Що таке порожниста стопа? Лікування порожнистої стопи: устілки, вправи
Що таке порожниста стопа? Фото цієї патології ви зможете знайти в наведеній публікації. Також розглядається захворювання ми дамо визначення, виявимо причини його виникнення, перерахуємо симптоми і розповімо про лікування.
Основна інформація
Що являє собою порожнистий стопа? Це патологія, що має на увазі деформацію нижніх кінцівок. Для неї характерно опущення кінчиків пальців вниз і піднесений п`яти вгору. Внаслідок такої деформації у пацієнта помітно збільшується розмір арочного склепіння.
Порожня стопа може являти собою спадкове захворювання, а також розвиватися з віком (від 35 років). Вже згадана хвороба є протилежною плоскостопості.
стадії деформації
Від чого залежить лікування порожнистої стопи? Фахівці стверджують, що вибір тієї чи іншої терапії безпосередньо пов`язаний від того, на якому щаблі знаходиться це захворювання. Фахівці розрізняють 2 стадії деформації:
- На самому початку хвороби відбувається зміна м`яких тканин (морфологічний). Щоб усунути цю проблему, лікарі рекомендують пацієнтові забезпечити тиск на головку першої плеснової кістки.
- Якщо заходи з лікування розвилася деформації не вдавалися, то виникає стійка фаза захворювання, яка вимагає термінового медичного втручання.
Причини виникнення
Чому розвивається порожниста стопа? Причини і точний механізм збільшення арочного склепіння досі не з`ясовані. Однак лікарі припускають, що така патологія може виникнути через порушення рівноваги (м`язового) на тлі гіпертонусу або ж ослаблення (паретичних) окремих м`язів стопи і гомілки. До речі, деякі фахівці відзначають, що іноді при обстеженні пацієнта з розглянутої деформацією підтвердити помітне зниження або, навпаки, підвищення тонусу м`язових тканин не вдається.
Відповідно до думки більшості лікарів, найчастіше порожниста стопа формується через патологію нервово-м`язового апарату і ряду захворювань, а також м`язової дистрофії, поліомієліту, спінальної дізрафіі, хвороби Шарко-Марі-Тута, сирингомиелии, полінейропатії, атаксії Фридрейха, дитячого церебрального паралічу, менінгіту, менінгоенцефаліту, доброякісних і злоякісних пухлин спинного мозку.
Дуже рідко така патологія розвивається через опіки нижніх кінцівок або неправильно зрощених таранної і п`яткової кісток (Після переломів).
У 20% всіх випадків чинники, які спровокували порожнисту стопу, залишаються нез`ясованими.
симптоми захворювання
В аптеках і медичних центрах дуже часто продають устілки для порожнистої стопи. Для чого вони потрібні? Справа в тому, що таке захворювання не проходить для пацієнта безслідно.
Відео: Вправи для стоп Exercise for foot
При збільшенні арочного склепіння хворий постійно скаржиться на болі в стопах, швидку стомлюваність під час ходьби і неприємні відчуття в гомілковостопних суглобах. Також деякі пацієнти відзначають, що вони зазнають великих труднощів при виборі комфортного взуття.
При огляді людини з даної патологією фахівці виявляють збільшення висоти внутрішнього і зовнішнього склепіння, распластанность, розширення і невелике приведення передніх відділів підошви, хворобливі мозолі (наприклад, біля основи першого пальця і в області мізинця), а також деформацію пальців. Крім того, у такого пацієнта досить часто відзначається виражена тугоподвижность стопи.
інші ознаки
Порожня стопа, що розвинулася внаслідок поліомієліту, може супроводжуватися розмитою одностороннім парезом в поєднанні з еквінус стопи. При цьому тонус м`язових тканин знижений, і деформація не прогресує.
Якщо у людини спостерігаються церебральні ураження, то у нього можуть відзначатися спастичні явища, підвищення тонусу м`язів і посилення рефлексів (сухожильних). Такий процес не прогресуючий і односторонній.
При вроджених вадах патологія зазвичай двостороння. Вона схильна до прогресування, особливо в періоди активного росту (наприклад, в 5-8 років і в 11-15).
при діагнозі "хвороба Фридрейха" порожниста стопа 2-стороння і прогресуюча. Зазвичай у членів сім`ї пацієнта також спостерігаються випадки цього захворювання.
Підвищення зводу стопи досить часто поєднується з атаксією і порушеннями ходи. Крім того, для такої хвороби характерні слабо виражені розлади чутливості і поразки пірамідних шляхів.
при хвороби Шарко-Марі-Тута у людини відзначається 2-стороння і прогресуюча деформація стоп, а також атрофія м`язів, яка поширюється від низу до верху.
Як діагностують?
Вправи при порожнистої стопи слід виконувати обов`язково. Однак робити це необхідно тільки після того, як діагноз буде уточнено досвідченим лікарем. Як правило, з цією метою пацієнта відправляють на Плантографія і рентгенографію стопи.
