Основні патологічні рефлекси

Рефлекс - реакція організму на зовнішні подразники. При порушенні в роботі мозку або нервової системи виникають патологічні рефлекси, які проявляються патологією рухових реакцій. У неврологічній практиці вони служать як маячки для виявлення різних захворювань.

Поняття патологічного рефлексу

При ураженні головного нейрона головного мозку або нейронних шляхів виникають патологічні рефлекси. Вони проявляються новими зв`язками між зовнішніми подразниками і відповідною реакцією на них організму, які не можна назвати нормою. Це означає, що тіло людини неадекватно реагує на фізичний контакт, в порівнянні з нормальною людиною без патологій.

Такі рефлекси свідчать про будь-яких психічних або неврологічних захворюваннях у людини. У дітей багато рефлекси вважаються нормою (разгибательно-підошовний, хапальний, смоктальний), в той час як у дорослого такі ж вважаються патологією. У віці до двох років всі рефлекси обумовлені незміцнілої нервової системою. Патологічними бувають і умовні, і безумовні рефлекси. Перші проявляються як неадекватна реакція на подразник, закріплена в пам`яті в минулому. Другі незвичайні в біологічному плані для даного віку або ситуації.

Відео: Симптом Бабінського і Опенгейма

Причини виникнення

Патологічні рефлекси можуть стати результатом поразок головного мозку, патологій центральної нервової системи, таких як:

• пошкодження кори головного мозку інфекціями, хвороби спинного мозку, пухлина;
• гіпоксія - функції мозку не виконуються внаслідок нестачі кисню;
• інсульт - ураження судин головного мозку;
• ДЦП (дитячий церебральний параліч) - вроджена патологія, при якій рефлекси новонароджених з часом не згасають, а розвиваються;
• гіпертонія;
• параліч;
• стан коми;
• наслідки травм.

Будь-які захворювання нервової системи, пошкодження нейронних зв`язків, хвороби головного мозку можуть бути причиною виникнення неправильних, хворих рефлексів.

Класифікація патологічних рефлексів

Патологічні рефлекси розподіляються за такими групами:

• Рефлекси верхніх кінцівок. У цю групу входять кистьові патологічні рефлекси, нездоровий відповідь на зовнішні подразники верхніх кінцівок. Можуть виявлятися мимовільним загарбання і утриманням предмета. Виникають при подразненні шкіри долонь біля основи пальців.
• Рефлекси нижніх кінцівок. До них відносяться патологічні рефлекси, реакції на постукування молоточком у вигляді згинання або розгинання фаланг пальців ноги, згинання стопи.
• Рефлекси ротових м`язів - патологічне скорочення м`язів обличчя.

рефлекси стопи

Розгинальні рефлекси стопи є раннім проявом ураження нервової системи. патологічний рефлекс Бабинського найбільш часто перевіряється в неврології. Він є ознакою синдрому верхнього мотонейрона. Відноситься до групи рефлексів нижніх кінцівок. Проявляється наступним чином: штрихове рух по зовнішньому краю стопи призводить до розгинання великого пальця ноги. Може супроводжуватися розведенням у вигляді віяла всіх пальців ноги. При відсутності патології таке роздратування стопи призводить до мимовільного згинання великого пальця або всіх пальців ноги. Рухи повинні бути легкими, що не викликають больових відчуттів. Причиною формування рефлексу Бабинського є уповільнене проведення роздратування по руховим каналах і порушення збудження сегментів спинного мозку. У дітей до півтора років прояв рефлексу Бабинського вважається нормою, далі з формуванням ходи і вертикального положення тіла він повинен зникнути.

Подібний ефект може виникнути і при інших впливах на рецептори:

• рефлекс Оппенгейма - розгинання пальця відбувається при натисканні і русі зверху вниз великим пальцем руки в області великогомілкової кістки;
• рефлекс Гордона - при стисненні литкового м`яза;
• рефлекс Шеффера - при стисненні ахіллового сухожилля.

Відео: Рефлекси новонароджених

Патологічні згинальні рефлекси стопи:

• рефлекс Россолімо - при впливі від­-ривістих ударів молоточка або кінчиків пальців по внутрішній поверхні фаланг відбувається б­-ладі згинання II-V пальців стопи;
• рефлекс Бехтерева - така ж реакція виникає при легкому постукуванні по зовнішній поверхні стопи в області плеснових кісток;
• рефлекс Жуковського - проявляється при ударах по центру стопи, біля основи пальців.

