Шов на шийці матки при вагітності: показання, можливі ускладнення і наслідки

Вагітність - важливий і відповідальний період в житті кожної жінки. На жаль, в цей час проблеми зі здоров`ям - аж ніяк не рідкість. І в деяких випадках лікар рекомендує пацієнтці спеціальну процедуру, під час якої накладається шов. На шийці матки під час вагітності шви потрібні для того, щоб запобігти викидень або передчасні пологи.

З іншого боку, оперативне втручання під час виношування дитини лякає жінок. Так в яких саме випадках призначається подібна процедура? З якими ризиками вона пов`язана? Що собою являє методика хірургічного втручання і як проходить реабілітаційний період? Відповіді на ці питання цікавлять багатьох пацієнток.

Накладення шва на шийку матки під час вагітності: навіщо воно потрібне?

Матка - важливий орган статевої системи. Саме тут відбувається імплантація заплідненої яйцеклітини і подальший розвиток ембріона. У нормі шийка матки жінки починає повільно розкриватися, починаючи з 36-го тижня. Але у деяких пацієнток відкриття відбувається на ранніх термінах.

Це загрожує вкрай небезпечними для дитини наслідками, адже зростаючий організм може бути ще нежиттєздатним. Викидень або передчасні пологи - це наслідки, з якими може зіткнутися майбутня мати. Саме в таких ситуаціях лікарі і призначають накладення швів на шийку матки при вагітності - подібна процедура може врятувати дитині життя.

Основні показання до проведення процедури

Безумовно, бувають ситуації, коли шви на шийці матки при вагітності просто необхідні. Показання до проведення процедури наступні:

• Істміко-цервікальна недостатність - патологія, яка супроводжується розширенням або укорочуванням цервікального каналу шийки матки. Подібне явище розвивається при анатомічних дефектах шийки матки, які в свою чергу можуть бути пов`язані з механічними пошкодженнями, раніше перенесеними запальними захворюваннями, раком і т. Д.
• Гормональні збої, адже саме гормони контролюють стан стінок дітородного органу. Зміна кількості тих чи інших гормонів в крові може викликати розслаблення або скорочення м`язів матки, раннє відкриття шийки.
• Якщо в анамнезі пацієнтки є відомості про попередні викидні або передчасні пологи, то лікар напевно буде уважно стежити за стан здоров`я пацієнтки і при необхідності призначить хірургічне втручання.

Шов на шийці матки при вагітності може забезпечити нормальний розвиток дитини. Проте тільки досвідчений акушер-гінеколог здатний прийняти рішення про проведення процедури.

Який підготовки вимагає накладення шва?

Накладення шва на шийку матки при вагітності - процедура не дуже складна. Проте лікар може прийняти рішення про проведення хірургічного втручання тільки після здачі всіх необхідних аналізів і тестів.

Починаючи з 12 тижня вагітності жінок направляють на ультразвукове дослідження, під час якого фахівець може визначити раннє розкриття матки. Для підтвердження діагнозу УЗД може бути проведено повторно. Природно, як і перед будь-якою іншою операцією, необхідно здати аналізи крові і сечі, перевірити рівень гормонів в крові вагітної жінки і провести інші тести. Безпосередньо за день до операції проводиться санація піхви.

Особливості оперативного втручання

Природно, пацієнтки цікавляться питаннями про те, як саме відбувається хірургічне втручання. Насправді це не така вже й складна процедура, та й триває вона не більше 15-20 хвилин. Накладення швів здійснюють під загальною анестезією. Для зміцнення матки, як правило, використовуються міцні нейлонові нитки.

Лікар може накласти шов на зовнішні або внутрішні краю зіва. Доступ до тканин, як правило, здійснюється через піхву, але в деяких випадках потрібно лапароскопічна процедура (через невеликі проколи в черевній стінці). Кількість швів залежить від того, наскільки сильно встигла розкритися шийка.

Коли знімають шви?

Уже накладені шви на шийці матки при вагітності допомагають зберегти плід всередині утроби матері. Як правило, їх знімають на 37-му тижні. Природно, до цього жінка проходить огляд та ультразвукове дослідження, в ході якого вдається з`ясувати, чи достатньо розвинений дитина для того, щоб з`явитися на світло.

Відео: Кесарів розтин

Зняття шовного матеріалу проводиться без анестезії - процедура ця, може, не дуже приємна, але безболісна і швидка. У більшості випадків пологи відбуваються в цей же день. Але навіть якщо сутички відсутні, жінка повинна перебувати в умовах стаціонару.

Варто сказати, що в деяких (рідкісних) випадках шов на шийці матки при вагітності, на жаль, не може запобігти ранній родовий процес. Тоді шви знімають в екстреному порядку. Якщо не провести процедуру вчасно, то шовні нитки можуть сильно пошкодити зів, ускладнити пологи і створити проблеми в майбутньому (якщо жінка захоче ще одну дитину).

