Тромбоцитопенія у дитини: причини і лікування

Патології крові у дитини не просто лякають батьків. Вони здатні завдати серйозної шкоди здоров`ю малюка. Наприклад, неприємна патологія під назвою "тромбоцитопенія" у дитини може говорити про наявність серйозного захворювання, причому не тільки крові. Хоча в більшості випадків цей стан може пройти і без спеціалізованого лікування і не завдає серйозної шкоди маляті. Але не звертати уваги на його симптоми можна.

Що являє собою патологія?

Тромбоцитопенія у дитини - це такий патологічний стан, при якому рівень тромбоцитів у крові стає значно менше норми. Ці кров`яні тільця дуже потрібні організму, так як від них залежить, наскільки гарною буде згортання крові.

У більшості невелика ступінь розвитку захворювання не є небезпечною і лікувати її потрібно не завжди. У деяких випадках досить прийому вітамінів і корекції раціону харчування. Але якщо тромбоцитопенія у дитини має дуже яскраву вираженість, то у малюка можуть траплятися серйозні і неконтрольовані кровотечі.

Ця проблема може проявлятися як самостійне захворювання або бути симптомом серйозної патології: променевої хвороби, тромбозу, ураження кісткового мозку.

причини розвитку

Якщо діагностовано тромбоцитопенія у дітей, причини її можуть бути такими:

Відео: Олена Малишева. тромбоцитопенічна пурпура

• Сильна інтоксикація організму.
• Аутоімунний процес (надмірне продукування антітромбоцітних тел).
• Алергічна реакція.
• Недолік мікроелементів в тілі.
• Патології печінки.
• Радіаційне опромінення.
• ВІЛ.
• Патологія Верльгофа.

Ці причини є найпоширенішими. Крім того, патологія може мати спадковий характер.

Ступеня тяжкості патології

Тромбоцитопенія у дитини може мати такі ступеня тяжкості:

1. Менше 20 `10 9 / л - це важка ступінь, при якій з`являється ризик різких і несподіваних кровотеч, які важко зупинити.
2. 20-50 `10 9 / л - середній ступінь. В цьому випадку спонтанні кровотечі відкриваються дуже рідко. Однак при операції або травми людина може втратити надмірна кількість крові.
3. 50-150 `10 9 / л - ця ступінь є найлегшою. Ризик виникнення будь-яких серйозних кровотеч дуже малий.

У будь-якому випадку патологічний стан може спровокувати таке захворювання, як тромбоцитопенічна пурпура у дітей. Лікування цієї патології повинно бути комплексним.

Основна симптоматика захворювання

Отже, якщо розвивається тромбоцитопенія, симптоми у дітей можуть бути такими:

• Запаморочення.
• Кровоточивість ясен.
• Нудота і навіть блювання.
• Виділення крові з носа.
• Поява дрібної точкової висипу на тілі, особливо на нижніх кінцівках.
• Після видалення зубів або порізів кров довго не можна зупинити.
• На тілі дитини утворюються синці, при цьому ніякого механічного впливу не потрібно. Це пурпура, яка не рахується самостійним захворюванням. Вона є симптомом порушення роботи організму, причому серйозного. Пурпура може навіть свідчити про початок розвитку лейкозу у дитини.
• Кров спостерігається навіть в сечі і калі.

Серйозна ступінь представленої патології може спровокувати кровотечу будь-якого органу і навіть крововилив в мозок. Тому зволікати зі зверненням до лікаря не можна.

Класифікація патологічного стану

Отже, існують такі види тромбоцитопенії:

1. Імунна. Вона формується ще до народження малюка внаслідок проникнення специфічних антитіл з материнського організму в дитячий через плаценту. Може також з`являтися при гемотрансфузіях.
2. Тромбоцитопенія, що виявляється внаслідок пригнічення проліферації клітин, які виробляються в кістковому мозку.
3. Тромбоцитопенія споживання. Вона розвивається при тромбозах, а також після масивних втрат крові.
4. Патологія, яка розвивається в процесі заміщення кісткового мозку будь-якими новоутвореннями. Найчастіше це відбувається при ракових захворюваннях, коли розростаються метастази.
5. Тромбоцитопенія, що розвивається в результаті механічного пошкодження тромбоцитів внаслідок гемангіоми.

