Биомеханизм пологів при різних видах передлежання

Биомеханизм пологів - це ціла сукупність різних рухів, які здійснює проходить через родові шляхи породіллі плід. Ці рухи пов`язані безпосередньо з будовою жіночого таза. Вони полягають в згинанні / розгинанні голівки дитини, його повороті навколо осі, бічному відмінюванні голови плода і маятникоподібних рухах, спрямованих на його просування вздовж родових шляхів.

Відео: Биомеханизм пологів при передньому потиличному передлежанні

Всі ці рухи забезпечуються розмірами і формою тазу жінки, наявністю навколоплідних вод в достатній кількості, сировидним мастилом, якою покрито тіло дитини, що зменшує тертя, а також розмірами і формою голови плода. Крім того, биомеханизм пологів забезпечується активністю матки, точніше, її скороченнями. Це і створює поступальні рухи для просування плода по материнським родових шляхах. Додатковим фактором, який сприяє скороченню матки, є її зв`язковий апарат. При цьому круглі зв`язки підтягують маточне дно спереду, а крижово-маткові - утримують, не даючи відхилятися, і фіксують її у поверхні крижів.

Відео: Биомеханизм пологів при сідничному передлежанні

Биомеханизм пологів при головному передлежанні плода (Потиличній) складається з наступних моментів: згинання голівки і її плавне опускання в порожнину малого таза. При згинанні голівки визначається провідна точка - мале джерельце, який наближається до провідної лінії таза. Саме ця точка і з`являється першою з статевої щілини. Підборіддя плода при цьому прагне до грудної клітки. На початку головка змінює свою конфігурацію. Далі при пересуванні з широкою в вузьку частину малого тазу вона робить переворот. Після чого особа направлено до крижів, а потилицю до симфизу. І на завершення відбувається розгинання голівки і її вихід з площини тазу - народжується лоб, обличчя і останнім підборіддя. Після народження головка приймає вихідне положення. Далі народжуються плечики і відбувається повне вигнання плода.

Відео: Биомеханизм пологів при особовому передлежанні

Биомеханизм пологів при тазовому передлежанні теж складається з обертальних і поступальних рухів, тільки в цьому випадку плід проходить по родових шляхах тазом вперед. При цьому основним орієнтиром є межвертільная сідничний лінія. Виділяються наступні моменти, що становлять биомеханизм пологів: сідниці вставляються в малий таз і просуваються по ньому, хребет плоду робить бічний вигин, після чого народжується тулуб і плечовий пояс. Згинання голівки плоду і її внутрішній поворот відбуваються практично одночасно. Головка народжується в зігнутому положенні.

Биомеханизм пологів з ножним передлежанням подібний до того, який спостерігається при сідничному. Часто після відходження всіх навколоплідних вод і при ще неповному розкритті шийки предлежащая ніжка може опускатися і навіть випадати з піхви. Це істотно ускладнює і затягує перебіг пологів. Після того як шийка матки розкривається повністю, відразу за ніжкою з`являються сідниці і так далі по викладеному вище биомеханизму пологів.

Як можна бачити, биомеханизм природних пологів залежить від того, в якому положенні знаходиться плід, і від розміщення провідний точки.