Симптом вастена: причини і ознаки
Симптом Вастена - це співвідношення голови дитини з малим тазом жінки. Він визначається за місцезнаходженням голівки щодо симфізу. Проводять визначення ручним способом. Якщо голова дитини випирає і знаходиться вище симфізу, то розродження природним шляхом неможливо.
спосіб визначення
Акушери визначають симптом Вастена за допомогою простих прийомів.
- Жінка лягає на кушетку і випрямляє ноги.
- Лікар поміщає руку з випрямленими пальцями на лобок і починає ковзати нею вгору до живота.
Якщо акушер ребром долоні наткнеться на піднесення (голову дитини), яке виступає над краєм симфізу зверху, то це означає, що голівка не вставляється в таз. В такому випадку породіллі ставлять позитивний симптом Вастена.
Якщо ребро долоні зісковзує з краю симфізу (зверху), то це означає, що голова дитини може увійти в таз, і розташована вона нижче симфізу. В такому випадку породіллі ставлять негативний симптом Вастена.
Відео: Рак легенів причини і симптоми. Як захистити себе від раку легенів
Якщо ребро долоні безперешкодно просувається, перебуваючи в одній площині, то це означає, що є присутнім ознака Вастена «врівень». При цьому різниця між тазом жінки і головою дитини зовсім невелика.
Визначається це так, як вказано на фотографії.
Причини виникнення
Ознака Вастена можуть спровокувати такі причини:
- великий плід;
- гідроцефалія;
- вставляння асінклітіческіе (високий і прямий стрелковідний шов);
- слабка пологова діяльність;
- плід в тазовому передлежанні;
- плід в поперечному передлежанні;
- пологи після 41 тижнів;
- міома;
- рубці на матці і піхву.
Види пологів і ступеня синдрому
Залежно від ступеня, пологи можуть бути природними, із застосуванням кесаревого розтину і природні з надрізами краю родових шляхів.
- 1 ступінь. Вважається найпростішої, при якій можна народити природним шляхом.
- 2 ступінь. Вважається ускладненою, при якій народити природним шляхом можна тільки недоношеної дитини. Якщо дитина доношена, то застосовується розрізання краю родових шляхів або операція кесаревого розтину. Це залежить від розмірів плода і ширини тазу. Рішення приймається індивідуально.
- 3 ступінь. Вважається складної, при якій природним шляхом народити навіть недоношеної дитини неможливо. Акушери проводять операцію кесаревого розтину.
- 4 ступінь. Вважається найскладнішою, при якій природні пологи неможливі.
Якщо у жінки вузький таз, то при вазі плода більше 3 кг 600 г проводять тільки операцію кесаревого розтину.
Якщо у породіллі виявили синдром Вастена, то необхідно прислухатися до порад лікарів, які стосуються пологів. Коли жінці пропонують провести операцію кесаревого розтину, це означає, що ризик отримання травм для матері і дитини при пологах занадто великий.
можливі травми
Коли у жінки вузький таз або великий плід, а пологи проходять природним шляхом, тобто ризики травмування дитини і матері.
До них відносяться:
- кисневе голодування дитини (гіпоксія);
- вивихи і переломи;
- викривлення шиї;
- інфікування дитини і матері;
- крововилив в мозок або під окістя;
- кефалогематоми;
- смерть.
Іноді відбувається ранній відтік навколоплідних вод через високий знаходження голови плода. Під час відходження вод з матки може вийти частина пуповини або кінцівку. Коли малюк починає йти по родовому шляху, то пуповина притискається і ускладнює йому шлях. Якщо її перетиснути то настане асфіксія, яка може завдати сильної шкоди і навіть привести до смерті. Також можливо зараження плода і породіллі.
Вузький таз може деформувати голову і затягнути процес пологів. Через довгих сутичок і потуг жінка ослабне, а малюк може застрягти. В такому випадку виникає гіпоксія.
Якщо пологи затягуються, а плід знаходиться в родових шляхах занадто довго, то це може привести до порушення кровообігу, що, в свою чергу, спровокує появу свищів.
Коли пологи тривалі, то можливе порушення кровотоку в матці і плаценті. Це може спровокувати асфіксію, яка викличе крововилив в мозок.
Такі травми можуть сильно позначитися на стані здоров`я малюка надалі.
Генкель-Вастена симптом визначають на 30-33 тижні вагітності, і кожен місяць до пологів поводять контроль. Якщо симптом викликаний неправильним положенням плоду в матці, тобто ймовірність того, що коли він перевернеться, природні пологи стануть можливі.
