Тромбоцитопенія у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування

Дуже багато діток останнім часом хворіють серйозними захворюваннями, які часто згубно позначаються на їхньому розвитку. Ще пару десятків років тому мало хто чув про такий недугу, як тромбоцитопенія, а в даний час все частіше саме його виявляють у новонароджених. Але що собою являє тромбоцитопенія у дітей, що провокує її розвиток і яким чином вона проявляється?

Тромбоцитопенія: що це за патологія?

Тромбоцитопенія - це незвичайне і загадкове захворювання, яке може проявлятися у вигляді симптому, що вказує на іншу серйозну і небезпечну для людини патологію (рак, ВІЛ) або самостійну хвороба. Крім цього, захворювання може проявити себе у вигляді алергічної реакції організму на будь-якого роду речовини. Також на цю патологію можуть страждати люди, які зловживають спиртними напоями, або отримали величезну дозу радіації. Виходячи з цього, можна зробити висновки, що тромбоцитопенія у дітей і дорослих може бути викликана різними причинами, і тільки досвідчений лікар і сучасні методи діагностики дозволять точно дізнатися, що спровокувало її появу.

Тромбоцитопенія в дитячому віці - це патологія, під час якої в крові знижується рівень тромбоцитів, а вони, в свою чергу, відповідають за згортання крові. Тромбоцити - це кров`яні пластинки, які при порушенні цілісності поверхні судини спрямовуються до місця ураження і закривають рану, зупиняючи кровотечу.

Що провокує появу тромбоцитопенії у дітей?

Найчастіше тромбоцитопенія у дітей є вродженою патологією, наприклад, в рамках синдромів Бернара - Сульє, Віскота - Олдріча, Фанконі і інших. Також в дитячому віці ця недуга може спровокувати посилена функція селезінки - гиперспленизм. І все через те, що це той орган, де клітини крові, які відпрацювали свій термін, переробляються.

Зниження кількості тромбоцитів може вказувати на те, що у людини рак крові. Коли в кістковому мозку повністю припиняються всі кровотворні процеси, одночасно з цим у хворого спостерігається недолік і інших компонентів крові.

Класифікація тромбоцитопенії

Захворювання ділять на дві форми:

• Первинна - супроводжується тільки появою тромбоцитопенічного синдрому, при цьому інші захворювання внутрішніх органів відсутні. Тромбоцитопенія пурпура, ідіопатична та гемолітико-уремічний синдром - це все патології первинної форми.
• Вторинна проявляється у вигляді ускладнення після основної патології, наприклад ВІЛ, цирозу печінки або лейкозу.

Залежно від того, чи присутній імунний компонент в причинах розвитку тромбоцитопенії чи ні, виділяють ще дві форми:

• Імунна тромбоцитопенія - з`являється в ході швидкого руйнування тромбоцитів під впливом антитіл. В такому стані імунітет людини не може правильно розпізнати тромбоцити, приймає їх за чужорідне тіло і виробляє антитіла проти них, які блокують їх, посилюючи тим самим і так складний стан пацієнта.
• Неімунний форма може розвиватися в разі механічного пошкодження тромбоцитів, це найчастіше відбувається при екстракорпоральному кровообігу або при захворюванні Маркіафави - Мікеле.

Найчастіше саме імунна тромбоцитопенія проявляється у дітей, і ділять її на кілька груп.

Групи імунної тромбоцитопенії

Виділяють 4 основні групи імунної тромбоцитопенії:

Відео: Шизофренія у дітей: причини, симптоми, порушення мислення, діагностика

1. Ізоімунна - це форма, при якій тромбоцити руйнуються за допомогою несумісності по одній з групових систем крові. Також це може бути обумовлено трансфузией до реципієнта з чужими тромбоцитами при наявності антитіл до них або проникнення антитіл до дитини через утробу матері.
2. Трансіммунная - має місце, коли аутоантитіла матері, яка страждає аутоімунної формою, проходять через плаценту, і після народження відразу ж виявляється тромбоцитопенія у новонароджених дітей.
3. Гетероіммунние - ця група пов`язана зі збоями в антигенної структурі тромбоцита, які відбуваються під впливом вірусу або появи нового виду антитіл.
4. Аутоіммунна - це група, при якій антитіла виробляються проти власного незміненого виду антитіл.

Але що провокує появу захворювання, які причини призводять до нього, крім спадкового чинника?

причини тромбоцитопенії

Найчастіше тромбоцитопенія у дітей може бути спровокована такими причинами:

• Недостатня кількість мікроелементів в організмі.
• Інтоксикація.
• Алергічна реакція на продукти із зовнішнього світу.
• аутоімунний процес в організмі.
• Інша патологія, найчастіше це ВІЛ, цироз печінки або лейкоз.

