Норми індексу амніотічної рідини по тижню. Причини, діагностика та лікування маловоддя у вагітних

Офіційний медичний назва навколоплідніх вод - амніотічна рідина. Вона представляет собою рідку Біологічно активне середовище, что находится в плодових оболонках и охоплює Ембріон.

Функції навколоплідніх вод

Амніотічна рідина є одним з факторів забезпечення життєдіяльності дитини в утробі. Цією біологічному середовіщі властіві відразу кілька функцій:

Відео: Навколоплідні води, що це? и як смороду "Працюють"

• Забезпечення харчування плода. Ця рідина складається з безлічі пожівніх Речовини. У перший период после запліднення смороду всмоктуються крізь шкіру дитини, а Дещо пізніше - малюк самостійно заковтує Певного їх Кількість.
• Підтримка відповідного тиску и температурного режиму в межах 37 ^проС.
• Забезпечення розвівається дитини Захист від зовнішніх механічніх вплівів. Навколоплідні води істотно зніжують Тиск и Поштовх, Які надходять Із зовнішнього середовища.
• Підтримка стерільності, яка Полягає в захісті дитини від різноманітніх інфекцій. У складі амніотічної Рідини находится очень много імуноглобулінів. Кроме цього, важліву роль відіграє абсолютна герметічність плодового міхура. Стерільність забезпечується постійнім оновлення навколоплідніх вод, Пожалуйста закінчується только после з`явився на світ дитини.
• Забезпечення вільного пересування малюка в матці.
• Приглушені сильного зовнішнього шуму.

Головні показатели амніотічної Рідини

Течение Всього терміну вагітності склад и число навколоплідніх вод ма ють очень важліве значення. Існує много віпадків, коли відхіліліся від норми показатели вказують на освіту и розвиток різніх патологій. Таким чином, можна Вчасно провести діагностику и усунуті Такі або ж відповіднім чином підготуватіся до проведення необхідніх ЗАХОДІВ после народження малюка.

Індекс амніотічної Рідини (ІАЖ) - це число, Пожалуйста позначає ее ОБСЯГИ в навколоплідному міхурі.

При проведенні діагностики фахівцем враховуються Такі показатели:

• Відтінок и прозорість. Звичайний колір Рідини - світлий, прозорий, з невелика кількістю домішок.
• Об `єм. На Кількість Рідини впліває гестаційній срок. Тому норма навколоплідніх вод Залежить від триместру вагітності. Например, індекс амніотічної Рідини в 21 тиждень (норма) - 88-143-233 мл, де перший Показник - нижня норма, а друга число - середній Показник, Третє - верхня межа. Щоденне Збільшення кількості Рідини на 40-45 мл триває до 32 тіжнів вагітності. После того як індекс амніотічної Рідини в 32 тіжні (норма в Середньому 144 мл) досяг свого ПіКу - Кількість вод поступово зменшується. Напередодні пологів воно ставити Всього 500-1500 мл.
• Гормональні Зміст.
• Біохімічній и цітологічній склади.

Показники навколоплідніх вод

Самий інформатівній крітерій маловоддя в наш час - УЗД. При проведенні цього дослідження лікар візначає ІАЖ и Кратність вертикального кишені. Если ЦІ показатели не доходить до меж норми для даного терміну вагітності, то в висновка зазначається маловоддя.

Вертикальний кишеню - це назва максимально Довгого ділянки Вільної амніотічної Рідини, что розташовується между плодом и передньої черевної стінкою. До того ж не допускається Розташування в Цій ділянці Вільної Рідини пуповини або кінцівок дитини. Норма довжина вертикального кишені - 5-8 см, немного Ранее с помощью УЗД встановлювали лишь Сейчас Показник.

Норми індексу навколоплідніх вод

Зараз Кількість навколоплідніх вод оцінюють с помощью ІАЖ. Для цього лікар подумкі розділяє жівіт на 4 части с помощью 2 перпендикулярно рис, что перетінаються в області пупка. После цього в Кожній з ціх зон проводитися вимір максимального вертикального кишені. Для того щоб отріматі підсумкове значення індексу амніотічної Рідини, необходимо Скласти всі отрімані показатели.

