Рефлекс россолімо - патологічний рефлекс, що виявляється в згинанні пальців стопи або кисті

Якщо доторкнутися до гарячого предмету, рука рефлекторно отдернется. Це простий механізм самозбереження, який практично неможливо контролювати. Набір рефлексів величезний, і особливо добре їх видно на прикладі зовсім маленьких дітей, що зручно при діагностиці захворювань, адже дитина не може сказати, що, наприклад, у нього болить, а реакція тіла говорить сама за себе.

Про рефлексах

Новонароджені діти до певного віку реагують на різні подразники зовсім не так, як дорослі люди. І те, що для них є нормою, пізніше розцінюється вже, як патологія, і вимагає до себе пильної уваги. У тому числі по ним можна зрозуміти, наскільки правильно розвивається нервова система малюка, чи немає яких-небудь особливостей і проблем.

Для немовлят певний набір рефлексів є необхідним для виживання. Пошуковий рефлекс, коли у відповідь на дотик до щоки дитина повертає голову в бік подразника, потрібен для налагодження харчування. Діти захоплюють пальці, якщо доторкнутися до центру їх долонь. Вони тримаються настільки сильно, що не відпускають опору, навіть якщо їх таким чином підняти. Це і багато іншого підвищує шанси на виживання і допомагає малюкові розвиватися і рости.

Але, зрозуміло, буває так, що людина видає "зайві" реакції, які не може контролювати. Як правило, це говорить про серйозні проблеми, діагностувати і лікувати які може невролог.

Россолимо Г. І.

існує згинальний патологічний рефлекс, названий по імені російського вченого, який є одним з основних ознак пізнього спастичного паралічу. Варто трохи дізнатися про цього дослідника.

Григорій Іванович Россолімо народився в 1860 році в Одесі в родині грецького походження. У 1884 році він закінчив медичної факультет Московського університету, де познайомився і потоваришував з А. П. Чеховим. У сферу інтересів Россолимо входили в основному неврологія, психологія та дефектологія.

У 1890 році він став завідувачем клінікою нервових хвороб, паралельно ведучи наукову діяльність і викладаючи в університеті, який покинув в 1911 році. Іссоледованія Г.І. Россолимо стали неоціненним внеском у справі діагностики пухлин головного мозку, розсіяного склерозу, поліомієліту.

Також він займався питаннями виховання дітей з вадами розумового розвитку, розробив метод оцінки інтелектуальних здібностей, винайшов такі медичні прилади, як динамометр, клонограф, мозковий топограф. Проте, найбільше він відомий у зв`язку з уточненням ходу провідників в нервовій системі і описом патологічного сгибательного рефлексу, в даний час носить його ім`я. Він широко використовується в діагностиці і сьогодні, хоча робота Григорія Івановича з цього питання була опублікована в 1902 році - понад 100 років тому.

рефлекс Россолімо

Зазвичай, коли вживається цей термін, мова йде про стопах, але насправді він може бути зафіксований і при подразненні пальців рук, хоча останній іноді називають на прізвище дослідника Тремнера.

Рефлекс Россолімо майже у всіх випадках реєструється у дітей до 6 місяців життя, після цього - в 30% випадків. Як правило, після 2 років він стає негативним, а після 3 позитивний відгук може говорити про серйозні проблеми нервової системи.

верхній

Зазвичай, коли говорять про рефлекс Россолімо, мають на увазі реакцію, яка може виникнути при певному впливі на пальці ніг. Але існує також його аналог в верхніх кінцівках, званий кистьовим.

Для того, щоб перевірити реакцію, невролог завдає короткий уривчастий удар-дотик по пальцях досліджуваного (крім великого), при цьому рука знаходиться в положенні долонею вниз. У разі патології буде спостерігатися ритмічні згинальні руху, які пацієнт не в змозі контролювати.

Нижній

Аналогічна ситуація і зі стопами. Досліджуваний розташовується горизонтально в розслабленому положенні. Лікар наносить короткі удари по подушечках з підошовної сторони. У разі позитивної реакції спостерігаються згинальні руху. При цьому великий палець навпаки буде відходити назад. З боку спостерігача це буде виглядати, як ніби досліджуваний прагне захопити стопою подразник.

