Перенесення кріоконсервованих ембріонів. Екстракорпоральне запліднення

Багато пар мріють бути щасливими батьками, але такий діагноз, як безпліддя одного або обох партнерів, перекреслює всю надію. У цьому випадку на допомогу приходить екстракорпоральне запліднення (ЕКО) - процедура, яка допомагає безплідним парам народити довгоочікуваного дитини. До неї необхідно ретельно готуватися, тому що гормональний вибух в організмі жінки призводить до посиленого вироблення яйцеклітин.

Після цього проводять пункцію яєчників, тобто спеціальною голкою з них здійснюють забір рідини з містяться в ній яйцеклітинами. Їх відокремлюють і поміщають в спеціально створені умови, де вони запліднюються і починають ділитися. Потім ембріони пересаджують в порожнину матки, і жінка чекає настання вагітності.

Але трапляється, що в пробірці, в якій запліднюють яйцеклітини, утворилося більше ембріонів, ніж це було необхідно. У цьому випадку лікарі радять здійснити таку процедуру, як криоконсервация ембріонів. Вони можуть знадобитися, якщо перша процедура ЕКО виявилася невдалою або жінка в подальшому захоче народити другу дитину.

Відео: Просто про ЕКО: Перенесення ембріонів на другий або на п`ятий день.

Що таке криоконсервация?

Кріоконсервація ембріонів - це процедура їх безпечного заморожування з приміщенням в рідкий азот, має температуру 196 градусів нижче нуля. В цьому випадку відбувається зупинка всіх біохімічних процесів, тобто ембріон зупиняється в розвитку, але в разі його розморожування він залишається життєздатним.

Завагітніти методом ЕКЗ з першого разу багатьом жінкам не вдається. Це трапляється лише в 30-65% випадків. Друга спроба змушує жінку проходити ще раз дуже неприємну і досить травматичну процедуру стимуляції яєчників, а також їх пункцію, супроводжувані медикаментозною терапією.

Ембріони, заморожені в рідкому азоті, можуть вважатися своєрідною підстраховуванням в разі невдачі. Було доведено, що перенесення кріоконсервованих ембріонів сприяє настанню вагітності з практично такими ж шансами, як і при перенесенні свіжих.

Показання для кріоконсервації

Ця складна процедура здійснюється в тих випадках, якщо жінка:

• хоче стати сурогатною матір`ю;
• має генетичні захворювання і перед тим, як здійснити пересадку ембріонів, проходила Передімплантаційна генетична діагностика, в результаті чого відсіялися хворі ембріони, а кількість здорових перевищило 4-6 штук;
• в період пересадки ембріонів раптом захворіла вірусними або інфекційними захворюваннями, що могло спровокувати самовільне переривання вагітності або народження дитини з різними патологіями;
• бажає повторно завагітніти через деякий час;
• робила вже ЕКО, але невдало.

Кріоконсервація ембріонів: плюси і мінуси

Ця процедура має певні переваги. Якщо жінка безплідна, то вона може сподіватися на настання вагітності вдруге. Кріоконсервація при повторній вагітності значно знижує навантаження на організм жінки, тому що їй вже не доведеться приймати ліки у великих кількостях і проходити пункцію яєчників. Така процедура дозволяє істотно заощадити при проведенні повторного ЕКО, адже за гормональну терапію і забір яйцеклітин платити вже не доведеться.

Відео: Просто про ЕКО: Від чого залежить успішний перенесення ембріонів?

Шанси, що настане друга вагітність, значно зростають, так як яйцеклітини не просто запліднені, але і почали ділитися, що не завжди трапляється при проведенні ЕКО. Процедура з використанням кріоконсервованих ембріонів не дозволяє розвинутися синдрому гіперстимуляції яєчників. Також цей метод дає шанс іншим парам стати батьками, так як заморожені ембріони можна використовувати в якості донорів.

Таким чином, плюсів у кріоконсервації досить багато. Але все-таки процедура з використанням кріоконсервованих ембріонів має один істотний недолік. Він полягає в тому, що відсоток втрати ембріонів при їх заморожуванні і розморожуванні досить високий.

Як здійснюється криоконсервация?

з запліднених яйцеклітин лікар відбирає найякісніші і здорові ембріони. Потім вони поміщаються в пробірку і обробляються кріопротектор, що захищає їх від пошкодження.

Кожну таку пробірку поміщають в мікроконтейнери, що представляють собою пластикові трубки, які маркують, а зберігатися в них може до 5 ембріонів. Після цього їх поміщають в криобанк і охолоджують методом надшвидкої або повільної заморозки. У кріобанку зберігання кріоконсервованих ембріонів триває від місяця до кількох десятків років, в залежності від бажання жінки. Головна умова процесу кріоконсервації - гарна якість і висока життєздатність зародків.