Але не тільки захворювання і вплив зовнішніх факторів можуть викликати хворобу, також її може спровокувати прийом лікарських препаратів, які були призначені пацієнту.

Які медикаменти можуть спровокувати розвиток тромбоцитопенії?

Як показала практика і численні дослідження вчених, дуже часто тромбоцитопенія у дітей раннього віку з`являється внаслідок прийому лікарських препаратів наступних груп:

• Антибіотики, найчастіше "левоміцетин" або сульфаніламіди.
• Сечогінні засоби - "фуросемід" або "гідрохлортіазид".
• протисудомну засіб "фенобарбітал".
• антипсихотики - "прохлорперазин" або "мепробамат".
• Антитиреоїдні кошти - "тіамазол".
• Препарати проти діабету - "глібенкламід" і "гліпізид".
• Протизапальні засоби - "індометацин".

Але які ж симптоми можуть вказати на те, що у пацієнта тромбоцитопенія?

симптоматика захворювання

Проявлятися у кожного пацієнта може по-різному тромбоцитопенія, причини і лікування, таким чином, також індивідуальні, але найчастіше у більшості людей симптоми дуже схожі:

• Крововиливи в шкіру і слизові оболонки. Виявляється у вигляді червоних плям невеликого розміру. Особливо помітні вони в тих місцях, де одяг найбільше треться об тіло. Ці плями не викликають болю або будь-якого дискомфорту, не виступають над поверхнею шкірного покриву або слизової. Можуть як бути точковими, так і займати великі площі. Також можуть з`являтися і синці червоного, синього або навіть зеленувато-жовтого відтінку.
• Часті кровотечі з носа. Слизова оболонка носа рясно забезпечується кров`ю, і в ній присутня велика кількість капілярів. Через зниження утворення тромбоцитів підвищується ламкість капілярів, тому будь-яке чхання, невеликі травми або простудні захворювання можуть спровокувати кровотечу, яке може тривати більше 10 хвилин.

• Кровоточивість ясен. У багатьох людей під час чищення зубів з`являються невеликі кровотечі, але у хворих пацієнтів цей симптом дуже виражений, розвивається на більшій площі ясен і триває досить довго.
• Кровотечі в шлунку і кишечнику. Вони виникають через ламкість судин, а спровокувати їх може навіть прийом жорсткої їжі. В результаті кров може виходити з калом.
• Кров в сечі. Цей симптом з`являється через те, що відбувається крововилив на слизовій сечового міхура і на шляхах виведення сечі.
• Рясні і довгі місячні у дівчаток. У нормальному стані тривалість менструального циклу складає 3-5 днів, а при тромбоцитопенії місячні можуть тривати в два, а то і в три рази довше, до того ж кровотечі рясні.
• Довгий кровотеча після видалення зуба. У нормальному стані вже через 20 хвилин воно припиняється, а якщо у пацієнта виявлена тромбоцитопенія, то воно може тривати набагато довше, і все через те, що тромбоцитів в організмі мало, і вони не можуть впоратися зі своїм завданням швидко.

Не варто забувати і про те, що може мати абсолютно різні тромбоцитопенія причини. І лікування кожному підбирається індивідуально. Захворювання може проявлятися і симптомами, які характерні для патології, що спровокувала його. Під час діагностики їх потрібно враховувати.

діагностичні методи

Якщо доктор зауважив у пацієнта характерні симптоми захворювання, то в першу чергу він призначає клінічний аналіз крові, за допомогою якого можна дізнатися рівень тромбоцитів у крові. Звертають увагу і на показники кількості інших тіл - еритроцитів і лейкоцитів. Саме визначення рівня тромбоцитів і є основним методом діагностики такого захворювання, як тромбоцитопенія, у дітей до року і старше.

В даний час всім людям з ВІЛ рекомендують регулярно здавати клінічний аналіз крові. Лікарі рекомендують проходити обстеження кожні півроку і крім загального тесту здавати ще й інші: на імунний статус і вірусне навантаження.

Є 5 основних чинників, які впливають на проведення діагностики:

• Відсутність будь-яких симптомів в ранньому дитинстві.
• Відсутність симптоматики потомствених форм тромбоцитопенії.
• Якщо немає клінічних проявів у родичів.
• Ефективність глюкокортикостероидной форми лікування в певних дозах.
• Якщо є можливість, виявлення антитромбоцитарних антитіл.

