Що таке оваріальний резерв і як його визначити?
Двадцять перше століття - час розвитку і руху вперед. Всі кудись поспішають, і час на зупинку втрачати не хочеться. Саме з цієї причини заводити дітей в молодому віці сьогодні стало немодно. Про планування сім`ї молоді пари замислюються не раніше 25-30 років. Однак після 30 років зачати дитину стає значно складніше.
Чому нас квапить сама природа? В чому причина?
Чим старшою стає дівчина, тим складніше їй завагітніти. Вся справа в тому, що з віком зменшується кількість яйцеклітин в яєчниках.
Коли дівчинка народжується, кількість фолікулів у неї в яєчниках досягає двох мільйонів. Здавалося б, величезна цифра, однак з віком їх кількість неухильно зменшується. До періоду дозрівання фолікулів залишається всього близько чотирьохсот тисяч. І далеко не кожен з них зможе стати причиною розвитку яйцеклітини, яка призведе до запліднення жінки. Після тридцяти років кількість активних фолікулів починає помітно знижуватися. Саме з цієї причини завагітніти стає складніше.
Поняття овариального резерву
Оваріальний резерв - число яйцеклітин в фолікулах жіночої статевої системи.
Щомісяця в організмі дівчини певне число фолікулів починає збільшуватися в розмірі, а всередині них активно дозрівають яйцеклітини. Вони шукають можливості запліднення, але тільки одна з них зможе досягти своєї мети. В такому випадку настає вагітність.
Відео: Як визначити, коли пора застосовувати ЕКЗ?
Фізіологічні процеси організму
Здатність жінки завагітніти залежить від її фертильності (можливості зачаття). На жаль, не кожен місяць є можливість зародження нового життя. Найвищі шанси завагітніти у здорових і активних дівчат до двадцяти п`яти років. Це найкращий період для планування потомства. Хоча навіть в цьому віці лише кожен третій менструальний цикл дає можливість завагітніти. Після двадцяти п`яти років шансів стає значно менше, до сорока років відсоток знижується до п`яти.
Зачаття і можливості яйцеклітин
Оваріальний резерв неухильно зменшується з року в рік. Тому часом навіть спроби завагітніти за допомогою ЕКЗ (Екстракорпорального запліднення) і стимуляції організму залишаються безуспішними.
Зниження оваріального резерву
- Причинами зниження рівня фолікулів і яйцеклітин у них можуть стати:
- Вік - головна і основна причина. Якщо жінка старше 25 років, то шанси завагітніти знижуються рік від року.
- Генетичні проблеми, які характеризуються передчасним зменшенням кількості і погіршенням якості яйцеклітин. Оваріальний резерв яєчників виснажується раніше біологічно обумовленого часу, тобто раніше тридцяти п`яти років.
- Перенесені захворювання та операції. Низький оваріальний резерв часто буває пов`язаний з перенесеними операціями на яєчниках (наприклад, видалення кісти), лікуванням ендометріозу, міому матки.
- Інтоксикація організму (надмірне куріння, вживання спиртних напоїв і наркотичних речовин).
- Порушення роботи щитовидної залози.
- Розвиток патогенної мікрофлори в кишечнику (дисбактеріоз).
- Тривале утримання.
Способи визначення резерву яєчників
Оцінка оваріального резерву проводиться за допомогою декількох способів:
- Ультразвукове дослідження. За допомогою цієї нескладної процедури заміряються всі параметри яєчників, в тому числі їх обсяг і кількість фолікулів, яке в них міститься. Для здорової жінки дітородного віку їх число повинне варіюватися від 10 до 30 штук. Дослідження проводиться на самому початку менструального циклу (на 1-5-й день).
- Визначення гормональних показників крові (аналіз). Оваріальний резерв вимірюється в перші дні менструального циклу (1-4-й день). Тестів робиться кілька, з метою встановлення динаміки. Якщо кількість певного гормону знижується, то це говорить, що оваріальний резерв знижений.
- Встановлення рівня ингибина В і антімюллерова гормону. Цей спосіб дає найбільш точні результати, але в Росії він знаходиться лише в стадії розробки і ще не застосовується на практиці.
Підготовка до проведення дослідження
Перед здачею необхідних аналізів жінці варто врахувати деякі умови:
- Дослідження не проводиться, якщо жінка страждає на захворювання, що проходить в гострій формі.
- Мінімум за три дні перед процедурою доведеться виключити силові й інтенсивні фізичні навантаження.
- Перед процедурою потрібно утриматися від куріння мінімум на одну годину.
Чи є можливість завагітніти при низькому рівні овариального резерву?
В першу чергу на рівень овариального резерву жіночого організму впливає вік, тому чим раніше почати планувати вагітність, тим краще. Якщо лікарем встановлюється низький запас фолікулів, то шанси завагітніти невеликі. У таких ситуаціях жінці часто ставлять діагноз "безпліддя".
Однак навіть в тому випадку, якщо природні дані жінки виснажені, наука розробила способи допомогти сім`ям, які бажають мати дитину. На сьогоднішній день застосовуються такі методи, як:
- ЕКО (екстракорпоральне запліднення).
- Донорство яйцеклітин.
Застосування першого способу можливо, якщо оваріальний резерв жінки ще не досяг мінімальної межі. При цьому використовуються великі дози стимуляторів, проте ефективність методу не дуже висока. Причиною є те, що навіть штучне збільшення числа яйцеклітин часто є недостатнім, тому ембріон погано приживається і можливість його розвитку мала. У випадках якщо ЕКО використовується для жінки старше сорока років, то ризик ускладнень і викиднів сильно зростає.
Другий спосіб має на увазі під собою використання яйцеклітин жінки-донора. Під впливом стимуляторів її організм виробляє необхідну кількість яйцеклітин, які витягуються з її організму. Після цього їх запліднюють насіннєвий рідиною чоловіка пацієнтки і поміщають в організм матері. Така вагітність, як правило, добре переноситься, не дивлячись на те що біологічний матеріал чужорідний.
Чи є можливість підвищити рівень запасу фолікулів і оваріальні показники?
Запас фолікулів у кожного жіночого організму індивідуальний. Він закладається генетично самою природою, коли дитина ще формується в утробі матері. Збільшити його розмір неможливо. З моменту народження і протягом усього життя жінка щодня втрачає яйцеклітини і разом з ними можливість зачати дитину. Коли запаси організму виснажені, настає природний процес менопаузи.
Відео: Діагностика ендокринної безплідності
З кожним роком організм змінюється, відбувається його старіння, однак існують способи зупинити час і відстрочити момент настання менопаузи. Для цього застосовуються методи стимуляції роботи яєчників. Вони починають функціонувати в сверхрежіме, завдяки чому виробляють більшу кількість яйцеклітин. Цей спосіб застосовується, тільки якщо жінці поставили діагноз "безпліддя", Оскільки додаткове стимулювання яєчників призведе до їх виснаження.
Застосовуються різні способи стимуляції. Серед найбільш популярних можна виділити: голковколювання, гомеопатію, пептидную терапію і деякі інші.
Таким чином, незважаючи на те що мода і суспільство диктують свої правила, не варто відкладати на потім те, що самою природою уготовано для сьогоднішнього дня. Плануючи вагітність, не відкладайте цей процес на довгий термін.
