Бронхообструктивний синдром у дітей
З утрудненим диханням стикаються і дорослі, і діти. Та якщо у дорослих число захворювань, що супроводжуються обструкцією бронхів, всього кілька, то в педіатрії таких станів багато, що створює певні труднощі при діагностиці цього синдрому.
Бронхообструктивний синдром - комплекс симптомів, пов`язаний з порушенням бронхіальної прохідності, що обумовлюється звуженням просвіту бронхів або знаходженням в них чужорідного тіла. У ранньому дитячому віці це стан представляє найбільшу небезпеку.
Бронхообструктивний синдром, причини
У ранньому віці (до 3-х років) найчастіше це стан спостерігається на тлі респіраторних інфекцій. Чималу роль відіграє і алергічна схильність.
Але зустрічаються й такі захворювання, що супроводжуються бронхообструкцією, як вроджені патології і пороки розвитку бронхів, імунодефіцитні стани, а також вади серця, гельмінти, аспірація стороннього предмета, збільшені лімфатичні вузли і пухлини.
В основі розвитку синдрому лежить запалення слизової бронхів, їх звуження і здавлення, а також закупорка.
Вірусні інфекції - найчастіші захворювання дихальних шляхів, під час яких не тільки запалюється слизова бронхів, а й виявляється алергічне вплив токсинів на слизову.
Відео: Поплавська Людмила Леонідівна 2014 07 09. Бронхообструктивний синдром у дітей. (ООБМУ)
Сприятливі фактори
Особливості дитячого організму, які сприяють розвитку бронхообструкції:
м`які хрящі бронхів;
порівняно вузькі бронхи;
більш в`язкий слиз в бронхах;
частий плач;
знаходження в горизонтальному положенні в зв`язку з тривалим сном.
Помічено, що діти, чиї батьки страждають алергією, курять і рано переводять дітей на штучне вигодовування, частіше стикаються з обструкцією бронхів.
Бронхообструктивний синдром, клініка і діагностика
Діагноз ставиться, якщо є такі ознаки, як кашель, утруднене дихання, задишка на видиху, роздута грудна клітка, коробковий звук при перкусії, жорстке дихання і сухі свистячі хрипи при аускультації. Повний комплекс симптомів зустрічається не завжди, але кашлю і хрипів досить для постановки діагнозу.
Відео: Давидова І.В. Диференціальна діагностика та лікування бронхообструктивного синдрому у дітей
Лікар повинен провести диференціальну діагностику між синдромом інфекційно-алергічного характеру і аспіраційного характеру. Якщо напад розпочався на тлі повного здоров`я, після материнського недогляду і супроводжується задухою, то можна припустити, що дитина взяв у рот якийсь предмет, що потрапив в дихальні шляхи після вдиху.
Бронхообструктивний синдром, лікування
У лікуванні обструкції бронхів важлива своєчасність надання допомоги, так як дитячий організм не в змозі довго боротися з нестачею кисню.
Відео: Бронхообструктивний синдром
Найефективнішим є використання інгаляційних форм препаратів для розширення бронхів ( «Сальбутамол», «Беротек»). Це пов`язано з тим, що вони відразу потрапляють в дихальні шляхи, створюють там високу концентрацію і починають швидко діяти. Крім того, вони не надходять в кров і не надають побічного ефекту.
Деякі групи препаратів, що застосовуються у дітей для усунення спазмів, вважаються малоефективними. До них відносять ліки «Но-шпа» і «Папаверин». Вони, розслабляючи мускулатуру бронхів, призводять до її «втоми», що може погіршити легеневу недостатність. Також не доведена ефективність під час бронхообструкции протиалергічних засобів.
Відео: Поплавська Людмила Леонідівна 2014 07 09. Бронхообструктивний синдром у дітей. (ООБМУ) ч.2
Лікарі категорично не рекомендують проводити наступні маніпуляції, якщо спостерігається бронхообструктивнийсиндром у дітей:
використання спреїв;
тривале вживання муколитиков (речовин, що збільшують кількість мокроти);
застосування компресів, трав`яних інгаляцій, бальзамів, гірчичників;
необґрунтоване призначення антибіотиків.
