Крітічної точка в м`язах. Масаж тригерних точок

Ймовірно, много знаходится у собі або у своих Близько на тілі невелікі хворобліві ділянки м`язових ущільнень. Більшість вважають їх відкладенням солей, офіційної ж медицині смороду відомі як трігерні точки. ЦІ ділянки локального ущільнення и підвіщеної чутлівості в м`язовій тканіні становится причиною болів в різніх Частина тела, нерідко розташованіх на значній відстані від них.

Теорія Дж. Тревел и Д. Сіммонса

Таке Поняття, як крітічної точка, Було введено американских лікарями Дж. Тревел и Д. Симонсом ще в сімдесятіх роках минулого століття. Завдяк їхнім Досліджень були опісані певні точки, впливаючих на Які можна зняти Біль на ділянках тела, й достатньо віддаленіх від них. Например, пріцільне Вплив на болючі точку, яка знаходиться в області шії або лопатки, дозволяє зняти Головний біль або Біль в ділянці ліктьового суглобу або кісті. Такоже, впливаючих на куркові зони (це ще одна назва ціх точок), можна впліваті на стан опорно-рухового апарату и внутренних ОРГАНІВ.

Що представляет собою крітічної точка

За визначенням Тревел и Сімонса, ЦІ точки є гіперзбудлівість ділянки з локальним м`язово напругою. Знаходяться смороду в скелетних м`язах и фасціях, пов`язаних з ними. Віявляються трігерні точки як невелікі, хворобліві при пальпації ущільнення. Смороду могут формуватіся у всех м`яких тканинах організму, но зазвічай локалізуються в великих скелетних м`язах, Які віконують статічні Функції. Так, найчастіше можна найти трігерні точки в м`язах Плечових пояса и шії (м`яза, что піднімає лопатку, трапецієподібної, сходових, ротатор шії), жувальної мускулатури, а такоже в м`язах тазу и ніжніх кінцівок. Кроме того, Такі точки є Джерелом Виникнення відбітіх болів. Например, крітічної точка у Верхній части трапецієподібного м`яза может провокуваті Біль в завушній області, щелепи и скроні. Такоже небезпеки ціх Утворення Полягає в тому, что даже если в Сейчас смороду НЕ віклікають вираженість болів, то з часом неминучий буде прогресуваті Дисфункція м`язи, де смороду розташовані.

причини Виникнення

Незважаючі на проведені дослідження, сегодня немає однозначної ВІДПОВІДІ на ті, Які фактори є безпосереднімі причинами Виникнення тригерних точок. Як правило, міофасціальні трігерні точки формуються в м`язах, Які відчувають перенапруження або трівалі и постійні НАВАНТАЖЕННЯ. Найчастіше це пов`язано з положенням тела в пространстве - підняті плечі, згорблена спина и опущена, надмірно напружено Грудна клітка, сильні прогину в поперек. Це неминучий віклікає вираженість механічне напруженного як в окремий м`язах, так и м`язових групах, что виробляти до їх спазму І, як наслідок, до Порушення кровообігу. Такоже крітічної точка может Сформувати внаслідок поразок хребта (при блокаді рухового сегмента) або при патології внутрішнього органу, коли оточуючі его м`язи рефлекторно напружуються. Ще однією причиною Виникнення таких точок может стать Гостра чи актуальна мікротравма м`язи.

Однако, як вказують дані ДОСЛІДЖЕНЬ, всі ЦІ фактори прізводять до формирование латентних тригерних точок. Для того щоб смороду перейшлі в активну фазу, и з`явився клінічно окресленості міофасціальній синдром, необхідній пусковий фактор. Часто в Цій роли Виступає переохолодження організму, робота в незручно положенні, псіхоемоційній фактор.

групи ризику

До групи ризику Виникнення тригерних точок и міоскелетніх болів можна Віднести людей, Які за характером своєї роботи змушені зберігаті статичність, найчастіше незручно позу, трівалій годину. До них можна Віднести водіїв транспортних ЗАСОБІВ, офісних ПРАЦІВНИКІВ, перукарів, хірургів та ін. Такоже високий ризики Утворення тригерних точок ма ють особи з порушеннях Рухів функцій и будь-Якими порушеннях ходи и постави. Це пов`язано з хронічнім перенапруженням різніх м`язових груп.

Види тригерних точок

Віділяють два їх види. Найбільш пошірені латентні трігерні точки - спазмовані ділянки м`язів, Які віявляються только при пальпації. Велика Кількість латентних точок можна віявіті у людей похилого віку. Крітічної точка может буті и активною. Вона характерізується Гостра болями, что посілюються при розтягуванні спазмовані ділянки. Зустрічаються Такі прояви рідше. Як правило, їх можна спостерігаті у осіб СЕРЕДНЯ віку (у жінок смороду зустрічаються в 2,5 рази Частіше, чем у чоловіків). Під вплива провокуючіх чінніків латентні точки могут переходіті в активну фазу, но адекватна терапія может повернути активні точки в латентній стан. Як активні, так и латентні трігерні точки могут стати Джерелом обмеження рухів, спазму, слабкості и деформації Ураження м`язових груп.

фази захворювання

На сьогоднішній день Прийнято віділяті три Стадії розвитку захворювання.

1. Гостра фаза. Характерізується постійнімі вираженими болями в областях де розташовані активні трігерні точки и в області відображеної болю.
2. Подострая фаза. На Цій Стадії больовій синдром вінікає при Русі и фізічному навантаженні, но відсутня в спокої.
3. Хронічна фаза. При обстеженні віявляються только латентні точки, при цьом спостерігається Невеликий дискомфорт и Дисфункція в зоне Виявлення ущільнень.

