Діагностика і лікування стрептококової інфекції
Гнойнички на шкірі, Бешиха, омфаліт, ангіна, скарлатина, жовтуваті смердючі виділення зі статевих шляхів, отит, парадонтит, карієс, пневмонія, запалення пуповинної залишку, перитоніт… Як думаєте, що об`єднує ці захворювання? Вони мають спільну причину виникнення - це мікроб, який називається стрептококом.
Де живуть стрептококи?
Стрептококи, про які піде мова в цій статті, є бактерії округлої форми і розташовуються у вигляді ланцюжків різної довжини. У нормі слизові оболонки кишечника, статевих органів людини та шкіра заселені різними мікроорганізмами, в тому числі стрептококками. Залежно від виду, стрептококи мають властивість селитися в різних ділянках організму людини: хто на шкірі, хто на слизовій дихальних шляхів, хто на слизовій статевих органів або кишечника. Це властивість допомагає в діагностиці захворювання і призначення вірного лікування.
властивості стрептококів
У глотці людини від 30 до 60% всіх мікробів падає на частку стрептокока. Здоровий організм має сильний імунітет, який тримає під контролем всю мікрофлору, не допускаючи надмірного розмноження будь-яких бактерій, а при зниженні імунітету і виникнення сприятливих умов для розвитку дуже швидко, бурхливо починає розмножуватися той чи інший вид мікроорганізмів, пригнічуючи нормальну флору і приводячи до виникненню захворювань. До таких мікробів відноситься і стрептокок. Його розмноження і поширення в організмі може привести до виникнення важких захворювань, включаючи інфекційні. Завдяки великій кількості живуть на організмі людини клітин цього збудника, кількість захворювань, що викликаються ними, досягає 10-15% від загального числа хвороб в холодну пору року. Перебіг хвороби та ступінь її тяжкості обумовлені як видом самого стрептокока, так і попаданням в кров бактерій і продукуються ними токсичних речовин.
На щастя, стрептококи нестійкі у зовнішньому середовищі. Для них згубні сонячне світло, дезінфікуючі засоби і антибактеріальні препарати. Своєчасно розпочате лікування стрептококової інфекції призводить до гарних результатів, а запущені, важкі форми захворювань можуть привести до трагедії.
Всі хвороби, так чи інакше пов`язані зі стрептококом, ділять на 2 великі групи:
- хвороби, що викликаються стрептококом,
- хвороби спровоковані стрептококом.
Розберемо декілька прикладів захворювань, які викликає стрептокок.
ангіна
Стрептокок вражає тканину мигдаликів, які розташовані навколо глотки у вигляді кільця. Якщо у людини сильний імунітет, то ангіна протікає в легкій формі без високої температури, з невеликим нальотом на мигдалинах і невеликийхворобливістю при ковтанні. Якщо імунітет слабкий, то може розвинутися сильне некротичні запалення мигдалин, що супроводжується сильними болями в горлі, особливо при ковтанні, слабкістю, дуже високою температурою, ломота у всьому тілі і ознаками отруєння. Це пов`язано з виробленням бактеріями токсичних речовин, які викликають гнійне розплавлення тканин. Продуктами розпаду і токсинами бактерій отруюється організм людини.
Результатом несвоєчасно розпочатого або неправильного лікування є такі захворювання:
- паратонзіллярний абсцес - гостре запалення тканин під миндалинами,
- отит - запалення середнього вуха,
- ревмокардит - аутоімунне ураження серця,
- суглобовий ревматизм - аутоімунне ураження тканин суглобів,
- гломерулонефрит - запальний процес в нирці, що вражає головні інструменти для фільтаціі крові і утворення сечі - ниркові клубочки,
- лімфаденіт - запалення найближчих до глотки лімфатичних вузлів, розташованих на шиї.
Лікування стрептококової інфекції в горлі проводиться антибактеріальними препаратами загальної та місцевої дії. Є особливості в лікуванні дорослих і дітей: лікування стрептококової інфекції в горлі у дорослих поєднується з полосканнями розчинами лікарських засобів, відварами і настоями трав, а маленькі діти, які ще не вміють полоскати горло, позбавлені цього компонента лікування. Для малюків підходять тільки зрошення мигдалин лікарськими аерозолями. Проводячи лікування стрептококової інфекції в горлі, зверніть увагу, що після полоскання і / або використання аерозолю не рекомендується приймати їжу і питво хоча б одну годину, щоб ліки не змилися і діяло як можна довше.
