Стрептокок - що це таке? Види стрептококів

Багато хто чув про існування стрептококової інфекції і навіть з нею стикалися. Але мало хто серйозно замислювався, що собою являє стрептокок, що це таке? Але ж знання особливостей життя і діяльності ворога - це вже половина перемоги. Стрептококами займається наука мікробіологія. У ній, як і в будь-якій області знань, багато складних і незрозумілих термінів. У даній статті ми спробуємо доступною мовою розповісти про те, чим небезпечний стрептокок, що це таке, можна і потрібно з ним боротися і якими методами здійснюється терапія.

«Портрет» паразита

Людина щодня і щомиті стикається з тисячами мікроорганізмів, розглянути які можна тільки під мікроскопом. Яскравим представником цієї величезної армії паразитів є і стрептокок. Що це таке, а може, хто? До якого типу живих істот його віднести? Почнемо по порядку.

Стрептококи - це бактерії, які мають вигляд мікроскопічних кульок радіусом до 0,5 мкм. Кулька - це одна клітина бактерії і цілий організм. Тримаються стрептококи парами по два, або групами, з`єднавшись в ланцюжок. Вони абсолютно нерухомі, тому що неї мають ні вій, ні хвостиків, ні джгутиків. Переміщаються тільки за допомогою стороннього втручання, наприклад, при кашлі з потоком повітря. Потрапивши в нове середовище, бактерія стрептокока практично відразу починає множитися. Робить вона це шляхом простого клітинного ділення. Структура її клітини така, що здатна утворити так звану L-форму (т. Е. Майже без клітинної стінки). Це хитре властивість обумовлює легку прохідність патогена через бактеріальні фільтри і дуже малу його чутливість до лікарських препаратів. Щоб краще «познайомитися» з таким представником світу мікроорганізмів, як стрептокок (що це таке, ми вже обговорили), перерахуємо його фізичні характеристики. Отже, ці паразити:

- анаеробні (т. е. прекрасно обходяться без кисню);

- грампозитивні (термін має відношення не до ваги, а до фарбування бактерії за методом вченого Грама) - це властивість використовують для діагностики захворювань;

- хемоорганотрофние (харчуються органікою);

Відео: Стрептокок - Школа доктора Комаровського - Інтер

- аспорогенні (не утворюють спор);

- паразитичні.

особливості життєдіяльності

У людини і тварин стрептококи масово живуть і паразитують в ротовій порожнині, носоглотці, шлунково-кишкового тракту, товстій кишці, але можуть з кров`ю або іншими способами потрапити в будь-який орган і почати там свою патогенну діяльність. Крім того, стрептококи знаходяться в оточуючих нас середовищах, таких як пил, будь-які поверхні, мокротиння, засохлий гній. Незважаючи на те що паразити утворюють L-форму і начебто є незахищеними, позбутися від них досить складно. Ці бактерії здатні виживати на морозі, «тримаються» 30 хвилин при температурі до +55 градусів, а розчини сулеми і карболової кислоти вбивають їх тільки за 15 хвилин. Але є види стрептококів з ще більш широкими межами життєстійкості. У засохлих фрагментах гною, мокротиння (висохлих і свіжих) всі види мікроорганізму зберігають життєздатність нескінченно довго. Але найбільшу активність ці патогени виявляють при температурі середовища +37 <sup>про</sup>З і рН, близькою до нейтральної або слабо лужної (значення від 6,9 до 7,6). До відома, вода кімнатної температури має рН 7, а в слині у більшості людей рН 7-7,4, тобто вони є ідеальними для розвитку в них стрептококів. Особливо велику плодючість бактерії проявляють, якщо потрапляють в середу, що містить кров, кров`яну сироватку, глюкозу, тому що це найулюбленіша їхня їжа. Тут вони дуже швидко розростаються до величезних колоній. Якщо помістити різні види стрептококів в кров`яний агар (спеціально готується розчин, що містить кров деяких тварин), одні з них колір агару не змінять, інші утворюють навколо своїх колоній зони повного розпаду еритроцитів (гемолізу), треті «прикрасять» захоплене місце зеленим кольором. У менш благодатних для них умовах (наприклад, в пилу) колонії стрептококів значно менше (до 2,5 мм), на дотик частіше гладкі, іноді шорсткі, зовні напівпрозорі і блискучі. У рідинах мікроорганізми намагаються розташуватися у стінок судин або на дні, залишаючи саму середу прозорою.