Як відбувається процес розморожування ембріонів?

Розморожують ембріони при кімнатній температурі. Для цього трубочку, в якій вони перебувають, дістають з кріопротектори і переміщують в спеціальне середовище. Як тільки ембріон повністю розморозиться, його пересаджують в порожнину матки.

Ембріон після кріоконсервації пересаджують при природному або стимульованому циклі, а також при циклі з замісної гормональної терапією.

Необхідні лікарські засоби перед перенесенням ембріонів

Щоб слизова матки була готова до перенесення, а ембріон добре прижився, лікарі для цього призначають різні лікарські засоби, що містять жіночий гормон. Тому постараємося відповісти на питання про те, які ліки пити перед перенесенням кріоконсервованих ембріонів.

Добре готують слизову оболонку матки препарати прогестерону, в результаті чого ембріон вдало приживається. До таких лікарських засобів відносять «Дюфастон» і «Утрожестан». Таблетки «Прогінова» також сприяють підготовці матки до переносу ембріона.

Відео: ЕКО ІКСІ. Частина 2/2: перенесення ембріонів.

Як відбувається перенос розморожених ембріонів?

Перенесення ембріонів здійснюється після того, як настане менструація після невдалої спроби ЕКЗ. Підсадка бластоцисти і дробящихся зародків в матку відбувається зазвичай в день розморожування ембріонів.

Перенесення і підсадка ембріона після кріоконсервації відбуваються в природному, стимульованому циклі або циклі з замісної гормональної терапією. Це дозволяє сподіватися на наступ довгоочікуваної вагітності.

Результат перенесення залежить від наступних факторів:

• вік жінки;
• правильно проведена медикаментозна терапія;
• число підсаджені ембріонів;
• кількість ускладнень під час попередніх вагітностей.

Під час заморожування оболонка ембріона зазвичай ущільнюється, тому перед тим, як перенести його в матку, здійснюють хетчинг, тобто надсекают його оболонку.

Можливий результат при заморожуванні і розморожуванні ембріонів

Цілком можливо, що ембріони після того, як їх заморозять, а потім розморозять, будуть абсолютно непридатними для перенесення через їх руйнування. В цьому випадку перенесення проводитися не буде.

Готуючи слизову матки до підсадки, проводять гормональний аналіз, який вкаже на її стан. Якщо з якихось причин сталися відхилення гормональних параметрів від нормальних, процедуру перенесення скасовують, бо слизова оболонка матки буде непідготовленою. В цьому випадку чекають наступний цикл, в якому повторно готують ендометрій.

Чи можлива криоконсервация ембріонів більше одного разу?

Це можливо, якщо велика кількість ембріонів заморозили на ранній стадії розвитку, після чого практично всі їх розморозили. Вибравши для підсадки кращі екземпляри, інші заморожують знову. Перенесення таких двічі кріоконсервованих ембріонів сприяє розвитку вагітності, але все ж деякі фактори зменшують успішний результат.

Відео: ЕКО. Перед перенесенням ембріонів. Пригадую ...

Чи здатна вплинути криоконсервация на розвиток дітей?

Батьків дуже хвилює питання про те, як буде розвиватися дитина з кріоконсервованого ембріона. Були проведені спеціальні дослідження для встановлення психічних, фізичних, інтелектуальних відхилень у розвитку таких дітей. Результати не змогли виявити будь-яких відхилень. Відсоток дітей з патологіями, народжених з кріоконсервованих ембріонів, не перевищував відсоток дітей з патологіями, народжених в результаті природного зачаття.

вартість процедури

Багатьох жінок, а також сімейні пари цікавить питання: скільки коштує криоконсервация ембріонів? Вартість всього циклу, в якому використовується заморожений матеріал, буде в кілька разів нижче тієї суми, в яку обійдеться повторний повний протокол ЕКЗ. Вартість послуги залежить від того, як довго будуть зберігатися клітини в криохранилище, чи використовувався донорський матеріал, від способу заморозки, кількості збережених ембріонів.

У нашій країні вартість кріоконсервації становить від 6 до 30 тисяч рублів. За зберігання зародків протягом місяця доведеться заплатити 1 тисячу рублів, за рік - 10 тисяч рублів. Якщо біоматеріал поміщають в окреме криохранилище, то вартість зберігання за один місяць становить 4 тисячі рублів.

висновок

Таким чином, можна зробити висновок, що кріоконсервація допомагає багатьом жінкам завагітніти після невдалої спроби ЕКЗ і при цьому ніяк не впливає на здоров`я новонародженого. Багато пар упевнені, що ця процедура дуже корисна як допоміжна технологія в протоколі ЕКО, яка допомагає їм додатково підстрахуватися.