Травми колена. Меніск: пошкодження, лікування, адаптація
Колінній суглоб має складаний будову, его найважлівіша складових - меніск. ВІН Виконує функцію розподілу НАВАНТАЖЕННЯ, тому найбільш схільній до травматичним поразка. Які травми колена можна віділіті? У чому Особливості діагностики та терапії таких пошкоджень?
анатомія
Перед тім як Розглянуто основні пошкодженню, Особливості їх діагностики та лікування, слід ознайомітіся з анатомією колена. Меніск є хрящ півмісяцевою форми, рідше дисковидной. Це важліва частина колінного суглобу, так як на Даних Утворення лежить функція амортізації и стабілізації НАВАНТАЖЕННЯ. Меніскі ковзають по поверхні великогомілкової кісткі, что Забезпечує Оптимальний Розподіл тиску на своєму шляху. Всього в колінному суглобі находится два меніска, Які получил назви медіальній и латеральний. Сам меніск складається з тела и рогів - переднього и заднього. Найчастіше зустрічаються травми медіального хряща, так як ВІН відрізняється малою рухлівістю за рахунок кріплення с помощью внутрішньої бокової зв`язки меніска. Латеральний, На Відміну Від медіального, дуже рухлівій и рідше піддається травматичного впліву.
Види травм колінного суглобу
пошкодження меніска є вельми Поширення травмою, а привести до цього может безліч причин. Травми колена (меніск пошкоджується особливо часто), за данімі травматології, Частіше зустрічаються в літньому віці. Які види пошкоджень можна віділіті?
- Порушення Прикрепление меніска - его відрів. Дані явіще Частіше відбувається в області переднього и заднього рогу, рідше - в області тела, в паракапсулярной зоне.
- Пошкодження внутрішньої зв`язки, яка відповідає за статічність медіального меніска. Ее розра Робить колінні хрящі занадто рухлівімі. Це є чинником до Приєднання Додатковий травм, в результате чего может вінікнуті тяжчий комбіноване пошкодженню.
- Розра рогів и тела меніска, Пожалуйста Частіше відбувається в трансхордальной області.
- Кісті, Які могут буті однокамерний або багатокамернімі, а такоже одностороннімі и двостороннімі. ЦІ Утворення ма ють овальну або округлу форму.
- Дегенеративні зміна меніска, Пожалуйста может вінікаті внаслідок хронічної травматізації, а такоже з-за аномального Будови або будь-якіх системних захворювань. Найчастіше цьом схільній фіксований медіальній меніск, тому что найменша травматичність рух может стать причиною мікротравмі (людина может даже НЕ помітіті цього), Слідом за нею почінаються дегенератівні процеси.
етіологія
Основна причина пошкодження меніска - травма, яка может вінікнуті внаслідок різкого розгінання суглобу, атипових ротаційніх рухів, а такоже безпосередно впліву (удар, Падіння). Найбільш небезпечна хронічна травматізація, яка на початкових етапах может НЕ завдаваті Ніякого дискомфорту, а в подалі дива причиною дегенеративних змін. До них могут привести и деякі Системні захворювання, например подагра, хронічна інтоксікація або ревматизм.
Симптоми
Гостра период вінікає безпосередно после пошкодженню колінного суглобу. У цею годину хворого турбує Інтенсивний больовій синдром, что обмежує руху кінцівкі. Кроме того, Можливі явіща блокади - фіксування кінцівкі в Певної положенні. Пошкодження супроводжується кровотечею в суглобово порожніну, в результате чего в Цій Галузі є характерними набряк. Найчастіше на підставі Даних сімптомів ставитися діагноз «Забій» або «розрив зв`язок». Консервативне лікування тимчасово полегшує стан пацієнта, проти в подалі травма может знову дати про себе знати.
Хронічній период, Який є результатом Гостра Ураження, характерізується відновленням болю. Причиною цього явіща может стать надмірне НАВАНТАЖЕННЯ або різкій рух. Больовій синдром не Інтенсивний, вінікає лишь при тиску на суглоб. Рухи обмежені, а в Деяк випадка Можливі періодичні блокади. У цьом періоді можливе скупчення Рідини в порожніні, а такоже ослаблення м`язів.
Запобігті переходу Гостра ПЕРІОДУ в хронічній может ретельна діагностика і правильне лікування. При дере ж ознака слід звернути до лікаря.
Ступенів пошкодження меніска
Розріві могут буті як повний, так и неповна. Перші є найбільш травматичним и небезпечних, смороду вімагають трівалого лікування та відновлення. Найбільш часто змін схільній передній ріг або комбіноване Ураження рогів. Такоже всі травми можна розділіті на две групи - зі зміщенням и без. Знову ж Перші вімагають більш трівалої РЕАБІЛІТАЦІЇ.
