Венерична лімфогранульома: опис, причини, симптоми і особливості лікування
Відео: ЗПСШ (Статеві інфекції)
Захворювання, що передаються статевим шляхом, широко поширені як серед чоловіків, так і серед жінок. Вони не тільки супроводжуються неприємними відчуттями в області статевих органів, а й є небезпечними для здоров`я. Тривало поточні хронічні інфекції можуть закінчитися безпліддям. Однією з венеричних патологій є хламідіоз. Це захворювання може протікати по-різному, в залежності від серотипу збудника. У деяких випадках проявом інфекції служить венерична лімфогранульома. Дана патологія зустрічається в тропічних країнах, деяких районах Америки і Азії. Проте епізодичні спалахи інфекції можуть спостерігатися повсюдно.
Відео: "доктор радить"Лікування венеричних захворювань
Хламідійна лімфогранульома - що це?
Захворювання відноситься до венеричних інфекцій. Воно має кілька назв. Серед них: кліматичний бубон, паховий лімфогранулематоз, хвороба Дюрана-Нікола-Фавре. Раніше дану патологію називали «четвертої венеричної інфекцією», так як про неї стало відомо після сифілісу, м`якого шанкра і гонореї. У більшості випадків захворювання передається статевим шляхом. Венерична лімфогранульома зустрічається у представників обох статей. Проте частіше її спостерігають у чоловіків.
Венерична лімфогранульома: причини, симптоми захворювання
Дана патологія відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Збудником захворювання є хламідія трахоматис. Цей мікроорганізм представлений різними серологічними видами. Причиною венеричною лімфогранулеми є типи L1,2 і 3. Симптоми захворювання відрізняються від урогенітального хламідіозу, викликаного тим же збудником. Це пов`язано з тим, що дані серотипи мають тропність до лімфоїдної тканини. Так як патологія є венеричним захворюванням, основна причина зараження - статевий контакт з інфікованим партнером. Збудник проникає в організм через пошкоджені ділянки шкіри і слизових оболонок. Поява перших симптомів може спостерігатися як на статевих органах, так і в ротовій порожнині і прямій кишці. Поширення інфекції також можливо при переливанні інфікованої крові, косметичних процедурах.
Механізм розвитку лімфогранулеми
Венерична лімфогранульома розвивається не відразу. Як і багато інфекційних патології, захворювання має інкубаційний період. Він може тривати від кількох днів до 2 місяців. Після проникнення збудника в організм через пошкоджені тканини починається поширення інфекції по лімфатичних судинах. Хламідії швидко розмножуються і викликають некроз і запалення тканин. Так як вони мають тропність до лімфатичних вузлів, то всі ці зміни відбуваються там. Лімфаденіт найчастіше носить симетричний характер. Пізніше запальний процес переходить на шкіру. При довгостроково поточної інфекції та відсутності лікування відбувається поширення збудника з лімфатичних судин в кровоносну систему. При цьому хламідії персистируют по всьому організму. Це є дуже небезпечним симптомом, так як веде до серйозних ускладнень.
Клінічна картина при хламідійної лімфогранулеми
Перші ознаки захворювання з`являються ще в інкубаційному періоді. Вони характеризуються підвищенням температури тіла, слабкістю, миалгиями. Пізніше приєднуються місцеві симптоми інфекції. При цьому на шкірі і слизових оболонках спостерігаються висипання у вигляді пустул, папул і везикул. Венерична хламідійна лимфогранулема у чоловіків зазвичай починається з головки статевого члена або вінцевої борозни. Іноді місцем проникнення інфекції стає крайня плоть. У жінок висипання можуть з`явитися на шкірі статевих губ або в піхву. При нетрадиційних статевих зносинах місцем впровадження стають: слизова оболонка щік, мигдалини, область прямої кишки. Через кілька днів висипання самостійно проходять, не залишаючи слідів і неприємних відчуттів. З цієї причини хворі часто не помічають того, що були інфіковані. Через 2-6 тижнів відбувається ураження лімфатичних вузлів. Вони стають болючими і збільшеними в розмірах. При пальпації лімфатичні вузли спаянни з навколишніми тканинами. У більшості випадків ураження починається з одного боку і швидко поширюється на протилежну половину. Запальний процес може охоплювати пахові, клубові, стегнові лімфатичні вузли (іноді - підщелепні, шийні групи). Цей процес супроводжується симптомами інтоксикації. Пізніше хламідійна гранульома венерична переходить у термінальну стадію. Збудник поширюється по всьому організму, вражаючи тканини. Відбувається утворення свищів, запалення клітковини прямої кишки, застій лімфи. При цьому часто розвиваються ускладнення.
Діагностика венеричною лімфогранулеми
Діагностика хламідійної лімфогранулеми грунтується на анамнезі і клінічній картині. Слід з`ясувати: чи були у хворого незахищені сексуальні контакти і висипання на статевих органах. Симптоми можна переплутати з іншими патологіями, наприклад, з лімфогранулематозом, сифілісом і генітальним герпесом. Тому, крім оцінки клінічної ситуації, необхідна лабораторна діагностика. Матеріалами для дослідження служать кров, виділення з пустул і везикул, тканину лімфатичного вузла. Так як можлива перехресна реакція з іншими видами хламідій, необхідні серологічні методи діагностики. У лабораторних умовах збудник вирощують на курячих ембріонах (культуральний аналіз).
Хламідійна лімфогранульома венерична: лікування патології
Слід пам`ятати, що захворювання є високо контагіозним. Тому, лікування венеричної лімфогранулеми слід проводити обом партнерам одночасно. У цей час слід виключити статеві контакти. Етіологічним лікуванням вважається антибіотикотерапія. Застосовують препарати «Хемомицин», «Еритроміцин». Також необхідно дотримання дієти (виключити солодкі, гіркі і солоні продукти). При розвитку ускладнень проводять хірургічні маніпуляції: розтин і дренування лімфатичних судин. При виникненні ерозивних поверхонь на шкірі необхідно місцеве лікування (антисептичні ванночки) і часта зміна білизни.
Профілактика хламідійної інфекції
Щоб уникнути зараження, проводять первинну профілактику інфекції. До неї належать такі заходи:
Відео: Хламідіоз - симптоми, причини і лікування
- Використовувати бар`єрні методи захисту при випадкових статевих контактах.
- При підозрі на будь-яку ІПСШ необхідно відразу звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням.
- Виконувати косметичні та гінекологічні процедури тільки обробленими або одноразовими інструментами.
Щоб уникнути ускладнень, проводять вторинну профілактику. Вона полягає в строгому виконанні призначень лікаря, одночасному лікуванні партнерів.
Відео: Лікування статевих інфекцій
Які ускладнення можливі при венеричною гранулеме?
Венерична лімфогранульома небезпечна розвитком важких ускладнень. Зазвичай вони розвиваються в термінальній стадії захворювання, при відсутності лікування. При деструкції лімфатичних вузлів спостерігаються такі ускладнення, як парапроктит, слоновість, поява свищів і спайок. Це призводить до кишкової непрохідності. При попаданні збудника в кровоносне русло, можливо запалення органів і систем. Найбільш небезпечним ускладненням вважається проникнення хламідій в тканини головного мозку.