Найбільшої шкоди від стрептококів полягає в тому, що вони виділяють дуже небезпечні токсини, що викликають отруєння організму жертви і навіть здатні привести до смерті.

Які бувають стрептококи

Є кілька загальновизнаних класифікацій. За Брауну і Шоттмюллеру, вся армія стрептококів ділиться на 3 основні групи:

1.Гемолітіческіе.

2.Зеленящіе.

3.Негемолітіческіе.

Найнебезпечнішими є гемолітичні стрептококи, проте не всі вони патогенні. У той же час серед нешкідливих негемолитическими є досить «серйозні» паразити.

У зв`язку з труднощами у визначенні шкідливості стрептокока була запропонована інша класифікація. Розробили її незалежно один від одного Ребекка Ленсфільд і Фредерік Гріффіт. Ними за основу була взята антигенна структура патогенів, завдяки якій їх розділили на 17 видів або груп, позначаються латинськими літерами. Перша - А стрептококи, друга В, третя С, четверта D і так далі, до групи S-стрептококи. Для людей найнеприємнішими є перші чотири. Розберемо їх докладніше і почнемо з відповіді на питання: «Стрептокок групи А - що це таке?» Чому саме з нього? По-перше, тому, що він перший за списком, а по-друге, тому, що це найнебезпечніший паразит, що викликає у людини цілий «букет» захворювань. Отже…

Стрептококи групи А

Бактерії цієї групи не тільки найнебезпечніші, а й найчисленніші. Всього у людини виявлено 53 види цих мікроорганізмів, і 49 з них належать саме до групи А. Вони виявляються в органах дихання, в роті, в кишечнику, на статевих органах, а за допомогою крові, куди паразити дуже легко проникають, переносяться в будь-яку частину тіла і в будь-який орган. Ще одна назва цих бактерій - Streptococcus pyogenes, тобто піогенний стрептокок. Що це таке? З грецького pyon перекладається як «гній». З назви зрозуміло, що піогенні стрептококи викликають захворювання, що супроводжуються гнійними виділеннями (гнійні інфекції). Це не єдина їхня небезпечну властивість. Такі мікроорганізми провокують після перенесення основного захворювання ускладнення - ревматизм і гострий гломерулонефрит (ураження нирок). Основною характерною рисою всіх стрептококів А-групи є наявність в стінках їх клітин М-білка, причому він зустрічається в 80 варіаціях. Ця речовина захищає стрептококи від фагоцитів, існуючих в крові людини, щоб поїдати сторонні предмети. Крім того, кожен представник патогенів групи А має капсулу, також захищає їх від фагоцитів. Такі морфологічні особливості стрептококів «винні» в тому, що у людини, яка перехворіла чимось, виробляється імунітет тільки до того типу паразита, який це захворювання викликав. Тобто якщо вашу ангіну викликав а-стрептокок з білком М1, то імунітет буде тільки до цієї бактерії, а до патогену з білком М2 вже не буде, а значить, ви знову можете захворіти на ангіну. Цифри в даному випадку визначають тип зв`язків в білку.

Гемолітичнийстрептокок: що це таке

Термін «гемолітичний» означає руйнує клітини крові. Якщо паразит викликає повний гемоліз (повне руйнування всіх кров`яних клітин навколо себе), він іменується бета-гемолітичним. Практично всі представники перших чотирьох груп (A, B, C, D) саме такими і є. Вони викликають такі захворювання:

Відео: Лікування стрептокока в хребті. Стрептококи. Лікування стрептококової інфекції. БІОМЕДІС

• ангіну;
• скарлатину;
• пику;
• імпетиго (хвороба шкіри);
• ендокардит інфекційний;
• абсцеси (черевної порожнини, головного мозку);
• менінгіт, сепсис новонароджених;
• поста сепсис;
• різні інфекції сечостатевої системи.

Також існує альфа-гемолітичний стрептокок. Що це таке? Це той же гемолітичнийстрептокок (зеленящий), тільки він руйнує еритроцити частково. Може скластися враження, що цей вид менш небезпечний. Насправді він викликає такі найнебезпечніші захворювання, як:

• абсцеси очеревини та головного мозку;
• періодонтит;
• ендокардит інфекційний;
• пневмонія;
• менінгіт.

