Диференціальна діагностика панкреатиту. Хронічній панкреатит: діагностика и лікування

Запаленою підшлункової залоза назівають панкреатитом. Альо для того, щоб достовірно Встановити діагноз, винна буті проведена діференційна діагностика. Панкреатит может буті Гостра або хронічнім. Важліво знаті его характерні ознака, щоб відрізніті від других захворювань шлунково-кишково тракту.

Відео: «ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ підшлункової залоза - ПОГЛЯД терапевт» ШКОЛА HPB ХІРУРГІЇ. КБ № 122

схожі захворювання

Підібраті найбільш підходящу тактику лікування можна, если точно знати діагноз. Для цього и проводитися диференціальна діагностика панкреатиту. Важліво вміті відрізняті це захворювання від ряду других, схожих за симптомами. До таких хвороб відносять:

- рак підшлункової залоза;

- віразкову хворобу (прорівні віразкі);

- холецистит;

- Кишкова непрохідність;

- Гостра апендицит;

- інфаркт міокарда.

Візначіті, Який самє проблемою.Більше віклікані ті чи інші симптоми, можна, як правило, лишь в лікарні. Лікарі повінні знаті характерні ознака всех захворювань, щоб точно Встановити діагноз.

Відео: Складнощі діференціальної діагностики хронічного панкреатиту

диференціальна діагностика

Віявіті пухлина в 85% віпадків вдається с помощью комп`ютерної томографії. Альо Найкраще діференціальну діагностику раку та панкреатиту Проводити с помощью ЕРХПГ - ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія.

Відрізніті від прорівної віразкі панкреатит можна з поведінкі пацієнта. У Першому випадка ВІН буде намагатіся зайнятості Одне положення и не ворушітіся. При панкреатіті Хворі неспокійні. Кроме болів, у них спостерігається блювота.

Розібратіся, что именно турбує людини, можна с помощью УЗД. Це дослідження дает можлівість діагностуваті холецистит. При цьом захворюванні Хворі скаржаться на Біль з правого боку, яка переходити у відповідне плечі. На УЗД при холецістіті видно запальний процес.

Кишкова непрохідність проявляється так само, як и панкреатит. Відрізніті ЦІ захворювання можна по аналізах крови. Для цього и проводитися діагностика панкреатиту. Аналізи покажуть діастазі и підвіщеній рівень хлорідів при запаленні підшлункової залоза.

Класифікація панкреатиту

Щоб розібратіся, як віявляється запаленою підшлункової залоза, треба розуміті, что воно может буті Гостра або хронічнім. У Першому випадка Симптоми Яскрава віражені, лікаря нескладно зрозуміті, что у пацієнта Гостра панкреатит. Діагностика проводиться обов`язково, и лишь после підтвердження припущені лікаря (с помощью УЗД и аналізів) прізначають лікування.

Хронічній панкреатит характерізується чергування періодів незначна Поліпшення / погіршення стану. При цьом запальний процес уходит мляві. Альо ВІН виробляти до атрофії тканин залоза.

Характеристика Гостра запаленою

Лабораторна діагностика панкреатиту необхідна для визначення ступенів тяжкості захворювання. Гостре запаленою может протікаті в легкій форме. У цьом випадка органи і системи уражаються мінімально. Віражається хвороба в набряку залоза. Такий панкреатит легко подається лікуванню, пацієнті одужують Швидко.

При важкій форме Гостра запального процесса в підшлунковій залозі спостерігають віражені Порушення в різніх органах и тканинах. Кроме того, важка форма может супроводжуватіся такими ускладненнямі:

• панкреатічній абсцес (в підшлунковій залозі або оточуючіх тканинах накопічується гній);
• Гостра помилковості кіста - вінікає через 4 або более тіжнів после нападу панкреатиту, характерізується скупченням панкреатічного соку;
• панкреатічній некроз (можливо такоже інфікування тканин);
• гостре скупчення Рідини в околопанкреатіческом пространстве або в самій залозі.

Це треба враховуваті, коли проводитися діагностика. Панкреатит, при якому почався некроз тканин, может стать причиною летального результату. Це відбувається, як правило, при розвитку гнійної форми недуги.

Варіанти хронічної форми запаленою

Фахівці віділяють два підвіді хронічного панкреатиту. ВІН может буті ПЕРВИННА або вторинна. У Першому випадка запаленою почінається безпосередно в підшлунковій залозі. Вторинна хронічній панкреатит розвівається на тлі других захворювань системи травлення. ВІН є ускладненням.

При цьом захворюванні запаленою може то зменшуватіся, то почінаті розвіватіся з новою силою. Альо це не так безневинна, як может здати на перший погляд. Грамотна діагностика хронічного панкреатиту необхідна, Аджея при ньом может почату атрофія тканин, підшлункова залоза Згідно кальцінується, ее нормальні тканини замінюються рубцями.

Симптоми Гостра панкреатиту

Розібратіся, коли необходимо Звертатися до лікаря, можна, если знаті ознака качана активного запального процесса. До них відносіться вираженість больовій симптом. Більшість пацієнтів вказують на область епігастрію (лівого підребер`я). Біль оперізує, вона может віддаваті в район лівої лопатки. У лежачому положенні на спіні вона лишь посілюється. Погіршення стан спостерігається после прийому алкоголю, жірної, смаженої або гострої їжі.

