних) болів в області живота в проекції лімфатичних вузлів брижі. Разом з цим примітний той факт, що, незважаючи на досить різкі прояви, загальний стан пацієнта в цілому задовільний. Гострий мезаденит може супроводжуватися нудотою або блювотою, лихоманкою, розладами стільця (діареєю або запорами). Тривалість розвитку больового синдрому на тлі патології становить зазвичай від декількох годин до 2-3-х діб (рідше більше трьох). У деяких випадках разом з наведеними вище симптомами у пацієнта виявляються ознаки ураження верхніх дихальних шляхів у формі нежиті, кашлю, дертя в горлі.

мікобактерія туберкульозу

Клінічні прояви в цьому випадку мають деякі відмінності від описаних вище. При мезадените, спровоковане мікобактерією туберкульозу, спостерігаються нетривалі болі без явної локалізації. При цьому наголошується субфебрильна температура, схуднення, загальна слабкість. Лімфатичні вузли з часом ущільнюються і промацуються під час пальпації живота. В цілому клінічна картина багато в чому буде залежати від існуючих уражень інших органів. Існує ймовірність виникнення ускладнень патології. Це можуть бути різні хронічні хвороби кишечника (непрохідність наприклад), спайковий синдром, сепсис, перитоніт, некроз і нагноєння з розвитком абсцесів.

діагностичні заходи

Дослідження призначаються з урахуванням наявної клінічної картини патології. У важких випадках (якщо присутні хронічні хвороби органів черевної порожнини або кишечника) для постановки точного діагнозу може знадобитися ультразвукове дослідження і діагностична лапароскопія. У ряді випадків фахівець може призначити комп`ютерну томографію. Наведені вище методи дозволяють не тільки встановити відсутність або наявність мезаденита, а й визначити або виключити ймовірні його ускладнення. В процесі обстеження пацієнтові призначають також лабораторні дослідження крові. Аналіз дозволяє припустити причину захворювання і здійснити диференціальну діагностику. На користь туберкульозної форми патології можуть говорити анамнестичні відомості про перенесений раніше туберкульозі, а також позитивні результати тубпроби. Дуже часто гострий мезаденит лікарям доводиться диференціювати з багатьма патологіями органів в очеревині і заочеревинному просторі. До них, зокрема, відносять апендицит, холецистит, позаматкову (ектопічну) вагітність, сальпінгіт. Диференціальну діагностику слід проводити і з такими патологіями, як васкуліти, лімфоми, пієлонефрит і хвороба Крона, мезентериальная (хронічна) ішемія та інші.

Профілактика і терапія

Лікування мезаденита (неспецифічного) здійснюється з використанням консервативних методів. Зазвичай терапія проводиться в хірургічному стаціонарі. Основним елементом лікування є антибіотики з широким спектром дії. До них, зокрема, відносять фторхінолони другого і цефалоспорини третього поколінь. Їх активність спрямована на придушення діяльності збудників. Для усунення болю застосовують спазмолітики. Це, зокрема, такі кошти, як "Дротаверин", "папаверин". Призначаються також і анальгетики ("кеторолак" та інші). В особливо важких випадках застосовують паранефральні блокади. Для дезінтоксикації організму виконується патогенетична неспецифічна терапія, що передбачає введення різних інфузійних розчинів. Фізіотерапевтичні процедури також досить ефективні.

особлива інформація

У разі підозри на мезаденит вкрай не рекомендовано приймати медикаменти, попередньо не порадившись з фахівцем. Деякі препарати, анальгетики і спазмолітики зокрема, можуть значно спотворити клінічну картину, ускладнивши тим самим діагностику. На окрему увагу заслуговує дієта при мезадените. Пацієнтам рекомендовано стіл № 5. Дозволено вживати бобові, салат, фрукти (некислі), розсипчасті каші. Можна додати в раціон нежирну яловичину, куряче м`ясо, овочеві супи, сир знежирений, чай (неміцний), компот, пшеничний хліб. Рекомендовано дробове часте харчування. Заборонено приймати в їжу чорну каву, перець, гірчицю, жирну рибу, шпинат, щавель, сало, свіжу здобу, напівфабрикати, смажене м`ясо.

На закінчення

В цілому патологія добре піддається лікуванню. Ускладнення відзначаються в практиці досить рідко. Вони характерні в основному для туберкульозної інфекції. Своєчасне звернення до фахівця дозволяє в переважній більшості випадків швидко позбутися від хвороби.