Ці стрептококи, як уже говорилося вище, вміють змінювати колір середовища з червоного на зелений.

Є ще гамма-гемолітичний стрептокок. Що це таке? Так назвали бактерії, які зовсім не руйнують еритроцити і не змінюють навколо себе середовище агару (так звані негемолітичні). Але і вони здатні викликати ряд захворювань:

• ендокардит інфекційний;
• синусит;
• інфекції в ранах.

стрептококова ангіна

Взагалі, ангіна - поняття широке, що означає будь-яке запалення горла. Воно може бути викликано не тільки стрептококками, а й іншими вірусними і бактеріальними збудниками. Давайте обговоримо, що робити, якщо виявлено стрептокок в горлі, що це таке і як не помилитися з діагностикою, адже від цього залежить спосіб лікування. Точний вердикт може винести тільки лікар за результатами мікробіологічного аналізу (мазок). Він береться стерильним тампоном із зіву. Крім цього, є два експрес-тесту, але мазок є найточнішим. заразитися стрептококової ангіною можна тільки при контакті з хворим, а то й дотримуються запобіжних заходів. Основні симптоми:

• болю в горлі, особливо під час ковтання;
• температура;
• загальна слабкість, озноб;
• хворобливість шийних вузлів;
• набряк слизових;
• білий або гнійний наліт на мигдалинах і в горлі;
• в рідкісних випадках болі в животі.

Захворювання при правильному лікуванні триває до 5 днів. Ліки потрібно підібрати таким чином, щоб не страждали нирки і суглоби.

Найчастіше хворим виписують антибіотики перорально, а в особливих випадках підшкірно. Для зменшення болю в горлі використовують спреї або полоскання антисептиками, відварами ромашки, розчином соди харчової.

Приблизно тими ж симптомами, що і ангіна, характеризується скарлатина, тільки при цьому захворюванні додається мелкоточечная червоний висип по всьому тілу, викликана токсинами стрептококів. При скарлатині також спостерігається симптом «суничного мови» (з білим нальотом і червоними сосочками). Лікування аналогічно вищеописаному.

Стрептококові захворювання шкіри

Деяких пацієнтів лікарі направляють здати аналіз на стрептокок СПП. Що це таке? Та все ті ж бактерії-коки. Правильніше цю групу назвати Streptococcus SPP. У неї входять вже знайомі нам піогенні стрептококи, які є причиною виникнення дуже багатьох захворювань, а також Streptococcus pneumoniae, що викликає пневмонію, менінгіт, бронхіт, зараження крові, і Streptococcus mutans, відповідальний за виникнення карієсу і ендокардиту.

До стрептококовим хвороб шкіри відносяться імпетиго і рожа.

Перше захворювання викликають піогенні стрептококи А-групи. Як правило, частіше воно спостерігається у дітей, якщо не дотримуються санітарні норми. Стрептококи в побуті постійно потрапляють на шкіру людей. Там, де «дружать з чистотою» (миють руки, роблять регулярне вологе прибирання), їх з шкіри прибирають. А там, де з гігієною не все гаразд, стрептококи населяють шкірні покриви постійно і при найменших травмах, включаючи легкі подряпини і укуси комах, проникають в підшкірний шар. Симптоми імпетиго полягають в безболісних висипаннях біля носа, губ і дуже рідко на інших ділянках тіла. На першому етапі ці висипання мають вигляд червоних вузликів (папул), які згодом перетворюються в гнійні пухирці (пустули), лопаються і засихають з утворенням жовтуватих кірочок. Лікують імпетиго антибіотиками.

Відео: гемолітичні стептакокі

Пику також викликають піогенні стрептококи. Захворювання виникає внаслідок проникнення бактерій в підшкірну клітковину. Причини - різні порушення цілісності шкіри, від порізів до укусів комах. симптоми:

• почервоніння, болючість, набрякання ураженої ділянки шкіри;
• озноб;
• лихоманка.

Одним з неприятнейших властивостей патології є можливість рецидивів через багато років після удаваного одужання.

