Конізація шийки матки.
Конізація шийки матки -гінекологіческая маніпуляція, яка представляє собою конічний висічення патологічних тканин цервікального каналу в формі конуса. Видалення тканин проводиться в межах не тільки патологічного ділянки, але і захоплюється частина здорових тканин, для того, щоб виключити можливий переродження інших тканин. Конізація шийки матки - це вид лікувальної біопсії, тому що після видалення тканин їх відправляють на гістологічне дослідження, щоб підтвердити діагноз.
Конізація шийки матки використовується в якості методу лікування і діагностики при диспластичних процесах шийки матки. Помилкою є те, що конизация показана при ерозії. Найчастіше, ерозія добре піддається консервативної терапії і не вимагає конізації. Однак якщо при кольпоскопії були виявлені атипові клітини в області ерозії, значить, можливо, пацієнтка потребує конізації.
Після того, як була проведена конизация, і було проведено дослідження патологічних тканин, можна виставляти остаточний діагноз. Іноді після конізації відбувається висічення не всіх патологічних клітин, і вони можуть далі розмножуватися. Для запобігання такій ситуації, жінкам рекомендовано спостереження у гінеколога один раз в 6 місяців і проведення діагностичної кольпоскопії. Якщо через деякий час знову виявляються атипові клітини, то конизацию необхідно проводити повторно.
Конізація шийки матки досить поширена маніпуляція в гінекології, яка в більшості випадків запобігає злоякісному переродженню клітин. Але існує чимало випадків, коли після конізації, пацієнткам виставляється діагноз РШМ (раку). У даній ситуації пацієнткам рекомендовано видалення матки - гістеректомія.
Якщо після конізації був виявлений рак з глибоким проростанням в навколишні тканини, то необхідно проведення курсу хіміотерапії і променевої терапії. Ці методи допомагають сповільнити процес розвитку пухлини і запобігають метастазування.
Конизацию можна проводити трьома способами:
- Висічення країв скальпеля - найпоширеніший спосіб і найперший.
- За допомогою карбондіоксідного лазера. Вважається, що саме цей спосіб характеризується мінімальною травматичністю і відсутністю ускладнень.
- Електрохірургічна петлевая ексцизія - один з новітніх методів конізації, але так само досить ефективний.
Відео: Конізація шийки матки
Однак необхідно відзначити, що незважаючи на всі переваги лазерного і петлевого методу, вони ускладнюють подальшу діагностику. Адже після видалення країв такими способами вони запаюються і руйнуються, а відповідно неможливо визначити залишилися патологічні клітини в шийці матки.
Відео: Що таке "Конізація шийки матки"?
Можливі такі порушення після конізації шийки матки:
- кровотеча в перший тиждень (досить небезпечний симптом, тому що в деяких ситуаціях може приводити до смерті)
Відео: Конізація шийки матки
- бурі виділення з піхви протягом 1-3 тижнів після конізації
- порушення менструального циклу
- переймоподібні болі внизу живота
- безпліддя через звуження цервікального каналу
Відео: конизация шийки матки
- раннє розкриття шийки матки під час пологів
- лихоманка
Вагітність після конізації шийки матки може настати через півроку, за умови відсутності ускладнень. Пацієнтки після конізації під час вагітності повинні спостерігатися більш ретельно і уважно ставитися до своїх відчуттів. необхідно проводити цитологічне дослідження 1 раз на місяць. Пологи після конізаціціі найчастіше проводяться за допомогою кесаревого розтину (але це не вважається абсолютним показанням), однак якщо жінка наполягає на самостійні пологи, і інших протипоказань у неї немає, то під строгим контролем акушерки і лікаря можна провести розродження без кесаревого розтину.
