Чим небезпечні наявні на матці рубці при вагітності, після пологів, після кесаревого розтину? Пологи з рубцем на матці. Рубець на шийці матки

Все частіше в останні роки жінки відчувають проблеми із зачаттям, виношуванням і розродження. Причин для цього є маса: запальні захворювання, вік, погане здоров`я і так далі. У більшості випадків сучасна медицина все ж допомагає жінці подолати свою недугу. Однак згодом деяких методів лікування з`являються на матці рубці. Як вони виникають і чим загрожують - ви дізнаєтеся зі статті. Варто окремо згадати про те, чим може бути небезпечний рубець на матці при вагітності.

Що таке рубець?

Рубцем називається пошкодження тканин, яке згодом було усунуто. Найчастіше для цього використовується хірургічний метод ушивання. Рідше розсічені місця склеюються за допомогою спеціальних пластирів і так званого клею. У простих випадках при несерйозних пошкодженнях розрив зростається самостійно, утворюючи рубець.

Така освіта може перебувати де завгодно: на тілі або органах людини. У жінок особливе значення має рубець на матці. Фото цього утворення буде представлено вам в статті. Діагностувати ушкодження можна за допомогою ультразвукового дослідження, методом пальпації, на томографії різного виду. При цьому кожен спосіб має свої плюси. Так, під час УЗД лікар може оцінити стан рубця, його розмір і товщину. Томографія допомагає визначити рельєфи освіти.

причини появи

Чому у деяких жінок утворюються на матці рубці? Такі пошкодження стають наслідком лікарських втручань. Зазвичай це кесарів розтин. При цьому велику роль відіграє вид операції. Вона може бути плановою і екстреною. При запланованому пологах матка розтинають в нижньому сегменті черевної порожнини. Після вилучення плода проводиться її пошарове ушивання. Такий рубець називається поперечним. При екстреному кесаревому розтині часто проводиться поздовжній розріз. При цьому рубець має однойменну назву.

Зрощені пошкодження можуть стати наслідком перфорації стінки матки під час гінекологічних процедур: вискоблювання, гістероскопії, введення ВМС. Також рубці завжди залишаються після видалення міоми хірургічним методом. У цих випадках положення шраму не залежить від фахівців. Він утворюється там, де була проведена операція.

Вагітність і рубець

Якщо у вас на матці рубці, то можливість народження дитини залежить від їх стану. Перед плануванням потрібно обов`язково звернутися до гінеколога. Спеціаліст в обов`язковому порядку проведе ультразвукове дослідження, визначить стан і положення рубця. Також необхідно буде здати деякі аналізи. Перед початком планування потрібно обов`язково вилікувати інфекції. Згодом вони можуть стати причиною появи проблем з виношуванням.

Якщо рубець перебувати в нижньому сегменті і має поперечне положення, то проблем зазвичай не виникає. Представницю слабкої статі обстежують і відпускають планувати вагітність. У разі коли рубець виявляється неспроможним, стоншена і складається переважно з сполучної тканини - вагітність може бути протипоказана. Однак в деяких випадках руки хірургів творять чудеса. І жінка все ж може народити.

ведення вагітності і пологи з рубцем на матці

Якщо ви маєте рубець на дітородному органі, то про це потрібно повідомить фахівця, який буде вести вашу вагітність. При цьому розповісти про наявний факт потрібно відразу, при першому ж візиті, а не перед самими пологами. Ведення вагітності у жінок з ушкодженнями матки в анамнезі відбувається дещо інакше. Їм приділяється більше уваги. Також цієї категорії майбутніх мам регулярно доводиться відвідувати кабінет ультразвукової діагностики. Особливо частішають такі візити в третьому триместрі. Перед пологами УЗД рубця на матці проводиться мало не кожні два тижні. Варто відзначити, що інші способи діагностики під час виношування дитини неприпустимі. Рентген і томографія протипоказані. Винятком стають лише особливі складні ситуації, коли мова йде не тільки про здоров`я, але і про життя жінки.

Розродження може здійснюватися двома методами: природним і оперативним. Найбільш часто самі жінки вибирають другий варіант. Однак при спроможності рубця і нормальне самопочуття майбутньої мами цілком припустимі природні пологи. Щоб зробити правильний вибір, необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Також під час пологової активності і наростанні сутичок варто вести періодичне ультразвукове спостереження за станом рубця і маткою. Медики контролюють при цьому і серцебиття плода.

Пошкодження шийки матки

Як показує практика, деякі жінки, що народжували самостійно, мають рубець на шийці матки. Виникає він через розрив тканин. У процесі пологів жінка відчуває болючі перейми. За ними починаються потуги. Якщо шийка матки на даний момент не розкрилася повністю, то вони можуть привести до її розриву. Для дитини це нічим не загрожує. Однак жінка згодом має рубець на шийці матки. Безумовно, після розродження все тканини вшиваються. Але в подальшому це може стати проблемою при наступних пологах.