Найчастіше у дітей проявляється саме імунна форма захворювання.

Які групи імунної тромбоцитопенії існують?

Імунна тромбоцитопенія у дітей буває така:

• Ізоімунна. Ця патологія є набутою. Головною характерною особливістю захворювання є ураження тромбоцитів внаслідок несумісності кров`яних систем матері і дитини. Причиною також буде потрапляння материнських антитіл в кров дитини. Тобто тромбоцитопенія в цьому випадку розвивається ще до народження малюка.
• Гетероіммунние. Вона пов`язана зі зміною в складі самого тромбоцита. Спровокувати це може вірусне захворювання.
• Аутоіммунна. Ця форма патології характеризується тим, що в організмі виробляються антитіла проти власного незміненого антигену.
• Спадкова. Для неї характерна вроджена неповноцінність тромбоцитів. У цьому випадку ці кров`яні тільця мають невелику тривалість життя.

У новонароджених малюків і більшості дітей, які не досягли підліткового віку, найчастіше діагностується саме гетероіммунние форма захворювання.

Особливості хронічної форми

Хронічна тромбоцитопенія у дітей діагностується тільки в тому випадку, якщо симптоматика зникає понад рік. Особливістю такого патологічного стану є слабка вираженість ознак. Однак будь-яке загострення загрожує досить серйозними проблемами, тому малюк повинен весь час перебувати під пильним наглядом. У період загострення патології дитині забороняється відвідувати дитячі дошкільні установи.

Що стосується школярів, то їм небажано виходити з класу на перервах, а також вони звільняються від занять фізкультурою. Важливо також проводити у них профілактику респіраторних захворювань.

Відео: Чому падає рівень тромбоцитів

діагностика захворювання

Лікування тромбоцитопенії у дітей необхідно проводити тільки після ретельного обстеження. Самодіяльність тут не вітається.

Відео: 01леченіе тромбоцитопенії, гострого лейкозу

Діагностика передбачає виконання таких процедур:

1. Лабораторний аналіз крові для визначення рівня тромбоцитів.
2. Генетичний тест.
3. Електрокардіограма.
4. Рентгенографія.
5. Тест для визначення рівня антитіл.
6. Ендоскопія.
7. УЗД.

Це повний список необхідних досліджень. Можливо, все їх проходити не буде потрібно. Однак причину розвитку патології дізнатися обов`язково потрібно.

Про які серйозні патологіях говорить тромбоцитопенія?

Тромбоцитопенія у дітей (відгуки про неї не завжди однозначні) може свідчити про таких патологіях:

1. Синдром Віскотта - Олдріча. Найчастіше він діагностується у хлопчиків. Характеризується частим проявом інфекцій верхніх дихальних шляхів, наявністю шкірних гнійних захворювань, а також тромбоцитарной недостатністю.
2. Хвороба Фанконі. тут причиною тромбоцитопенії є порушення всієї системи кровотворення. При цьому під удар потрапляє і біле, і червоне кровотворення. Перші симптоми можуть проявлятися вже через пару років після народження.
3. Вроджена неспроможність системи утворювати тромбоцити. Захворювання є досить рідкісним. Виявляється воно відразу після народження. Попутно з тромбоцитопенією у дитини можуть діагностуватися пороки розвитку кісток, патології хромосом. Прогноз в цьому випадку не завжди втішний, особливо для самих маленьких дітей.

Особливості лікування патології

Лікування тромбоцитопенії у дітей пов`язано з певними ризиками. Наприклад, є небезпека виникнення сильних кровотеч, які буде важко контролювати. У період терапії хворому не можна піддавати організм навіть мінімальним фізичним навантаженням.

Якщо тромбоцитопенія у дитини розвивається внаслідок інших захворювань, то їх і потрібно лікувати. Занадто сильне прояв представленого патологічного стану вимагає його лікування як основної хвороби.

