Вітрифікація ооцитів: що це таке?

В останні роки екстракорпоральне запліднення розвивається дуже швидко. Дана процедура вже не вважається чимось неймовірним і недоступним для простих людей. ЕКО проводять у всьому світі. Спеціалізовані лабораторії та клініки є в кожному великому місті. Щорічно розробляються нові, вдосконалені підходи до запліднення. Завдяки розвитку даного методу безліч безплідних пар змогли стати батьками. Часто при зборі інформації про ЕКО жінки стикаються з таким поняттям, як вітрифікація ооцитів. Під даним терміном мається на увазі відносно нова процедура, що дозволяє поліпшити якість яйцеклітин.

Поняття «вітрифікація ооцитів» - що це таке?

Щоб зрозуміти, як відбувається процес вітрифікації, необхідно мати уявлення про екстракорпоральному заплідненні. Дана процедура має на увазі забір жіночих статевих клітин (Ооцитів) з яєчника. Потім відбувається їх очищення і запліднення сперматозоїдами партнера або донора (якщо чоловік не може мати дітей). Після цього почала ділитися зиготу поміщають в порожнину матки. Вітрифікація ооцитів - це процедура, схожа з кріоконсервації яйцеклітин. Однак вона є більш вдосконаленою. Під вітрифікації мається на увазі заморожування незрілих статевих клітин. В результаті ооцити можна зберегти тривалий час. Незважаючи на «заморожений» стан, вітріфіцірованних клітини зберігають життєздатність. Дана процедура вважається величезним проривом в медицині, адже завдяки їй жінки мають можливість завести дитину навіть за відсутності дітородних органів.

Відео: Кріоконсервація і вітрифікація в "ЕмбріЛайф"

З якою метою проводять вітрифікації ооцитів?

У країнах Європи такі поняття, як криоконсервация, вітрифікація ембріонів і ооцитів, відомі вже давно. Про це можна судити по західним фільмам, присвяченим медицині. У країнах пострадянського простору лікарі теж знайомі з даними термінами протягом декількох десятиліть. Проте ці процедури стали доступними для пацієнтів недавно. У більшості випадків вітрифікація ооцитів проводиться для екстракорпорального запліднення. При проведенні заморозки незрілих клітин таким способом у жінки з`являється більше шансів на успішне ЕКО. Перша партія виділених з яєчника ооцитів може не прижитися. При цьому повторний забір матеріалу не потрібно, так як вже є вітріфіцірованних клітини. Крім того, бувають випадки, коли безплідна пара просить про збереження ооцитів протягом тривалого часу. Часто це потрібно при різних патологічних станах, при яких жінка не може мати дітей. Також з подібним проханням звертаються пацієнтки, які готуються до операції з видалення дітородних органів.

За яких патологіях рекомендують вітрифікація яйцеклітин?

Вітрифікація ооцитів і ембріонів - це платна процедура, доступна всім бажаючим. Спеціальних показань для неї немає, проте вона необхідна лише в конкретних випадках. Це не означає, що деякі жінки не можуть дозволити собі вітріфіцірованних свої клітини. Проте за відсутності причин для заморозки ооцитів подібним способом пацієнткам рекомендують криоконсервацию. Найчастіше вітрифікація проводиться при наступних станах:

1. Підготовка до оваріектомії. Дана операція проводиться при раку яєчників і підозрі на його розвиток. Ця причина не дуже поширена, тому що в більшості випадків при онкогінекологічних патологіях видаляється і матка.
2. Неможливість отримати сперматозоїди в день забору ооцитів. З цієї причини клітини потрібно заморозити до тих пір, поки матеріал для запліднення не буде надано.
3. Онкологічні захворювання будь-якої локалізації. Незалежно від того, де саме є ракова пухлина, потрібне проведення променевої терапії та лікування хімічними (цитостатическими) препаратами. При кожному з цих методів впливу вагітність небажана. Адже подібні методи лікування руйнують не тільки ракові, але і здорові клітини, в тому числі і ооцити.
4. Бажання жінки мати дітей у віддаленому періоді, наприклад, після менопаузи. У таких випадках криоконсервация рідко виявляється продуктивною, тому що яйцеклітини при цьому способі заморозки життєздатні недовго. Тому докторами пропонується альтернативний метод - вітрифікація ооцитів.
5. Повторне проведення ЕКО, якщо в перший раз яйцеклітини не прижилися. В даному випадку пропонують вітрифікації, щоб не забирати матеріал тричі.

Вітріфіцірованних донорські ооцити - що це таке?

Відео: Кріоконсервація і зберігання яйцеклітин

У деяких випадках безплідна пара не має можливості зачати дитину навіть за допомогою екстракорпорального запліднення. Йдеться про жінок, що мають порушення функції статевих залоз. З цією метою були розроблені банки донорських ооцитів. На жаль, вони є не у всіх країнах. Все незрілі статеві клітини знаходяться в вітріфіцірованних стані, завдяки чому їх можна зберігати. Показаннями для проведення ЕКЗ за допомогою донорських ооцитів вважаються:

1. Генетично обумовлена патологія - синдром виснаження яєчників.
2. Відсутність ооцитів внаслідок вікових особливостей статевої системи (від 40 років і старше).
3. Неможливість стимулювати овуляцію через оперативних втручань на яєчниках, впливу хіміотерапії.
4. Ризик народження дитини з генетичною патологією.
5. Неодноразове проведення ЕКО, яке дало результату внаслідок «поганої якості» власних яйцеклітин.