Такий рубець на гирлі цервікального каналу може з`явитися і після інших гінекологічних маніпуляцій: припікання ерозії, видалення поліпа і так далі. У всіх випадках утворюється шрам представляється сполучною тканиною. При подальшому пологах він просто не розтягується, залишаючи ділянку шийки матки нерозкритим. В іншому пошкодження не мають ніякої небезпеки для породіллі і її майбутньої дитини. Спробуємо з`ясувати, чим можуть бути небезпечні рубці, розташовані на дітородному органі.

Прикріплення плодового яйця і його зростання

Якщо є на матці рубці, то після запліднення набір клітин може закріпитися саме на них. Так, відбувається це приблизно в двох випадках з десяти. При цьому прогнози виявляються досить жалюгідними. На поверхні рубця знаходиться маса пошкоджених судин і капілярів. Саме по ним відбувається харчування плодового яйця. Найчастіше така вагітність переривається самостійно протягом першого триместру. Наслідок можна назвати не тільки неприємним, але і небезпечним. Адже жінці при цьому потрібно швидка лікарська допомога. Розкладаються тканини ембріона можуть привести до сепсису.

Неправильне прикріплення плаценти

Рубець на матці після кесаревого розтину небезпечний тим, що при наступній вагітності він може викликати неправильне прикріплення дитячого місця. Часто жінки стикаються з тим, що плацента закріплюється близько до родового каналу. При цьому з плином вагітності вона мігрує вище. Рубець може перешкоджати такому переміщенню.

Наявність шраму після пошкодження дітородного органу нерідко призводить до вростання плаценти. Дитяче місце розташовується при цьому саме на ділянці рубця. Лікарі виділяють базальное, м`язове і повне вростання плаценти. У першому випадку прогнози можуть бути хорошими. Однак природні пологи вже неможливі. При повному збільшенні плаценти може знадобитися видалення матки.

Відео: Загроза розриву рубця на матке.Срок 38-40 тижнів.

стан плоду

Рубець на матці може призводити до порушення кровообігу в дітородному органі. При цьому майбутня дитина недоотримує кисень і всі необхідні йому речовини. При своєчасному виявленні такої патології можна зробити лікування і підтримку відповідними препаратами. В іншому ж випадку виникає гіпоксія, яка чревата затримкою внутрішньоутробного розвитку. В особливо важких ситуаціях дитина може залишитися інвалідом або зовсім померти.

зростання матки

У звичайному невагітних стані товщина стінок дітородного органу становить близько 3 сантиметрів. До кінця вагітності вони розтягуються до 2 міліметрів. При цьому рубець також стоншується. Як відомо, зрослося пошкодження заміщується сполучною тканиною. Однак в нормі велика площа рубця представлена м`язовим шаром. В такому випадку шрам визнається заможним. Якщо ж пошкодження стоншується до 1 міліметра, це не дуже хороший знак. У більшості випадків фахівці прописують майбутній мамі постільний режим і підтримуючі препарати. Залежно від терміну вагітності і того, яка товщина рубця на матці, може бути прийнято рішення про передчасне розродження. Цей стан небезпечно наслідками для малюка.

Після пологів…

Рубці на матці після пологів можуть бути також небезпечні. Незважаючи на те що малюк вже з`явився на світло, наслідки можуть виникнути для його мами. Рубці - це пошкодження слизової оболонки. Як відомо, після пологів у кожної жінки виникає кровотеча. Відбувається процес відділення слизу і залишків плодових оболонок. Ці виділення називаються лохии. У деяких ситуаціях слиз може затримуватися на ділянці рубця. Це призводить до запального процесу. Жінці потрібно вишкрібання, у неї підвищується температура тіла, погіршується самопочуття. При відсутності своєчасного лікування починається зараження крові.

Відео: Розрив матки

естетична сторона

Часто наявність рубця на матці є приводом для кесаревого розтину. Багатьох жінок при цьому хвилює їх подальший зовнішній вигляд. На животі залишається негарний шрам. Однак багато що залежить від техніки роботи хірурга. Також не стоять на місці можливості косметології. При бажанні можна зробити пластику і приховати некрасивий шов.

Підведемо підсумок

Ви дізналися про те, що таке рубець на матці, в яких ситуаціях він з`являється і чим небезпечний. Відзначимо, що якщо правильно готується до вагітності і прислухатися до порад досвідченого лікаря при її веденні, то результат в більшості випадків хороший. Новоспечену матусю з малюком виписують з пологового відділення приблизно через тиждень. Не варто сильно засмучуватися, якщо у вас є рубець на матці. Перед початком планування обов`язково зверніться до свого лікаря, пройдіть планове дослідження, здайте всі аналізи. Після цього можна вагітніти.

Фахівці не радять приступати до планування вагітності раніше, ніж через два роки після отримання подібної травми. Також не варто затягувати з цим. Лікарі кажуть, що вже через 4-5 років розтягнути рубець буде практично неможливо. Тоді-то і можуть початися проблеми під час вагітності та пологів. Всього вам доброго!