При слабо вираженою деформації на плантограмме виявляється велика поглиблення увігнутою дуги внутрішнього краю, а також виступ по зовнішньому краю стопи. При помірній патології увігнутість спостерігається до зовнішнього краю. Що стосується різко вираженого захворювання, то відбиток підошви людини розділяється на 2 частини.
Також існують запущені випадки, коли з відбитка ноги контури пальців зовсім зникають. Це обумовлено їх кігтеподібні деформацією.
Якщо лікар вважає, що причиною проблеми є захворювання нервово-м`язового апарату, то пацієнта направляють до невролога. Останній проводить детальне неврологічне обстеження, виконує рентгенографію хребта, МРТ і КТ, а також електроміографію і інші дослідження.
При старих травмах кістокПередплесно хворому може знадобитися КТ стопи.
Якщо порожниста стопа була виявлена вперше і при цьому у пацієнта відсутні хвороби нервово-м`язової системи, а також немає попередніх травм, то це говорить про можливе виникнення пухлини спинного мозку. В цьому випадку людини направляють на обстеження до онколога.
Як лікувати?
Тактика терапії порожнистої стопи визначається причиною її розвитку, а також ступенем збільшення арочного склепіння і віком хворого.
При помірно і слабко виражених патологіях хворому призначають лікувальну фізкультуру, фізіотерапію і масаж. Нефіксовані форми цього захворювання піддаються консервативної корекції за допомогою носіння спеціального взуття з піднесеним внутрішнім краєм.
Сильно виражена фіксована хвороба, особливо у дорослих людей, підлягає хірургічному лікуванню.
Залежно від виду патології і причин її розвитку може виконуватися артродез, остеотомія, серповидная або клиноподібна резекція предплюсневих кісток, пересадка сухожиль і розсічення підошовної фасції. Також використовують різні комбінації цих методик.
Хірургічне втручання
Операція з відновлення стопи здійснюється в плановому порядку під провідникової анестезією. Оптимальним варіантом є комбіноване хірургічне втручання по Чаклину або Кусліку. Останній метод передбачає відкрите розсічення або редрессацію подошвенного апоневрозу разом з серповидної або клиноподібної резекцією кубовидной кістки. Як тільки резектувати ділянку буде видалений, задні відділи стоп згинають в напрямку підошви, а передні - до тилу. Після цього рану вшивають, дренують, а на нижню кінцівку накладають гіпс, який не знімають 6-7 тижнів.
При операції по методу Чаклина апоневроз підошовний також редрессирующих або розсікають. Далі кістки Передплесно оголюють. При цьому сухожиллі розгиначів відводять в сторони, а потім виконують клиноподібну резекцію частини кубовидной кістки і головки таранної.
Що стосується човноподібної кістки, то її видаляють частково або повністю, в залежності від вираженості деформації.
Відео: Що Таке Вальгусная Деформація Стоп У Дітей
При сильному опущенні першої плеснової кістки здійснюють (додатково) її остеотомії. При спостереженні еквінус проводять тенотомію ахіллового сухожилля.
У тому випадку, якщо в процесі хірургічного втручання положення стопи не вдалося скорегувати, на ногу накладають гіпс на 3 тижні, після чого його знімають і проводять остаточну корекцію. Далі пов`язку накладають повторно ще на 4 тижні.
Устілки і вправи
Чи лікується порожниста стопа? Устілки і правильно підібране взуття - це один з найпростіших способів позбавлення від деформації ноги, а також її профілактики.
Згідно з твердженнями фахівців, при порожнистої стопи пацієнтам необхідно віддавати перевагу взуття з широкою платформою і низьким каблуком. Це посприяє фіксації ноги в правильному положенні.
Також слід зазначити, що купувати ортопедичне взуття слід тільки під наглядом лікуючого лікаря. До речі, останній може порекомендувати туфлі з піднесеним внутрішнім краєм. Щоб забезпечити належну підтримку склепіння стопи, обов`язково застосовують ортези, тобто спеціальні устілки, виготовлені за індивідуальним замовленням.
Як зменшити болі, які заподіює порожниста стопа? Вправи і фізіологічні процедури для лікування такого захворювання підбираються в індивідуальному порядку, за рекомендацією лікуючого лікаря. Наведемо приклади:
- Початкове положення сидячи. Вправа виконується вільно, потім з опором (застосовуються фіксуються вантажі до стопи, гімнастична гумка).
- Хапальні рухи пальцями і обома стопами різних предметів (дерев`яних, гумових, металевих куль різного діаметра, паличок і ін.) В певній послідовності - їх розміри слід поступово знижувати, а вага - підвищувати.
- Початкове положення стоячи. Шкарпетки всередину, п`яти в сторони, максимальна зовнішня ротація гомілок, потім перехід на зовнішній край стопи. Далі - опускання на поверхню підошов.
Також для усунення неприємних відчуттів пацієнтові призначають парафінові аплікації, теплі ванночки і ручну корекцію деформації у вигляді масажу.