Відео: Кесарів СЕЧЕНИЕ - ПОГАНО | ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ - ЗЛО | SASHA KORSHUN

Післяопераційний період: правила і заходи

Шви на шийці матки під час вагітності забезпечують дитині нормальне внутрішньоутробний розвиток. Проте успіх процедури багато в чому залежить від того, як проходить реабілітаційний період. Перші 3-7 днів після операції жінка проводить в умовах стаціонару, під постійним наглядом лікарів. Їй призначають строгий постільний режим, прийом антибактеріальних засобів (в якості профілактики запалення) і спазмолітиків (запобігають скорочення стінок матки). Крім того, регулярно проводиться промивання швів антисептичними розчинами.

Відео: Кесарів розтин | підготовка вагітної

У перші кілька днів пацієнтки відчувають несильні болі внизу живота. Можлива поява виділень з піхви у вигляді сукровиця, з домішками крові. Подібні явища вважаються нормальними і проходять самі по собі. Поступово жінка повертається до звичного способу життя.

Є деякі вимоги, що варто дотримуватися до кінця вагітності. Зокрема, майбутньої матері не можна піднімати тяжкості, займатися фізичною працею, перенапружуватися (фізично або емоційно). Протипоказана і статеве життя. Важливим для жінки і дитини є відпочинок і здоровий сон. Позитивно на стан здоров`я позначиться правильне харчування (допоможе запобігти запори) і прогулянки на свіжому повітрі.

Шов на шийці матки при вагітності: ускладнення

Як і будь-яке оперативне втручання, накладення швів пов`язане з деякими ризиками. Процедура може викликати деякі ускладнення, зокрема запальний процес. Подібна патологія може мати різні причини - іноді патогенні мікроорганізми проникають в тканини під час проведення процедури, часом вже під час реабілітації. Крім того, можливий розвиток алергічної запальної реакції при контакті тканин з шовним матеріалом. Дані ускладнення, як правило, супроводжуються появою нехарактерних вагінальних виділень, болю внизу живота, підвищенням температури тіла.

Шийка матки після накладення швів при вагітності може ставати гіперактивної. Через гіпертонусу жінки відчувають тягнуть, переймоподібні болі внизу живота. Як правило, повернути стан пацієнтки в норму можна за допомогою спеціальних препаратів і дотримання постільного режиму.

Не варто забувати і про те, що передчасне розкриття матки є наслідком, а не самостійною проблемою. Потрібно провести ретельну діагностику, дізнатися про те, що саме викликало патологію, і усунути первинну причину. Наприклад, при гормональних розладах пацієнтці призначають прийом спеціальних гормональних препаратів. Хронічне запалення також потрібно певної терапії.

Протипоказання до проведення процедури

Варто відзначити, що дану процедуру можна проводити далеко не в кожному випадку. Шов на шийці матки при вагітності протипоказаний в наступних випадках:

• Наявність млявої запального процесу в органах статевої системи.
• Підвищена збудливість матки (маються на увазі випадки, коли її не можна усунути медикаментозно).
• Кровотеча.
• Порушення згортання крові, так як можлива масивна втрата крові.
• Важкі хронічні захворювання, включаючи ураження нирок, серця або печінки.
• Завмерла вагітність, смерть дитини в утробі матері.
• Наявність тих чи інших аномалій в процесі розвитку дитини (якщо це підтверджено за допомогою діагностичних процедур і аналізів).
• Накладення швів має обмеження в часі - втручання не проводять після 25-го тижня вагітності.

Варто сказати, що якщо з якихось причин проведення хірургічної процедури неможливо (наприклад, якщо проблема була діагностована занадто пізно), то на матку накладають спеціальний пессарий, виготовлений з міцного пластику. Він не тільки утримує шийку в закритому стані, але і частково знімає навантаження з маткових стінок. Крім того, пацієнтці рекомендується строгий постільний режим.

Відгуки лікарів і пацієнток про оперативне втручання

Безумовно, масу корисної інформації можна отримати, поспілкувавшись з жінками, яким наклали шов на шийку матки при вагітності. Відгуки про процедуру, до речі, здебільшого позитивні. Багато фахівців стверджують, що іноді подібне хірургічне втручання - єдиний спосіб зберегти життя дитині і дати йому достатньо часу для нормального розвитку.

Жінки також залишають позитивні відгуки. Процедура проходить легко - лише в першу добу після операції можливий деякий дискомфорт. Звичайно, існує ймовірність розвитку ускладнень. Тут багато що залежить від компетенції, досвіду та вмінь лікаря, а тому вагітним жінкам можна порекомендувати лише відповідально поставитися до вибору фахівця і неухильно дотримуватися всіх його рекомендації після накладення швів.