Синдром тривалого здавлення
СДС, або синдром тривалого здавлення, ще називають травматичним токсикозом, синдромом звільнення. Він виникає внаслідок серйозного тиску на м`які тканини організму протягом декількох годин. Спровокувати його поява може стиснення кінцівки або всього тулуба, що зустрічається набагато рідше, протягом довгого часу. Як правило, причиною є автомобільні аварії, руйнування будівель після землетрусу та інші катастрофи.
Відео: Олена Малишева. Синдром підколінної артерії
Ще в шкільні роки діти вивчають поетапні кроки дій в разі, якщо трапився синдром тривалого здавлення. Реферат на цю тему допомагає в повній мірі розглянути всі аспекти процесу допомоги людині в такій непростій ситуації. Найважливішим моментом, який повинен пам`ятати кожна людина, є те, що потерпілого не можна різко звільняти від вражаючого предмета. Це пояснюється дуже просто, адже при тривалому натисканні на кінцівку, в ній відбувається порушення кровотоку, що згодом призводить до утворення продуктів розпаду і поширенню токсинів. Саме ці згубні для всього організму речовини можуть поширитися по всьому тілу при відновленні циркуляції крові.
Фахівці виділяють наступні найнебезпечніші ускладнення, до яких призводить синдром тривалого здавлення: травматичний шок, рясна кровотеча при ушкодженні м`яких тканин, поширення продуктів розпаду по всьому тілу. Крім того синдром, здавлення прийнято розділяти на три стадії розвитку: ранній, проміжний, пізній.
Ранній етап триває від одного до трьох днів і характеризується поступовим збільшенням набряку пошкодженої ділянки тіла. Пацієнт одразу після звільнення від предмета натиску відчуває загальну слабкість, холод по всьому тілу і озноб, значно частішає частота серцевого ритму, а артеріальний тиск падає, іноді до позначки, несумісної з життям. При зовнішньому огляді хворого можна помітити, що набрякають кінцівку набуває синюшного відтінку, вона твердне і при натисканні не утворюється вм`ятин. Як правило, зона ураження залишається нерухомою, а будь-які спроби провокують виникнення гострого болю в суглобі.
Проміжний етап іменується періодом гострої ниркової недостатності і може протікати протягом півтора місяців. У цей час пацієнт відзначає поступове зняття набряклості, загальний стан нормалізується. З кожним днем хворому стає легше, адже артеріальний тиск приходить в норму, частота серцевого ритму стає помірною, але все ще злегка підвищена, а температура наближається до стандартних показників (в районі 37 градусів Цельсія). Але радіти полегшення рано, адже ниркова недостатність продовжує розвиватися.
Своєчасне звернення до лікаря може врятувати життя, тому не можна чекати самолікування. Варто пам`ятати, що при ураженні великої ділянки тіла подальше лікування може виявитися марним, тоді вже через тиждень констатується летальний результат. Але в разі, якщо діяльність нирок відновлюється після інтоксикації, то говорять про настання наступного етапу.
Синдром тривалого здавлення під час пізнього періоду характеризується тим, що загальний стан людини значно поліпшується, але пошкоджена кінцівка сильно болить, при цьому на ній з`являються виразки в області омертвілої зони шкіри. атрофія м`язів і виникли виразки створюють сприятливу атмосферу для розвитку гнійної інфекції. Для повноцінного лікування буде потрібно хірургічне втручання, спрямоване на видалення омертвілих ділянок шкіри.
Відео: РПК
Період лікування і одужання хворого багато в чому залежить від якості надання першої медичної допомоги. Слід пам`ятати, що ні в якому разі не можна просто витягти кінцівку з-під уламків або звільнити тіло від предмета тиску. Необхідно накласти джгут в області трохи вище ушкодження і тільки після цього можна витягувати пошкоджену кінцівку. Це робиться для того, щоб запобігти інтоксикацію всього організму. Потім його можна зняти за винятком випадків, коли має місце сильна кровотеча. Синдром тривалого здавлення не приведе до істотних травм, якщо все робити правильно і вчасно надати необхідну допомогу.