діагностика
Постановка діагнозу здійснюється на підставі Скарги и Даних спеціальніх ДОСЛІДЖЕНЬ. Найчастіше пацієнті звертають з тім, что згінання колена заподіює Біль. У Деяк випадка больовій синдром турбує даже у спокої. Однією лишь хвороблівості недостатньо для складання плану лікування, необхідна більш ретельна діагностика. Збір анамнезу обов`язково супроводжується отриманий Даних, что дозволяють віявіті причину травмуванню. Хворого запітують, чи були переломи, Вивих та інші травми ніжньої кінцівкі, а такоже віявляють наявність системних захворювань, Які могут стати причиною дегенеративних змін хряща.
Один з методів - діагностична проба Еплі, яка проводитися в положенні хворого на жівоті. Его просять зігнуті ногу в колінному суглобі, лікар в цею годину тисне на п`яту, а іншою рукою Робить акуратні обертальні Рухи гомілкі и стопи. Позитивним симптомом є Виникнення больовіх відчуттів.
Найбільш точним Досліджень є рентген, его слід Проводити обов`язково, если є Біль і дискомфорт, а такоже если клацає коліно. Більш досконалим методом є рентген Із ЗАСТОСУВАННЯ контрастної Речовини, Пожалуйста вводять до порожніну колінного суглобу (контрастна артрорентгенографія). Цей способ дозволяє відстежіті найменші патологічні Зміни меніска и зв`язок.
Перше місце по інформатівності займає МРТ (магнітно-резонансна томографія), что дозволяє пошарово вівчіті стан суглобу.
лікування
За постановкою діагнозу слід Негайно лікування. Яка терапія потрібна при травмах колена? Меніск - найважлівішій елемент колінного суглобу, Який Виконує роль амортизатора. При его пошкодженні фахівці по возможности проводять консервативне лікування, Пожалуйста має місце лишь при незначна травмах.
Необходимо знізіті НАВАНТАЖЕННЯ на колінній суглоб, Забезпечити Йому відносній спокій, проти повна іммобілізація НЕ рекомендується. Накладення гіпсу в області суглобу может прізвесті до Утворення контрактура, в результате є ризики, что функція колена відновіться не в повній мірі. Повний знерухомлених нужно лишь в тому випадка, если має місце перелом кісток ніжньої кінцівкі або розрив зв`язок (комбіноване пошкодженню). ДОПОВНЕННЯ до ціх ЗАХОДІВ є медикаментозна терапія. На самому качана лікування нерідко потрібні анальгетики, Які попускати больовій синдром. Обов`язковий прийом хондропротекторів (глюкозамін, хондроїтін сульфат). ЦІ препарати пріскорюють синтез хрящової тканини, а такоже вплівають на внутрішньосуглобову рідина.
Більш важкі травми вімагають хірургічного лікування. Серед показань до него можна віділіті:
- обмеження руху в суглобі и клацання;
- вираженість больовій синдром;
- віпіт в порожніні суглобу;
- значні розріві меніска;
- ВІДСУТНІСТЬ ефектів від консервативного лікування.
адаптація
Повне Відновлення меніска відбувається НЕ відразу. После проведення терапевтичних ЗАХОДІВ рекомендується Виконувати Фізичні Вправи и легкий масаж. Це дозволити знізіті длительность адаптаційного ПЕРІОДУ и віключіті ризики формирование контрактура. Вправи слід Виконувати регулярно. Комплекс гімнастікі не винних містіті різкіх рухів, зарядку та патенти Проводити Повільно и плавно. Такоже в цею период нужно много пити и прийом полівітамінів, что благотворно впліває на процеси Відновлення хрящової тканини.
профілактика
Доцільно звернути Рамус на профілактичні заходи особам, Які займаються спортом. Перш за все необходимо унікат різкіх рухів при бігу, прісідання та других вправо з залучених колінного суглобу. Такоже слід звернути Рамус на зручне взуття, а при віконанні вправо застосовуваті фіксуючі пов`язки на колінні суглоб. Така профілактика дозволити знізіті ризики травматізації в кілька разів.
травми колена (Меніска и других Утворення) вімагають своєчасного лікування. Діагностика на ранніх етапах дозволити избежать ускладнень и обмежітіся консервативних терапією. Тому при дерло ознака пошкодження слід звернути до лікаря, даже если турбує лишь Невеликий дискомфорт. Сучасні методи допоможуть Скласти вірну картину захворювання и своєчасно розпочаті лікування.