Хто може стати донором вітріфіцірованних ооцитів: вимоги

Планування сім`ї - це дуже серйозне рішення, особливо це стосується тих випадків, коли пара змушена скористатися донорськими клітинами. Перед тим як отримати ооцити і піддати їх вітрифікації, доктора проводять безліч обстежень як самої жінки, так і наданого матеріалу. Однією з умов, встановлених в банку заморожених яйцеклітин, є анонімність. Тобто майбутні батьки не повинні знати про донора, і навпаки. Вимоги до жінок, які вирішили вітріфіцірованних свої ооцити:

1. Вік: 20-35 років.
2. Відсутність соматичних і генетичних захворювань.
3. Неяскраво виражений фенотип.
4. Наявність у донора хоча б одного власної дитини.
5. Згода на конфіденційність.

Техніка виконання вітрифікації

Перед тим як приступити до заморожування жіночих статевих клітин, проводиться стимуляція овуляції. Це необхідно, щоб ооцитів було кілька, а не один. Адже в нормі при овуляції відбувається дозрівання і вихід з фолікула тільки 1 яйцеклітини. Стимуляція проводиться медикаментозно. Далі виконується УЗД органів малого таза. Якщо з`ясувалося, що овуляція здійснилася і ооцити є в яєчнику в достатній кількості, то процедуру ЕКО продовжують. Забір клітин проводять під наркозом. Щоб пункційна голка потрапила саме туди, де розташовані ооцити, вся процедура виконується під контролем УЗД. Після взяття матеріалу приступають до наступного етапу - збереження незрілих яйцеклітин. Вітрифікація ооцитів в природному циклі виконується завдяки методу швидкого заморожування. Це і є основна особливість даного способу консервації.

Переваги вітрифікації яйцеклітин

З огляду на те, що процес вітрікаціі почав поступово витісняти інші методи збереження яйцеклітин і ембріонів, він є кращим не тільки на думку лікарів, а й для пацієнток. Даний спосіб має наступні переваги:

1. Можливість відстрочити вагітність. Завдяки тому, що ооцити і ембріони заморожуються на тривалий час (в залежності від рішення жінки).
2. Можливість провести повторну процедуру ЕКО, чи не забираючи матеріал у другій (і більше) разів.
3. Здатність до зачаття після оперативних втручань на статевих залозах, променевої і хіміотерапії.

У чому відмінності між вітрифікації і кріоконсервації яйцеклітин?

Як відомо, процеси кріокенсерваціі і вітрифікації яйцеклітин дуже схожі. Обидва методи призначені для заморожування ооцитів і ембріонів з метою зберегти їх життєздатність. Проте є деякі відмінності. Часто при кріоконсервації незрілі яйцеклітини пошкоджуються. Це пов`язано з тим, що подібний метод має на увазі повільне заморожування матеріалу. В результаті рідка цитоплазма перетворюється в кристали льоду. Саме вони і ушкоджують клітинну стінку. Відмінним від кріоконсервації методом є вітрифікація ооцитів. Відсоток розморожування при її проведенні набагато нижче, так як охолодження яйцеклітин настає практично миттєво. Тобто основною відмінністю від кріоконсервації вважаються нові технології, що дозволяють тривалий час зберігати ооцити в життєздатному стані. Відстрочити зачаття на довгий час можна лише методом вітрифікації. Кріоконсервація не дає таких тривалих результатів.

Як проводиться ЕКО після вітрифікації ооцитів?

Вітрифікація ооцитів проводиться не скрізь. Заморожуванням статевих клітин і ембріонів на довгий час займаються лише в високоспеціалізованих лабораторіях. Практично при кожній клініці з даними оснащенням є банк донорських вітріфіцірованних ооцитів. Після того як жінка прийняла рішення про бажання зачати дитину, клітини розморожуються. Потім за допомогою методу ICSI проводиться запліднення. Отриманий ембріон піддається культивуванню (3-5 днів), і імплантується в заздалегідь підготовлений ендометрій. Решта запліднені клітини можна знову вітріфіцірованних. При невдалій спробі імплантації процедуру ЕКО повторюють.

Відео: хетчинг в програмі ЕКЗ. Що це?

Вітрифікація ооцитів: відгуки докторів

В даний час вітрифікації і зберігання ооцитів і ембріонів виконують у всіх великих містах з розвиненою медициною. Після того як даний метод був випробуваний і зарекомендував себе, доктора відгукуються про нього позитивно, оцінюючи переваги над іншими (ранніми) процедурами зберігання яйцеклітин. Дозволити собі заморозити власні ооцити можуть багато жінок. Вартість процедури становить близько 12 тисяч рублів. Це ціна за вітрифікації. Вартість зберігання заморожених клітин дорівнює 1 тисячі рублів на місяць.