пневмонія

Дане захворювання має кілька різновидів, залежно від збудника. Стрептококова пневмонія - одна з найнебезпечніших. Викликається вона проникненням в легені стрептококів Pneumoniae. Підхопити заразу можна, вдихаючи повітря, в якому містяться патогенні бактерії. Починається пневмонія раптово, але бувають випадки її поступового розвитку. симптоми:

Відео: Як відрізнити герпангіна від стрептококової ангіни? - Доктор Комаровський

• висока температура;
• кашель;
• болю в грудях;
• задишка;
• лихоманка;
• гнійний випіт (скупчення гною в легенях) - цей процес має стійку тенденцію наростати, і якщо терміново не вжити заходів, в легенях утворюються спайки.

Діагностують пневмонію рентгенографией, а також тестуванням виділяються мокротиння. Лікують антибіотиками і кортикостероїдами, як правило, необхідний комплексний підхід. Схему терапії розробляє тільки кваліфікований фахівець! без правильного лікування пневмонія нерідко призводить до смерті.

Стрептокок агалактия: що це таке

З стрептококами групи А ми більш-менш розібралися. Поговоримо тепер про паразитів групи В. Їх вперше ідентифікували, вивчаючи мастит у корів. Пізніше виявилося, що дані бактерії викликають у тільки що народилися крихт менінгіт і сепсис, а у їхніх мам - післяпологовий сепсис. Назвали паразитів Streptococcus agalactiae (по-російськи - «стрептокок агалактия»). Що це таке? Відповідаємо: це дуже небезпечні бактерії, що призводять або до смерті, або до серйозних ускладнень. Їх тіло (стінки клітини) містить капсульні полісахариди, причому останніх - 9 варіацій. Відповідно, є і 9 серотипів стрептококів агалактия. Щоб точно визначитися, який із них викликав захворювання, проводять тест САМР. Абревіатура - це всього лише великі літери прізвищ вчених, що займалися цією проблемою.

Через деякій заплутаності в класифікаціях виникають певні складності. Так, взяти, наприклад, стрептокок групи Б. Що це таке? Так то ж саме, що і стрептокок агалактия. Це дві назви однієї і тієї ж бактерії. Стрептококи групи В мають або овальну або круглу форму. Їх основне «місце проживання» - сечостатева система людини. Новонародженим бактерії передаються в процесі народження. Сепсис при цьому розвивається за все у 2% дітей, але з них 50% помирають, а ті, що вижили часто страждають порушеннями головного мозку. Проявитися сепсис може відразу (протягом першої доби) або з часом (від тижня до 3 місяців). симптоми:

• сонливість;
• мляве смоктання;
• дихальна недостатність;
• гіпотонія артерій;
• бактериемия (в крові присутність бактерій);
• пневмонія або менінгіт.

У породіль стрептококовий сепсис проявляється в хворобливості і здутті живота, бактеріємії. Іноді починаються менінгіт і / або ендокардит інфекційний.

У всіх категорій громадян стрептококи групи В викликають такі хвороби:

• менінгіт;
• бронхопневмонія;
• артрит гнійний;
• запалення органів сечостатевої системи;
• остеомієліт;
• абсцеси таза, очеревини та інші.

Стрептококи груп С і D

У незначній кількості у людей виявляються стрептококи інших груп. Бактерії, що належать до групи С, є бета-гемолітичними і викликають ті ж хвороби, що й патогени A-групи. До групи D відносять і стрептококи, і ентерококи. Вони викликають захворювання в основному у літніх, ослаблених хворобами людей і у тих, хто завдяки безконтрольного прийому антибіотиків порушив в організмі баланс мікрофлори.

Часто запитують, яка норма стрептококів, адже вони не завжди викликають хвороби. Як такої норми немає. Ці бактерії залишаються нешкідливими, поки імунітет здатний «тримати їх під контролем». Тому головне завдання всіх нас - підвищувати і зміцнювати свій імунітет всіма способами, які тільки доступні. Якщо він раптом ослабне, стрептококи виходять з-під контролю і атакують. Знищити бактерії немислимо, так як місце вибулих в лічені години займуть нові, адже їх повно в навколишньому середовищі. У ротовій порожнині на частку стрептококів доводиться до 60% всіх мікроорганізмів. Що стосується стрептококів В-групи, які виявляються на слизових статевих органів, в нормі їх бути не повинно.