карієс
Всім відоме захворювання. Не очікували, що його теж викликає стрептокок? Ці бактерії в ротовій порожнині харчуються залишками їжі, що застрягла в міжзубних проміжках. Розмножуючись там, в процесі своєї життєдіяльності мікроби виділяють молочну кислоту. Вона поступово розчиняє тверду емаль, основу якої складає кальцій. Зуб втрачає міцність і починає руйнуватися.
Ускладнень трохи, але вони неприємні:
- пульпіт - запалення основи, серцевини зуба, в якій проходять судини і нерви,
- втрата зуба, пов`язана з його руйнуванням.
Є ще захворювання ротової порожнини - парадонтоз, який теж викликає стрептококова інфекція. Лікування його також необхідно, інакше не уникнути неприємностей, пов`язаних із запаленням, кровоточивістю ясен і втратою зубів.
Відео: Стрептококова інфекція у дитини. Температура 40. Наша історія
стрептодермія
Це стрептококової ураження шкіри. Зараження виникає внаслідок проникнення збудника через дрібні пошкодження, тріщини, садна, порізи. В осередку ураження виникає рожева пляма з нерівними краями, до 30-40 см в діаметрі. Залежно від глибини ураження хвороба поділяють на 2 види:
- стрептококової імпетиго, яке характеризується швидкою появою на поверхні шкіри маленьких гнійних пухирців, які, розкриваючись, швидко підсихають і зникають без сліду,
- вульгарна ектіма - глибоке ураження шкіри. Після розтину таких же бульбашок на шкірі утворюються рубці, страждає загальне самопочуття і підвищується температура тіла до 38 градусів.
Ось так маленький мікроб призводить до різкої зміни якості життя людини. Завдяки маленькому пошкодження розвивається стрептококова інфекція шкіри, лікування якої вимагає певних зусиль.
Лікування стрептококової інфекції м`яких тканин поєднує в собі загальні та місцеві способи. На уражену ділянку накладають пов`язку з антисептичним розчином.
Стрептококи викликають гнійники і меншого розміру, ніж описані вище. Є любителі серед чоловіків видирати волоски з носа замість того щоб обстригти їх. Так на місці пошкоджених волосяних фолікулів утворюються дуже хворобливі запалені ділянки. Найчастіше вони проходять без нагноєння, але при відсутності лікування виникають гнійні пухирці. Раннє лікування стрептококової інфекції в носі зводиться до нанесення на уражену ділянку носа антисептичний розчину, бактерицидної мазі.
Запалення статевих шляхів
У 10-30% здорових жінок зі слизової оболонки статевих органів висівається стрептокок. У нормі він ніяк себе не виявляє, тому що знаходиться під контролем імунної системи. При зниженні імунітету, а також у випадках зараження стрептококом статевим шляхом у жінок виникає печіння, свербіж, болючість при сечовипусканні, жовтуваті гнійні виділення, біль в нижній частині живота і невелике підвищення температури.
При відсутності обстеження і адекватного лікування ситуація погіршується, виникають ускладнення у вигляді:
- ерозії шийки матки, коли епітелій з порожнини матки з`являється на її шиї,
- ендометриту - запалення ендометрія, внутрішнього шару матки,
- поліпи, коли на внутрішніх статевих органах надлишково розростається вистилає їх шар епітелію.
Діагностика захворювання проводиться на прийомі, для уточнення діагнозу використовується метод посіву з визначенням чутливості до антибіотиків.
Лікування стрептококової інфекції в гінекології - досить часте явище завдяки широкому розповсюдженню цього мікроба. Йому досить невеликий тріщинки, маленької ранки, щоб без зволікання проникнути не тільки в шкіру або слизову оболонку, але і значно глибше. Ситуацій, при яких відкриваються ворота цієї інфекції, досить багато: кожна менструація, пологи оголюють зсередини матку, яка стає величезною рановий поверхнею, не кажучи вже про пошкодження шийки матки, піхви і промежини. Навіть статеві контакти можуть супроводжуватися пошкодженням слизової оболонки і шкіри.
Захворювання, виникнення яких провокує стрептокок
До них відносять ревматизм, ревматоїдний артрит, системний васкуліт і гломерулонефрит.
Ревматоїдний артрит
Виникає внаслідок утворення імунних комплексів. У цьому випадку вони відкладаються в порожнині суглоба, пошкоджують хрящ і не дають повноцінно виконувати свої функції. Запалені клітини суглоба виділяють ферменти, додатково розплавляють хрящ, що в кінцевому підсумку призводить до його повного руйнування. У патологічний процес втягуються переважно дрібні суглоби рук, пальців на руках і ногах. Хворий відчуває скутість в рухах уражених суглобів, особливо вранці.
