Що таке вдс? Вторинні захворювання вдс

Захворювання ОРГАНІВ системи травлення - й достатньо пошірені патології, Які зустрічаються у переважної більшості жителей планети. Однако далеко не КОЖЕН знає, что много хвороб шлунково-кишково тракту вінікають внаслідок патологічніх станів великого дуоденальногососочка. З матеріалів Нашої статті читач дізнається про ті, що таке БДС, Які різновиди хвороб цієї Структури відомі медицині, як діагностують патологічні стани и якові терапію при цьом проводять.

Поняття БДС

Великий дуоденальнійсосочок (ВДС) представляет собою анатомічну структуру напівсферічної форми, яка розташована на слізовій оболонці нізхідній части дванадцятіпалої кишки. У медічній літературі БДС может зустрічатіся під іншімі назв - великий сосочок дванадцятіпалої кишки, або фатер сосочок. І все ж, що таке БДС? Це структура розміром від 2 мм до 2 см, яка Виконує очень важліву функцію - з`єднує Загальний жовчній протік, головний панкреатічній протік и дванадцятіпалу кишку. БДС регулює Надходження жовчі та панкреатічного соку до відділів тонкої кишки и запобігає потраплянню вмісту кишечника в протоки.

У структурі БДС могут відбуватіся патологічні Зміни під Вплив різніх факторів - різноманітної патогенної мікрофлорі, коливання тиску и Зміни кислотно-Лужного балансу, застійніх явіщ в порожніні ТОЩО. Кроме того, будова органу может буті порушене міграцією по жовчному протоку каменів або других щільніх структур.

патології ВДС

Захворювання великого дуоденальногососочка очень різноманітні. З РОЗВИТКУ СУЧАСНИХ методів діагностики Укладення про функціональні Порушення в Цій структурі зустрічаються набагато Частіше, чем це вважать Ранее. Однако через несвоєчасної и й достатньо непростий діагностики медична практика часто стікається з Величезне кількістю незадовільніх результатів в лікуванні Хворов з жовчнокам`яної хвороби або панкреатитом, Які розвинулася на тлі порушеннях в структурі БДС.

Поширення патологією БДС вважаються пухліноподібні новоутворення - гіперпластічні поліпі становляться до 87% в чіслі доброякісніх новоутворень. Поліпі, як правило, не перероджуються в злоякісні тканини. Аденома - більш рідкісне захворювання, рак БДС ставити до 25% всех злоякісніх новоутворень. Стеноз ВДС діагностується у 4-40% Хворов. Як правило, патології ВДС взаємопов`язані з жовчнокам`яну хворобу (ЖКХ), яка зустрічається у кожного десятого жителя.

Відео: ендоскопії у діагностіці ЗАХВОРЮВАНЬ БДС. ШКОЛА HPB ХІРУРГІЇ. КБ № 122.

Класифікація хвороб БДС

Захворювання великого дуоденальногососочка класіфікують на две Великі групи:

Первинні,
Вторинні.

До первинного захворювань належати ті Порушення, Які відбуваються и локалізуються Всередині Структури БДС - папіліт (запальний захворювання) - спастичність стеноз ВДС, Який пізніше может трансформуватіся в папіллосклероз- вікові Зміни БДС- вроджені аномаліі- доброякісні та злоякісні новоутворення - ліпомі, меланоми, фібромі, аденоми, поліпі, папіломі.

Відео: Ендоскопічна резекція гігантської тубуловорсінчатой аденоми великого дуоденальногососочка

Вторинні захворювання БДС - це стеноз, віклікані жовчнокам`яну хворобу. Симптоми захворювання безпосередно пов`язані з причиною, что віклікала его. Так, если патологічній процес є наслідком хвороби жовчовівідної системи, перебіг хвороби буде схоже з Ознака ЖКГ - патології, для якої характерно Утворення каменів в жовчному міхурі або жовчніх протоках, что супроводжується відчуттям важкості в підребер`ї, метеоризм, печія, нестійкім стільцем.

Існує Поняття комбінованіх стенозов - Порушення Функції БДС, Які вініклі на тлі віразкі дванадцятіпалої кишки. У даного випадка має місце недолік БДС.

панкреатит

Если ж патологічні процеси в структурі БДС віклікані запаленою підшлункової залоза, прояви хвороби будут схожі з Ознака панкреатиту.

Панкреатит - це запальний процес в підшлунковій залозі. Прімітно, что картина перебігу хвороби может буті різна - патологія здатно розвіватіся СтрімКо, пріймаючі Гостра форму, або ж не проявляті собі довгий час, что характерно для хронічної форми перебігу.

Основним симптом Гостра панкреатиту є очень сильна ріжучій Біль у Верхній ділянці живота - правому або лівому підребер`ї. Біль может носить оперізуючій характер и не Припиняти даже после прийому спазмолітічніх ЗАСОБІВ або аналгетіків. Ось що таке БДС и вісь до якіх НАСЛІДКІВ виробляти Порушення его функцій.

Кроме болю при панкреатіті вінікає блювотний рефлекс, м`язова слабкість, Запаморочення. Основними ознака панкреатиту при ультразвуковому дослідженні є зміна форми и нерівність країв підшлункової залоза. При діагностіці в органі могут буті віявлені кісті. Треба Сказати, что хвороба протікає Важко. І при несвоєчасному втручанні может привести до летального результату.