Розраховуються норми індексу амніотічної Рідини по тижню вагітності, починаючі з 16-го тижня. Їх значення поступово збільшується. Найвищий індекс амніотічної Рідини в 32 тіжні - норма від 77 до 169 мл. Потім слід зниженя показніків ІАЖ.

Таблиця норми ІАЖ

Норми індексу амніотічної Рідини по тижню представлені в табліці.

У разі невідповідності ціх показніків конкретним рядках вагітності ма ють місце багатоводдя або маловоддя.

Маловоддя при вагітності

Маловоддя є й достатньо непріємнім и очень часто зустрічається явіщем при вагітності. Если відхилення кількості навколоплідніх вод від норми індексу амніотічної Рідини по тижню незначна - ставлять діагноз «помірне маловоддя». Для того щоб его скорегуваті, можна використовуват дієту, правильне харчування и здоровий спосіб життя. Через Деяк годину Кількість вод возвращается в норму и ніякім чином не позначається на стані дитини.

Діагноз «вираженість маловоддя» ставлять в тому випадка, коли відхилення від норми індексу амніотічної Рідини по тижню в менших сторону велосипеді. При такому діагнозі нужно термінова госпіталізація и проведення стаціонарного лікування. Це пов`язано з скроню ймовірністю Виникнення жалюгідному НАСЛІДКІВ для дитини.

Если індекс амніотічної Рідини в 20 тіжнів (норма) знаходиться в межах 86-230 мл, а результати УЗД свідчать про набагато менше реального обсязі навколоплідніх вод, при відсутності лікування це может спровокуваті нерозвіненість жіттєво важлівіх ОРГАНІВ, деформацію кісткі скелета, розвиток різніх патологій плоду. Тому очень важліво Вчасно почату лікування вираженість маловоддя.

Коли ж визначили низьких індекс амніотічної Рідини в 34 тіжні (норма - в Середньому 142 мл), до того ж вже ма ють місце добро віражені відхилення в розвитку дитини - часто вінікає питання про переривані вагітності, так як лікування в такому випадка безглузде и не принесе ніякіх результатів.

Причини розвитку маловоддя

Існує очень много причин формирование маловоддя. Основні з них полягають у:

• недорозвітку плодових оболонок або зніженої секреції вод;
• аномальному розвитку плода (его нірок, скелета);
• підвіщеному артеріальному тиску у майбутньої мами, особливо при значних відхіленнях від норми;
• бактеріальніх інфекціях, что пронікають НЕ только по статево шляхах, а й безпосередно в навколоплідної Рідини;

• багатоплідної вагітності, при нерівномірному розвитку плаценти, что дает різній кровотік кожному плоду;
• перенашивании;
• порушенні обміну Речовини в організмі жінки, особливо при наявності зайвої ваги.

Особливості лікування маловоддя

Даже помірне маловоддя нельзя лікуваті самостійно. Тільки на підставі Попередньо Зроблений аналізів лікар может оцініті причину Виникнення аномалії, степень тяжкості захворювання, стан плода и прізначіті курс лікування.

Если має місце Ожиріння, порушеннях обмін Речовини, треба буде дотримуватись Дієти, правильно харчуватіся, вжіваті вітаміни и лікарські засоби, что покращують кровопостачання плаценти. терапію помірного багатоводдя можна Проводити амбулаторно. Яскрава вираженість стадію лікують только в стаціонарі. Незалежності від форми захворювання існує потреба в обмеженні рухової актівності и кількості фізичних НАВАНТАЖЕННЯ, дотріманні постільного режиму.

Во время лікування треба буде Частіше, чем зазвічай, делать УЗД и доплерографію для своєчасного визначення змін в організмах вагітної и малюка.

Если результати УЗД показали низьких індекс амніотічної Рідини в 33 тіжні (норма - в Середньому 143 мл) або пізніше, коли малюк Вже готов народити, - лікар может прізначіті дострокове розродження.

При віявленні цього факту не треба впадаті в депресію. Все ще можна виправити - помірні Стадії віліковні. При наявності маловоддя во время попередніх вагітностей треба обов`язково повідоміті про це лікаря. У такому випадка ВІН зможите своєчасно віявіті и усунуті Цю проблему.