В якості терапії використовується переливання донорських тромбоцитів, хоча ця процедура може забезпечити лише тимчасовий ефект. Також пацієнтові призначається прийом фолієвої кислоти і вітаміну В. Якщо причиною був брак цих речовин в організмі, то після терапії тромбоцитопенія проходить.

Дітей потрібно усіляким чином оберігати від отримання травми, тому заняття фізкультурою і спортом виключаються. Під час лікування не слід вживати такий препарат, як "аспірин", Або інші протизапальні засоби, так як вони додатково порушують функціональність тромбоцитів.

Дітям можуть бути призначені стероїдні препарати для зменшення активності імунної системи. Найрадикальнішим способом боротьби з цією проблемою є видалення селезінки. Однак цю процедуру не варто проводити дітям до чотирьох років. Крім того, в боротьбі з патологією допоможе дієта.

Необхідно також налагодити режим харчування малюка і збалансувати працю і відпочинок. Слід забезпечити дитині нормальний режим фізичної активності. Однак не варто забувати про безпеку.

Потрібно відзначити, що інтенсивність кровотечі максимальна саме в перші дні розвитку патологічного стану. Лікування гострої форми хвороби може проводитися в стаціонарі. Дитині при цьому необхідно забезпечити суворий постільний режим.

Для лікування найчастіше застосовуються глюкокортикоїди. Курс терапії триває близько 3-6 тижнів. Можуть також призначатися уколи імуноглобулінів. Курс становить 5 днів.

Якщо присутні часті кровотечі з носа, то необхідна гемостатическая губка, яка просякнута тромбіном. Іноді дитині показано переливання еритроцитарної маси. Однак діє представлене засіб всього кілька днів.

Народні методи лікування

Природно, перед їх використанням необхідно проконсультуватися з лікарем. Корисними можуть бути такі рецепти:

• Кунжутну олію. Воно містить багато корисних компонентів, які регулюють діяльність органів кровотворення. Досить просто додати масло в салат.
• Дводомна кропива. Рослина необхідно прокип`ятити протягом 10 хв. Для цього буде потрібно 10 г сухої подрібненої сировини і чверть літра окропу. Далі суміш остуджують і проціджують. Приймати засіб потрібно щодня по 20 г.
• Настій вербени. Слід залити 5 г трави склянкою окропу. Далі необхідно укутати ємність теплим рушником і дати настоятися протягом півгодини. Після цього треба остудити і процідити. Пити приготоване ліки слід не менше місяця по склянці на добу.

Застосовуючи народні засоби, необхідно пам`ятати, що дитячий організм дуже чутливий, тому давати малюкові відвар трав потрібно з обережністю.

прогноз

Отже, ідіопатична тромбоцитопенія (фото у дітей представлено в статті) зустрічається досить часто. Результат в цьому випадку залежить від форми розвитку хвороби. Наприклад, при гострій формі повне одужання настає в 80% випадків. Причому лікування використовується не завжди.

Що стосується хронічної тромбоцитопенії як самостійного захворювання, то тут повного одужання очікувати не доводиться. Однак для життя прогноз сприятливий. Хоча пацієнти вже перебувати під постійним наглядом.

Чи можна попередити хворобу?

Отже, тромбоцитопенія у дітей (причини і лікування вже розглянуті) - це непроста патологія, яка може бути симптомом більш серйозного захворювання. Однак такий патологічний стан можна попередити. Для цього слід дотримуватися такі профілактичні заходи:

1. Необхідно уникати тих ситуацій, в яких підвищується ризик отримання будь-якої травми. Наприклад, краще захистити дитину від деяких видів спорту.
2. Бажано відкоригувати харчування. Необхідно, щоб в раціоні було необхідну кількість вітамінів і мінералів.
3. Краще відмовитися від прийому таких препаратів, як "аспірин", "ібупрофен", "Вольтарен".

В принципі, тромбоцитопенія в більшості випадків не є небезпечною для життя хворобою. Однак не слід приділяти їй мало уваги. Необхідно обов`язково обстежити дитину. Будьте здорові!