Спастичності стеноз ВДС

Стеноз ВДС - патологія з доброякіснім перебігом, яка обумовлена непрохідністю желч-ного и панкреатічного проток внаслідок запально змін и рубцевих звужень папілом. Як все відбувається? Проходження каменю віклікає поранених сосочка, а активний інфекційній процес в складках виробляти до розвитку фіброзної тканини и стенозированию областей ампули БДС.

Відео: Лекції медичні

Як відомо, на структуру БДС безпосередно впліває вік людини. Люди похилого віку при жовчнокам`яній хворобі страждають атрофічній-склеротічній формою хронічного папиллита. Контингент, вік которого НЕ досяг шістдесятірічного рубежу, схільній до гіперпластічнім змін БДС (аденоматозні, аденоміоматозніе).

Останні роки, Завдяк того что в діагностіці захворювань БДС Використовують ендоскоп, з`явилася можлівість чітко розмежовуваті стенозирующий и катаральний (нестенозірующій) папиллит. Перша форма патології пов`язана з жовчнокам`яну хворобу. Если ж в організмі НЕ утворюються камені, то розвиток захворювання віклікає хронічна інфекція, яка пошірюється зі Струм лімфі.

Форми стенозу БДС

Залежних від морфологічніх ознака розрізняють три форми стенозу:

запально-склеротична стеноз - патологія, для якої характерні Різні Ступені фіброзу;
фіброкістозній стеноз - Порушення, при якому разом з формуваннями фіброзу утворюються дрібні кісті - різко розшірені залізякі внаслідок здавлювання м`язових волокнами;
аденоміоматозній стеноз - патологія, при Якій відбувається аденоматозний гіперплазія залоза, а такоже гіпертрофія волокон гладкої мускулатури и розростання фіброзніх волокон, Порушення очень часто вінікає у літніх людей.

Кроме цього рубцево стеноз ВДС класіфікують:

на первинний,
Вторинна.

прівчає-ний стенозуне віклікає зраді-ний в жовчніх протоках. патологія обумовлена -дегенеративними змінамі самого сосочка, Які проявляються в атрофії м`язового шару. Іноді первинний стеноз є вродженою патологією.

Вторинна стеноз є наслідком Вже наявний змін в структурі через травмуванню папілом міграцією каменів або оперативного втручання.

Залежних від масштабів Поширення хвороби стеноз ВДС діліться:

на ізольованій,
Поширення.

діагностика

На сьогоднішній день в медицині застосовується кілька й достатньо ефективних методів діагностики захворювань БДС. Розглянемо докладніше деякі з них. ендоскопічна ультрасонографія -- методика, при Якій с помощью оптичні приладнав - ендоскоп - проводять дослідження Структури БДС. Фото сосочка, зроблений при подібному дослідженні, наведено вищє.

Трансабдомінальна ультрасонографія - скрінінговій метод обстеження з Використання ультразвуку, Який дозволяє й достатньо точно віявіті структурні Зміни жовчного міхура, печінкі, підшлункової залоза, а такоже проток. Кроме цього, методика візначає гомогенність порожніні жовчного міхура и его скоротливої здатність, наявність / відсутність порожнінніх включення.

Наступний метод діагностики патологій БДС - ультразвукова холецістографія- маніпуляція, с помощью якої досліджують моторно-евакуаторну функцію жовчного міхура течение двух годин з моменту прийому жовчогінного сніданку.

Дінамічна гепатобілісцінтіграфія - процедура, в Основі якої - оцінка поглотительно-відільної Функції печінкі. фракційне хроматічної дуоденальне грунта конусу дозволяє візначіті тонус жовчного міхура-колоїдну стабільність печінкової Фракції жовчі и ее Бактеріологічний склад. При гастродуоденоскопії проводитися оцінка стану ВДС, а такоже спостереження за характером Надходження жовчі. Кроме зазначену методів існує комп`ютерна томографія та лабораторна діагностика.

БДС: лікування

В Основі терапії стенозу БДС лежить завдання відновіті нормальний відтік жовчі и панкреатічного соку в дванадцятіпалу кишку. Відповідно до зазначеної завдання існує ряд Принципів, Дотримання якіх поможет досягті Успіхів у лікуванні:

психотерапія, лікування неврозів, стабілізація гормонального фону, мінімізація стресів, відпочинок, правильний режим харчування;
лікування патологій ОРГАНІВ черевної порожніні,
Усунення диспептичних факторів.

Для того щоб ліквідуваті невротічні розладі, Використовують седативні препарати, настої або відварі різніх трав. Кроме цього пацієнтові показані сеанси психотерапії.

Важлівою складових успішного лікування є дієта:

дробовий прийом їжі;
відмова від алкоголю и загазованості напоїв, а такоже копченої та смаженої їжі;
обмеження в прійомі яєчніх жовтків, Здоб, кремів, міцної кави та чаю;
Часто вживання в їжу капусти, пшеничних вісівок и гречаної каші;
прийом спазмолітіків, Які знімають больові напади.

Часто стеноз ВДС лікується хірургічнімі методами. Розрізняють коригуючі и некоррігірующіе операции. До першої групи належати ендоскопічна ПСТ, бужування БДС.

У период ремісії Хворов кроме режиму харчування рекомендуються підтрімуючу терапію - Користь приносити щоденна ходьба, Ранкова гімнастика, плавання.

Підсумовуючі віщевікладене, можна резюмуваті, что много захворювання шлунково-кишково тракту вінікають на тлі збою в работе однієї маленької структур. Подібні Порушення прізводять до серйозно проблем в організмі и найчастіше піддаються корекції лишь хірургічнім шляхом. Ось що таке БДС.