Але як лікувати тромбоцитопенію у дітей, які методи ефективніше? Народна медицина ніж може допомогти при такому діагнозі і чи може?

Терапевтичні методи при тромбоцитопенії

Лікування пацієнта від тромбоцитопенії безпосередньо залежить від того, які причини привели до даної патології. Тільки правильно поставлений діагноз дозволить підібрати більш ефективні методи терапії. Сьогодні лікарі застосовують кілька варіантів лікування:

• Прийом лікарських препаратів.
• Хірургічне втручання.
• Лікування народними методами.

У деяких випадках лікувати хворобу не потрібно, вона проходить сама. Наприклад, тромбоцитопенія вторинна легкого ступеня у дітей з незначним зниженням рівня тромбоцитів. У такій ситуації лікар може прописати пацієнтові тільки вітамінний комплекс і препарати для загального зміцнення організму.

Що стосується вагітних, у яких виявляють дана недуга, то у них захворювання серйозних побоювань викликати не повинно. Жінки, що виношують малюка, часто страждають від того, що у них сильно знижений рівень тромбоцитів у крові. Після пологів, а у деяких і під час вагітності, рівень цих тілець приходить в норму і без будь-якого лікування. Найнебезпечнішою вважається імунна тромбоцитопенія, саме її дуже важливо правильно лікувати.

Лікування імунної тромбоцитопенії

Імунна форма захворювання вважається однією з найсерйозніших, крім цього, вона ще й найбільш поширена. Розвивається патологія на тлі ослабленого імунітету, викликаного тим, що дитина перехворіла на грип, ГРВІ або ж є ВІЛ-інфікованим пацієнтом. Крім цього, причиною появи цієї форми недуги може стати і неконтрольований лікарем прийом препаратів.

Крім імунної форми, часто зустрічається аутоиммунная, яка також виникає через збої в імунній системі. Щоб вилікувати цю хворобу, найчастіше рекомендують прийом імуносупресивних лікарських засобів. Також лікар може призначити глюкокортикостероїдні препарати, адже саме завдяки їм рівень тромбоцитів підвищується.

У тих випадках, якщо тромбоцитопенія була викликана вірусом або інфекцією, в першу чергу потрібно вилікувати захворювання, що викликало зниження рівня тромбоцитів. Можливо, після терапії все прийде в норму.

На окрему увагу заслуговують ВІЛ-інфіковані пацієнти. Таким просто необхідно, щоб батьки ретельно стежили за їх здоров`ям і чітко дотримувалися всіх рекомендацій лікаря.

У деяких випадках при лікуванні тромбоцитопенії рекомендують операцію, а саме видалення селезінки. Але до цього методу вдаються тільки в крайньому випадку, якщо у хворого є ризик розвитку кровотечі. Як показала практика, у більшості діток після оперативного втручання, якщо таке знадобилося, відмінні результати.

Але не тільки традиційна медицина допомагає в лікуванні, ефективні і народні методи.

Народні методи в лікуванні тромбоцитопенії

Лікування тромбоцитопенії у дітей народними засобами дає відмінні результати, особливо ефективне застосування кунжутного масла. Воно регулює рівень тромбоцитів у крові. Його просто беруть в їжу по 10 грам до трьох разів на добу.

Також допомагає настій вербени. Готують його так: 5 г вербени заливають склянкою окропу, загортають у рушник і залишають настоюватися протягом 30 хвилин. Приймають його протягом одного місяця по склянці на добу невеликими порціями.

Не варто забувати і про профілактичні заходи, які допоможуть захиститися від тромбоцитопенії.

профілактика

Ті діти, які вже захворіли або мають схильність до даного недугу, повинні дотримуватися заходів профілактики:

• Уникати будь-яких ситуацій, які можуть призвести до травми.
• Батькам потрібно скорегувати раціон дітей.
• Не можна приймати "аспірин" і інші препарати, які відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів.

Батьки повинні ретельніше стежити за тим, що їдять їхні діти, які ліки прописує лікар. При зверненні в поліклініку навіть зі звичайною застудою лікуючий лікар обов`язково повинен знати про наявний діагнозі.

висновок

Підводячи підсумки, потрібно сказати, що тільки регулярне дотримання всіх рекомендацій лікаря, прийом всіх препаратів і профілактичні заходи допоможуть дитині з тромбоцитопенією відчувати себе добре і не вважати себе ущемленим. Батьки таких дітей повинні приділяти своїм малюкам більше уваги і постійно водити їх на огляд до лікаря. Насправді в нашій країні таких маленьких пацієнтів багато, але всі вони живуть повноцінним життям, і хвороба їх не турбує.