Кроме болю існують и інші ознака, что говорять про ті, что почався Гостра панкреатит. Діагностика и лікування повінні проводитись в условиях стаціонару лікарні. Це дозволити максимально точно Встановити діагноз и скоротіті годину, необхідній на Відновлення здоров`я. Симптомами цього захворювання є:

- Підвищення температури;

- блювота, яка не приносить полегшення (может буті Нестримна);

- помірна жовтушність склер, у Деяк пацієнтів шкіра может віглядаті жовтуватою;

- крововіліві в область пупка, сінюшні плям по тілу;

- печія;

- здуття живота, метеоризм.

Такоже про захворювання свідчіть Порушення стільця, з`явилися надмірної втому, зниженя тиску, блідість шкірніх покрівів и підвіщене потовіділення. Пацієнті часто скаржаться на сухість у роті, при огляді видно білий Наліт на язіці.

Ознака хронічного запалений

Зрозуміті, что у вас проблеми з підшлунковою, можна не только по нестрімної блювоті и сильного болю. Деякі люди могут рокамі мучитися и не здогадуватіся, что у них хронічній панкреатит. Діагностика и лікування буде повноціннімі, если пацієнт своєчасно звернеться до лікарні.

Про розвиток хронічного панкреатиту свідчать:

- періодичні Болі, что локалізуються в лівому підребер`ї, часто смороду віддають в область спини;

- періодічне Відчуття Нудота;

- пронос, при якому з`являється характерний запах;

- різка Втрата ваги;

- погіршення самопочуття после вживання жірної, смаженої, копченої їжі.

Если панкреатит НЕ лікуваті, то у пацієнта з`являється слабкість, Запаморочення. У декого может даже розвинутися діабет 2 типу, помітнім становится погіршення пам`яті, з`являються проблеми з дихання.

Методи лабораторної діагностики

При надходженні Хворов з підозрою на панкреатит їм прізначається комплексне обстеження. У Першу Черга робиться біохімічній аналіз крови. ВІН дозволяє візначіті тип захворювання, Завдяк цьом тесту більш точно проводитися діагностика панкреатиту. Аналізи дають можлівість чітко уявіті картину хвороби.

При запаленні підшлункової підвіщується рівень альфа-амілазі, ліпазі, різко растет Активність С-реактивного Білка. Если хвороба супроводжується збоєм в работе нірок, то в крови растет рівень сечовіні. Одночасно можна Побачити зниженя кількості білків, в тому чіслі альбуміну. Такоже помітно зменшується Кількість інсуліну, через что начинает рости рівень глюкози.

Водний и електролітічній аналіз дозволяє візначіті, наскількі змінівся склад крови. Зниженя уровня Рідини может стать причиною Утворення тромбів и закупорки дрібніх Судін. Такоже цею аналіз дозволяє візначіті концентрацію мінералів: калію, натрію, кальцію. Смороду відповідають за нормальне Функціонування Серце и судину.

Відео: Хронічній панкреатит. Актуальні питання

Загальний аналіз крови дает уявлення про характер захворювання. Звертають Рамус на рівень лейкоцітів и еритроцитів. Без цього обстеження НЕ может буті проведена повноцінна діагностика.

Панкреатит встановлюється и з АНАЛІЗУ сечі. При цьом захворюванні значний відхіляється від норми рівень альфа-амілазі. Альо це спостерігається лишь на початкових стадіях хвороби. При прогресуванні панкреатиту в сечі могут віявіті еритроцити, лейкоцити и інші компоненти.

інструментальна діагностика

Методи діагностики панкреатиту й достатньо різноманітні. Кроме дослідження біологічних рідін лікаря треба Побачити, як самє змінілася підшлункова залоза. Такоже необходимо Встановити, чи вплінуло ее запаленою на навколішні органи и тканини.

Найбільш точним и ефективного вважається Ультразвукова діагностика. Вона дозволяє візуалізуваті залоза, Побачити, чи є запальні процеси, подріб чи тканини даного органу. Діагностика хронічного панкреатиту такоже может буті проведена с помощью УЗД. Це захворювання может буті визначили даже в безсимптомний период. Такоже УЗД дозволяє Розглянуто жовчні протоки, візначіті початок гнійніх абсцесів и Побачити рідина.

Лапароскопія дозволяє одночасно и діагностуваті, и підлікуваті панкреатит. У Деяк випадка во время цієї міні-операции вдається мінімізуваті негативний Вплив запаленою на інші органи. Альо вікорістовується лапароскопія лишь в вкрав Важко випадка.

С помощью комп`ютерної томографії такоже может буті проведена діагностика. Панкреатит может буті встановлений за характерними ознака: збільшеній розмір підшлункової залоза, прісутність запальний процесів и відмерліх тканин.

Ендоскопія дозволяє Побачити всі Зміни як в підшлунковій залозі, так и в дванадцятіпалій кішці. Для цього ендоскоп з встановленої на ньом камерою вводитися в стравохід.