Рефлекси орального автоматизму

Оральний автоматизм - це реакція м`язів рота на подразник, що виявляється мимовільним рухом. Подібного роду патологічні рефлекси спостерігаються в наступних проявах:

• Носогубний рефлекс, виникає при постукуванні біля основи носа молоточком, проявляється витягуванням губ. Такий же ефект може виникати при наближенні до рота (дістанс-оральний рефлекс) або при легких ударах по нижній або верхній губі - ротовий рефлекс.
• Долонно-підборіддя рефлекс, або рефлекс Марінеску-Радовича. Штрихові руху в області великого пальця з боку долоні викликають реакцію лицьових м`язів і призводять підборіддя в рух.

Відео: Pathological reflexes Oppenheim # 39; s Sign

Такі реакції вважаються нормою лише для грудних дітей, наявність їх у дорослих - патологія.

Сінкінезіі і захисні рефлекси

Сінкінезіі - це рефлекси, які характеризуються парним рухом кінцівок. До патологічних рефлексів подібного роду відносяться:

• глобальна синкинезия (при згинанні руки розгинається нога або навпаки);
• імітаційна: мимовільне повторення рухів нездорової (паралізованою) кінцівки за рухами здоровою;
• Координаторні: мимовільні рухи нездорової кінцівки.

Сінкінезіі автоматично виникають при активних рухах. Наприклад, при русі здоровою рукою або ногою в паралізованою кінцівки виникає мимовільне скорочення м`язів, відбувається складаний рух руки, розгинати - ноги.

Захисні рефлекси виникають при подразненні паралізованою кінцівки і проявляються її мимовільним рухом. Подразником може виступати, наприклад, укол голкою. Такі реакції ще називають спінальних автоматизмами. До захисних рефлексів можна віднести симптом Марі-Фуа-Бехтерева - згинання пальців стопи призводить до мимовільного згинання ноги в коліні і тазостегновому суглобі.

тонічні рефлекси

У нормі тонічні рефлекси проявляються у дітей з народження і до трьох місяців. Триваюче їх прояв і на п`ятому місяці життя може свідчити про поразку дитини ДЦП. при дитячому церебральному паралічі вроджені рухові автоматизми не згасав, а продовжують розвиватися. До таких і відносяться патологічні тонічні рефлекси:

• Лабіринтовий тонічний рефлекс. Перевіряється в двох положеннях - на спині і на животі - і проявляється в залежності від розташування в просторі голови дитини. У дітей з ДЦП виражається в підвищеному тонусі розгинальних м`язів при положенні на спині і згинальних, коли дитина лежить на животі.
• Симетричний шийний тонічний рефлекс. При ДЦП проявляється впливом рухів голови на тонус м`язів кінцівок.
• Асиметричний шийний тонічний рефлекс. Виявляється посиленням тонусу м`язів кінцівок при повороті голови в сторону. На стороні, куди повернуто обличчя, активізуються розгинальні м`язи, а з боку потилиці - згинальні.

При ДЦП можливе поєднання тонічних рефлексів, що відображає ступінь тяжкості захворювання.

Сухожильнірефлекси

Сухожильнірефлекси в нормі викликаються ударом молоточка по сухожиль. Вони поділяються на кілька видів:

• Рефлекс сухожилля двоголового м`яза. У відповідь на удар молоточком по ній рука згинається в ліктьовому суглобі.
• Рефлекс сухожилля триголовий м`язи. Рука зігнута в ліктьовому суглобі, при ударі відбувається розгинання.
• Колінний рефлекс. Удар припадає на чотириглаву м`яз стегна, під колінної чашечкою. Результат - розгинання ноги в колінному суглобі.

Патологічні сухожильні рефлекси проявляються в відсутності реакції на удари молоточком. Можуть виявлятися при паралічі, комі, пошкодженнях спинного мозку.

Чи можливо лікування?

Патологічні рефлекси в неврології самі по собі не лікуються, так як це не окреме захворювання, а всього лише симптом якогось психічного порушення. Вони свідчать про проблеми роботи мозку і нервової системи. Тому потрібно, в першу чергу, шукати причину їх появи. Тільки після постановки діагнозу лікарем можна говорити про конкретний лікуванні, адже лікувати необхідно саму причину, а не її прояви. Патологічні рефлекси можуть тільки допомогти у визначенні захворювання і ступеня його тяжкості.