Істміко-цервікальна недостатність

Истмико - цервікальна недостатність - це одна з найчастіших причин передчасних пологів і викиднів в другому і третьому триместрах вагітності. Це такий стан, коли перешийок і шийка матки починає не справлятися з виниклою навантаженням і розкриваються. Переважно це відбувається в другій половині вагітності, коли плід швидко збільшується в розмірах, а навколоплідних вод стає значно більше. Залежно від причин, виділять функціональну і травматичну ІЦН. Спровокувати це грізне стан може:

Відео: Истмико-цервікальна недостатність при вагітності (акушер-гінеколог Хорун В.Г.)

• травмування шийки матки (пологи, інвазивне лікування патологій, аборти);
• вроджені патології шийки матки;
• функціональна недостатність цього органу через гормональних порушень;
• надмірне навантаження на шийку матки в зв`язку з багатоплідністю, багатоводдя або великим плодом.

Истмико - цервікальна недостатність: симптоми

Відео: Истмико-цервікальна недостатність

На жаль, істміко - цервікальна недостатність практично завжди протікає абсолютно безсимптомно, що створює величезний ризик для життя і здоров`я матері і дитини. У таких випадках не рідкістю є занадто пізнє виявлення цього стану, коли змінити що-небудь на краще неможливо.

Якщо все ж ІЦН проявляється, то це найчастіше загроза викидня, наявність колючих або тягнуть болю в животі, особливо в нижній його частині, відчуття розпирання і тиску в області піхви, слизові кров`янисті виділення.

Истмико - цервікальна недостатність: лікування

Характер лікування залежить від того, коли була виявлена істміко - цервікальна недостатність: до вагітності або вже під час, яка її природа. Якщо виявити це небезпечний стан вдалося до планованої вагітності, то часом виконують спеціальну пластику шийки матки. Народжувати після цього можна тільки за допомогою кесаревого розтину, щоб попередити її розрив. Цілком можливо і медикаментозне лікування в разі нетравматичної ІЦН.

Відео: ІЦН. Коротка шийка матки при вагітності

Під час вагітності лікування теж може бути медикаментозним, якщо виникнення загрозливого стану пов`язане з порушеним гормональним фоном. Однак в основному лікарям доводиться вдаватися до операції, хоча останнім часом все частіше використовується нетравматичний метод лікування ІЦН за допомогою пессарія-кільця Мейєра, що надівається на шийку матки. Хірургічне лікування, що проводиться тільки в стаціонарі, показано на 13 - 17 тижні. Накладаються при цьому шви повинні допомогти доносити вагітність хоча б до 32 - 33 тижнів, а при вдалому збігу обставин і більше. Коли саме проводити операцію вирішує лікар, виходячи з індивідуальних особливостей жінки, терміну вагітності, можливих ризиків. Затягувати з накладанням швів строго не рекомендується, тому що чим більше термін, тим більше ймовірно інфікування плодового міхура в процесі операції. Та й викидень може статися в будь-який момент. Показання до невідкладної операції - прогресування патологічного стану. Після операції жінку постійно спостерігає гінеколог, часто рекомендуються препарати, що знижують вірогідність тонусу матки, показаний щадний режим.

Оперативне втручання не проводиться в тих випадках, коли вагітність становить загрозу для здоров`я і життя самої жінки, а також якщо у плода діагностовано серйозні вади розвитку. Відкладається операція в тому випадку, якщо виявлено інфекцію статевих шляхів (поки не буде проведено відповідне лікування).

Взагалі, при своєчасно діагностованою ІЦН прогноз сприятливий. Для цього важливо не тільки строго дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога і не відмовлятися (а при необхідності і наполягати на цьому) від регулярних оглядів на кріслі, а й звертатися до фахівців задовго до запланованої вагітності. Серйозне ставлення і турбота про своє здоров`я допоможе жінці всебічно підготуватися до дуже важливого етапу в житті, що найкращим чином позначитися і на здоров`я дитини.