Серцевий горб: причини, діагностика, лікування
Свого часу така патологія, як серцевий горб, була досить поширеним явищем. Незважаючи на те, що в сучасному світі подібні випадки рідкісні, багато людей цікавляться додатковою інформацією про механізм і причини формування патології.
Відео: Як влаштовано серце. Серцева аритмія: симптоми, причини і лікування
Що являє собою серцевий горб?
Насправді ще 300-400 років тому подібне порушення навряд чи кого-небудь здивувало б. Серцевий горб по суті є деформацією грудної клітки, при якому грудина і ребра випинаються вперед, а лопатки і ключиці піднімають.
На щастя, сучасна медицина дає нові можливості для діагностики та лікування, а тому подібні деформації грудної клітки зустрічаються вкрай рідко (переважно у місцях з нерозвиненою / недоступною медициною або ж у людей, які з тих чи інших причин не сприймають лікарську допомогу).
Відео: Ішемічна хвороба серця: причини, діагностика, лікування
Як формується горб?
Серцевий горб є наслідком вроджених або придбаних у ранньому дитинстві вад серця. Справа в тому, що деякі захворювання викликають гіпертрофію шлуночків серця. Через збільшення маси міокарда поштовх під час скорочення стає значно сильніше, що, власне, і викликає деформацію грудини.
Варто зазначити, що справжній горб в області грудної клітини може сформуватися тільки в ранньому дитинстві. У цей період ребра і грудина ще не пройшли період окостеніння і складаються в основному з еластичних хрящових тканин, які набагато легше піддаються різним фізичним змінами і деформацій. У дорослих пацієнтів грудна клітина при гіпертрофічних захворюваннях серця практично не змінюється.
Опуклість в області грудини може бути локалізована по центру, зміщена вліво або вправо в залежності від змін серцевого м`яза. У будь-якому випадку, помітивши подібне утворення у дитини, варто терміново звернутися до лікаря.
Основні причини деформації грудної клітини
Відео: Порушення серцевого ритму
Як уже згадувалося, серцевий горб свідчить про важкому, як правило, уроджений порок серця. Цей орган під час ембріонального розвитку, як відомо, формується з аортального стовбура. Під впливом тих чи інших факторів формування може бути порушено. Наприклад, досить часто деформується міжпередсердна і міжшлуночкової перегородки серця. До числа поширених вад даного органу відносять і відкритий Боталлов проток.
Далеко не у всіх випадках вдається визначити точну причину розвитку захворювань серця, особливо якщо мова йде про їх вроджених формах. Можна виділити лише кілька факторів ризику. Наприклад, небезпечної для плода вважається інтоксикація організму матері алкоголем, нікотином і наркотичними речовинами під час вагітності. Аномалії можуть розвиватися і при хронічному отруєнні матері агресивними хімічними речовинами (спостерігається, наприклад, при роботі на шкідливому виробництві).
До причин відносять перенесені під час виношування дитини інфекційні захворювання, включаючи герпес, краснуху. Недолік білків і вітамінів в раціоні майбутньої матері може привести до неправильного формування м`язової тканини. Насправді все чинники ризику прорахувати просто неможливо.
Як виглядає процес діагностики?
Ні для кого не секрет, що в більшості випадків деформація грудної клітини пов`язана з травмами або захворюваннями опорно-рухового апарату. Саме тому важливо провести ретельну діагностику для того, щоб визначити наявність справжнього серцевого горба і встановити причину його появи.
Якщо обстежити точки вислуховування серця, то можна помітити, що верхівковий поштовх в області шостого або сьомого підребер`я посилений. Нерідко хвороби серцево-судинної системи супроводжуються набуханням вен шиї і посиленою пульсацією в судинах, яку легко можна відчути через шкіру і підшкірні тканини. Варто звернути увагу на наявність ціанозу - шкіра обличчя і губ дитини набуває характерного синюшного відтінку.
Більше корисної інформації дає пальпація серця. Пальцями можна відчути «тремтіння» в області грудної клітини. Крім того, фахівець може помітити сильний поштовх під час систоли, в результаті якого грудна клітка піднімається. Пальпація серця дає лікаря привід запідозрити наявність серцевого пороку у маленького пацієнта. Далі проводяться інші важливі діагностичні заходи, включаючи рентгенографію грудної клітки і хребта, ультразвукове обстеження судин і серця. Також проводяться аналізи крові і ревмопроби.
Чи можливо прояв патології в дорослому віці?
Як уже згадувалося, серцевий горб, як правило, проявляється в дитячому віці. Проте деякі захворювання серцево-судинної системи можуть викликати деформацію грудної клітини навіть у дорослих.
Наприклад, деякі форми ексудативного перикардиту супроводжуються випинанням міжреберних проміжків. Симптоми даної хвороби виглядають трохи по-іншому. Наприклад, для того щоб дослідити точки вислуховування серця, пацієнта необхідно посадити. Можна помітити, що верхівковий поштовх значно ослаблений. тони серця глухі, так і під час огляду можна почути звуки тертя перикарда.
Ще одна причина змін грудної клітини - аневризма аорти. Як правило, подібний недуга розвивається в дорослому віці. Іноді аневризму можна помітити навіть при візуальному огляді - вона має округлу форму, кісткова тканина над нею атрофується, а шкіра набуває червонуватого відтінку. Дане захворювання є показанням до оперативного втручання.
Які методи лікування пропонує сучасна медицина?
Відео: Порок серця у дітей - виявлення, профілактика, лікування
Природно, для початку лікар-кардіолог проводить повне обстеження, оглядає область серця дитини, робить необхідні тести і т. Д. Освіта горба свідчить про наявність серйозних захворювань серця, що само по собі є показанням до проведення оперативного втручання.
Якщо вчасно провести хірургічне лікування, то деформацію грудної клітини ще можна вправити, далі кістки будуть розвиватися за стандартним сценарієм. У тому випадку, якщо природним шляхом горб не може бути усунутий, приймається рішення про пластичному відновленні нормальних форм грудини і ребер.