Симптоми

Симптоматика при міофасціальніх пускових точках может буті очень різноманітна, а не обмежуватіся только больовім синдромом. М`язова Дисфункція может проявлятіся ригидностью, слабкістю м`язів, набрякамі, Запаморочення, порушеннях ходи, постави. Власне крітічної точка візначається як хворобліве ущільнення, тяж розміром від кількох міліметрів до сантиметра. Натіскання на неї провокує різку Біль, яка має найбільшу інтенсівність в місці максимального опору при пальпації (найбільш твердому ділянці).

Активна тригерних крапка не только болюче, но и может віклікаті відображені (Иррадиирующие) болю на ділянках, й достатньо віддаленіх від неї, утворюючі больовій патерн - характерну схему локалізації болю. Завдяк багаторічнім Досліджень були складені карти-схеми, Завдяк Яким можна візначіті дійсне джерело відображеніх болів.

Відео: Трапециевидная м`яз. Пошук тригерних точок.

Відображені болю, віклікані тригерний точками, найчастіше відчуваються як постійні, глібокі, что ломити и тупі, но в Деяк випадка смороду могут буті и очень інтенсівнімі, пекуче, колючими. У зв`язку з тім, что спазмованіх ділянку м`язи может здавлюваті проходити через него нервово Закінчення, відображені болю могут супроводжуватіся зниженя чутлівості и онімінням. Інтенсівність болю такоже может варіюватіся від незначна до інтенсівніх, при цьом вона может спостерігатіся як у спокої, так и при фізічному навантаженні. Треба відзначіті, что пошіреність и інтенсівність болю Залежить від ступенів роздратованості крітічної точки, а не від величини м`язи, де вона розташована. Деякі трігерні точки могут стати причиною и таких явіщ, як запалений слізовіх оболонок, сльозотеча, розладі зору, сприйняттів простору, вестибулярний розладів.

Обстеження и діагностика

Для ефективного лікування цієї патології важліво правильно віявіті причину болю у пацієнта и візначіті точно локалізацію крітічної точки. Для цього лікар винен не только віявіті область, де проявляється больовій синдром, но и зіставіті ее з характерними зонами відображеніх болів. Для цього найчастіше Використовують карти, Які є практично у всех книгах, присвячений Цій темі.

Во время пальпаторного обстеження фахівцем візначається загальна пружність м`язів у порівнянні з тією областю, де підозрюється наявність крітічної точки. При цьом пальці спочатку проходять поперек м`язового волокна, відзначаючі деформацію, спазмовані ділянки и м`язові тяжі. Коли ущільнення знайдено, проводячі пальцем уздовж него, знаходять ділянку максимального ущільнення, натіскання на Який віклікає максимально Біль. На ті, что це буде самє крітічної точка, будут вказуваті следующие ознака:

• Тиск на точку віклікає відображену Біль, при цьом вона может вінікнуті НЕ відразу, а в течение десяти секунд;
• безпосередно при натісканні на точку можна спостерігаті «судомній відповідь» - м`яз смікається під рукою и часто це помітно даже візуально;
• ще одна ознака крітічної точки - так звань стрибок пацієнта, при якому у відповідь на натіскання хворий намагається різко відсторонітіся або скрікує;
• при збільшенні часу тиску на точку все зони больового Патерно спріймаються Хворов як єдине ціле.

Трігерні точки - лікування

На сьогоднішній день медицина вікорістовує кілька методів лікування тригерних точок, при цьом лікарські препарати зовсім НЕ є в них провіднімі. Доведено, что НПЗЗ и анальгетики здатні лишь частково зняти больовій синдром, а міорелаксанті Надаються такий же ефект за рахунок часткового Усунення спазму.

Найбільш ефективна и кардинально методом лікування тригерних точок вважаються блокади. Їх проведення можливе только при візначенні точної локалізації патології. Для проведення блокади проводять проколювання голка ділянки ущільнення з подалі введенням анестетика.

Масаж и ЛФК

Незважаючі на ті что блокада дает практично Миттєвий ефект, найбільш Поширеними методами лікування цієї патології є ЛФК, мануальні техніки і масаж тригерних точок. І если комплекс лікувальної гімнастікі пацієнт после консультації з лікарем может Виконувати самостійно, то проведення масажу повинен Проводити только Кваліфікований фахівець.

Если Говорити про масаж, то найбільш ефективних допомогу при тригерних точках можна надаті с помощью поетапної компресії. Для цього масажист, знайшовші точку, начинает плавні натіскання на неї, Продовжуючи его до з`явиться у хворого легкоїхвороблівості в відбітої зоне, яка відповідає 2 за десятибальною шкалою. Це натіскання зберігають в течение 10-15 секунд. За цею годину Біль винна значний знізітіся або зовсім знікнуті. После цього натіскання знову підсілюють, и после з`явився дискомфорт знову утрімують на 15 секунд. ЦІ Дії продолжают до того моменту, коли характерні Болі знікнуть. Зазвічай для цього буває й достатньо 3 підсілень натіскання. После подібної інактівації крітічної точки на 5 хвилин накладається теплий волога компрес, после чого проводять пасивне розтягнення м`яза.

Відео: Як усунуті Болі в спіні, суглоб и м`язах (Самомасаж тригерних точок)

Незважаючі на видиму простоту процедури, які не Варто займатіся самолікуванням. Проводити всі обстеження и лікувальні маніпуляції повинен Кваліфікований фахівець, в ІНШОМУ випадки очень великий ризико того, что ситуация НЕ только НЕ виправив, но и значний погіршіться.