обумовленість

Реакція на подразник проявляється в зв`язку з проходженням імпульсів по визначеному шляху, який залежить від того, який саме тестується рефлекс. рефлекторні дуги - ті самі "доріжки", Які складають комплекс, що включає рецептор, афферентное (відросток нейрона), центральне, еферентної ланка і, нарешті, ефектор (виконавчий орган).

Цей термін був введений в 1850 році і зараз вважається в деяких випадках некоректним, оскільки не відображає повною мірою механізм реакції і наявність зворотного зв`язку. Натомість йому пропонується поняття рефлекторного кільця, яке, втім, не завжди вживається.

Якщо говорити про нижній патологічний згинальний рефлекс, рефлекторні дуги будуть наступними: рецептори підошви - великогомілкової нерв - сідничний - нейрони спинного мозку. Тут у формуванні реакції беруть участь два види клітин: чутливі і рухові. Далі через сідничний і великогомілкової нерв імпульс повертається у вихідну область, до м`язів, що викликає згинання пальців.

причини

Рефлекс Россолімо відноситься до пірамідним знакам. Тобто позитивна реакція після певного віку говорить про серйозні неврологічних проблемах. Певна група патологічних рефлексів названа так, оскільки допомагають діагностувати ураження центрального нейрона кори головного мозку, або корково-спинномозкового (пірамідного) шляху. Пошкодження може носити різний характер, але, як правило, говорять про органічне.

Якщо ж говорити про дітей, то до певного віку патологічний рефлекс для них таким не є в зв`язку з недостатнім розвитком пірамідного шляху відразу після народження. Через деякий час реакція загасає, після того, як налагоджуються усі необхідні зв`язки. Не варто думати, що дитина, що показує позитивний рефлекс, є незрілим. До 6-12 місяців це і є норма.

значення

Згинальний рефлекс Россолімо є прояв ураження центрального рухового нейрона. При цьому припиняється надходження в спинний мозок гальмівних імпульсів, в зв`язку з чим і стає можливо зареєструвати позитивну реакцію на роздратування.

При цьому, на відміну від деяких інших патологічних рефлексів, цей говорить не про гострий ураженні (крім травми зі спінальним шоком), а є пізнім проявом такого захворювання, як центральний (спастичний) параліч.

Причина цієї недуги криється в пошкодженні рухового нейрона. Оскільки волокна і клітини в ньому розташовані дуже тісно, прояви часто поширюються на цілі частини або навіть половину тіла. При цьому порушення спостерігається втрата рухових функцій, гіпертонус м`язів, гиперрефлексия, клонуси (скорочення у відповідь на розтягнення) і т. д.

лікування

Сам по собі спастичний параліч, а слідом за ним і патологічні рефлекси і сінкінезіі (рухи співдружності) є всього лише проявом основного захворювання. А ось поразки, про які вони сигналізують, можуть бути наступними:

• травми;
• онкологічні хвороби;
• порушення метаболізму;
• інфекції;
• інтоксикація;
• вроджені порушення.

У 60% випадків спастичний параліч є наслідком інсульту, а на причини, перелічені вище, припадають на решту. У кожному конкретному випадку лікар оцінює стан хворого, виявляє причини проблем і призначає відповідне лікування. Це можуть бути препарати, що покращують кровообіг або сприяють відновленню клітин мозку.

Також, зрозуміло, приділяється увага і основного захворювання, яке викликало пошкодження, якщо це можливо. Якщо це інфекція, то призначаються відповідні антибіотики. Якщо мова йде про отруєння, то необхідно провести відповідні дії по очищенню тканин організму - діаліз, форсований діурез і т. Д. Крім того, часто призначають фізіо- та рефлексотерапію, спеціальні ванни, масаж.

Зазвичай відновити уражені структури, якщо реєструється позитивний рефлекс Россолімо, не представляється можливим, однак симптоматичне лікування може значно поліпшити стан хворого і підвищити якість його життя. Цілком ймовірно, що з розвитком медичних технологій повне одужання стане можливим, але поки це лише мета.