Ускладненнями буває скупчення гною в порожнині ураженого суглоба і ниркова недостатність.
Стрептококові інфекції у малюків
З найперших днів життя маленький чоловічок схильний до захворювання стрептококової інфекції. Інфікування може відбутися внутрішньоутробно через кров матері, при проходженні через заражені цим мікроорганізмом родові шляхи, а також в перші години і дні позаутробного життя від хворих або носіїв. Незріла імунна система немовляти не в змозі протистояти мікробам.
Існує кілька серйозних захворювань, при яких малюк сильно страждає і навіть може загинути.
Стрептодермія і вульгарна ектіма - ураження шкіри дитини, залишають глибокі рубці на тонкій ніжній шкірі. Ускладненням цих хвороб можуть стати лимфангит і лімфаденіт (гнійне запалення лімфатичних судин і вузлів відповідно).
Сепсис - циркуляція в великих кількостях стрептокока в крові, при цьому утворюються гнійні вогнища в будь-яких органах і тканинах. Перебіг хвороби дуже важкий і навіть при своєчасному медичному втручанні смертність сягає 20%.
Менінгіт - гнійне запалення твердої і м`якої мозкових оболонок, яке призводить до порушення функціонування головного мозку. Смертність досягає 15%, і стійкі віддалені наслідки пошкодження головного мозку зустрічаються ще у 40% дітей.
Пневмонія - захворювання головного органу, відповідального за насичення крові киснем і виведення вуглекислого газу. Стрептокок вражає альвеоли легенів. Вони запалюються, набрякають і перестають виконувати дихальну функцію. При своєчасному початку лікування захворювання можна вилікувати, але все ж смертність має місце і тут, досягаючи 0,5%.
Некротичний фасцит - дуже важке захворювання, при якому уражаються сполучнотканинні оболонки, в які «одягнені» м`язи, судинно-нервові пучки і внутрішні органи. Виявляється воно дерев`янистих ущільненням м`яких тканин малюка. При цьому захворюванні смертність сягає 25%.
Ось так важко виявляється стрептококова інфекція у дітей, лікування яких слід починати негайно при виникненні підозри на інфікування стрептококом.
Діагностика стрептококової інфекції
Діагностика починається на стадії візиту хворого людини до лікаря.
На прийомі лікар оглядає хворого, збирає інформацію про скарги, симптомах захворювання і давності їх появи, підбирає оптимальні методи діагностики і призначає лікування.
Лабораторні та інструментальні методи діагностики стрептококової інфекції
Звичайно, лікар призначить дослідження загальних аналізів крові та сечі, але вони не зможуть допомогти в поділі стрептококової інфекції від будь-якої іншої, тому застосовуються методи посіву мікроба на живильне середовище і визначення чутливості мікроба до антибіотиків.
Залежно від вогнища ураження, для дослідження беруть виділення ран, вміст абсцесів, суглобів, слиз з носа, глотки, піхви, цервікального каналу і спинно-мозкову рідину - ліквор.
Для визначення чутливості до антибіотиків на лабораторну чашку, засіяну мікробами, укладають маленькі диски, змочені різними антибіотиками, і через 8-10 годин оцінюють результати. За відсутності зони росту або невеликій кількості мікробів навколо диска визначають самі згубні для стрептококів антибіотики. Даний метод дослідження займає 2-5 днів.
Лікування стрептококової інфекції
Найнадійнішим, швидким і результативним є лікування антибіотиками.
Відео: Лікування стрептокока в хребті. Стрептококи. Лікування стрептококової інфекції. БІОМЕДІС
Незалежно від локалізації патологічного процесу вони обов`язково входять в схему лікування.
Якщо на прийомі лікар приймає рішення про те, що в людини яка звернулася за медичною допомогою пацієнта стрептококова інфекція, лікування призначається одним з препаратів з пеніциліну або цефалоспоринового ряду. У ряді ситуацій важко буває розрізнити збудника, так як схожу клініку можуть викликати стафілококова і стрептококова інфекція, лікування в цьому випадку все одно призначають одним антибіотиком з двох зазначених рядів.
Після встановлення чутливості мікроба до антибіотиків, якщо триває стрептококова інфекція, лікування антибіотиками коригується.
Є люди, категорично відмовляються від лікування антибіотиками і використовує тільки народні засоби. В даному випадку допустимо використовувати трави як допоміжні методи лікування, але не основні.
Занадто підступна стрептококова інфекція, лікування народними засобами без антибіотиків призводить до загрозливих життя ускладнень, інвалідизації і смерті.
Лікування стрептококової інфекції не таке вже й складна справа. Важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, провести діагностику і почати правильне лікування.
