Препарат "сульпірид": відгуки, показання до застосування, аналоги
Психози різного ступеня тяжкості супроводжували людство завжди. Протягом цілих століть вважалося, що в хворої людини вселився диявол, тому і «лікування» цієї проблеми було відповідним. До створення нейролептических медикаментів купірування психічних розладів проводилося препаратами рослинного походження, розробленими на основі беладони, блекоти, опіатів. Практикувалося також лікування кальцієм (внутрішньовенне введення) і занурення пацієнта в наркотичний сон.
Найпершим антипсихотиков можна назвати аміназин, який став активно застосовуватися для лікування пацієнтів з психічними відхиленнями з 1953 року. В даний час перелік антипсихотичних медикаментів-нейролептиків значно розширився. Одним з широко застосовуються лікарських засобів цієї групи є «Сульпирид». Відгуки пацієнтів характеризують його як високоефективний атиповий антипсихотичний препарат.
Фармакодинаміка препарату
Нейролептическое вплив «Сульпирид» пов`язане з антідофамінергіческім дією, т. Е. В центральній нервовій системі медикамент блокує в основному дофаминергические рецептори. Дофамін є важливою складовою «системи винагороди» мозку - стимулює відчуття задоволення, задоволення, ніж, в свою чергу, впливає на навчальні та мотиваційні процеси. У досить великих дозах виробляється в процесі будь-якого позитивного досвіду (на суб`єктивну думку людини) - прийому смачної їжі, занять сексом, будь-яких приємних тілесних відчуттів. Зі збільшенням кількості дофаміну в ЦНС поліпшується психологічні комфорт, зі зменшенням - розвивається симптоматика депресії.
Відео: Еглоніл | Інструкція по застосуванню
Дія «Сульпирид» в дозуванні, що перевищує 600 мг (добовий обсяг препарату) носить антипсихотический характер. Якщо застосовується дозування менше 600 мг - більше превалює стимулюючий і антидепресивну дії. Однак на серотоніческіе, гистаминние, адренергічні рецептори препарат має незначний вплив.
Медикаменти - аналоги
Лікарський засіб «Сульпирид» - атиповий нейролептик, що належить до групи заміщених бензамидов - має досить велику кількість медикаментів, аналогічних за складом і чиниться ефекту. Є препарати, що збігаються за кодом АТС 4-го рівня. Такими є «Бетамакс», «тіаприд», «Еглоніл». Крім цих, широким споживчим попитом користуються «Просульпін», «Еглек», «Рестфул», «Веро-Сульпирид», «Сульпирид Бєлупо». Відгуки про всіх цих медикаментах з боку споживачів можуть мати як позитивну спрямованість, так і негативну. Все залежить від тяжкості стану здоров`я пацієнта, його чутливості до основного чинному компоненту - сульпірид, і від дозування лікарського засобу, призначеної до прийому лікарем.
Показання до прийому медикаменту
Сам нейролептик «Сульпирид», аналоги його мають досить широку сферу впливу і можуть бути призначені до прийому при досить серйозних захворюваннях. Приймають його при наявності шизофренії як в гострих стадіях, так і при її хронічному перебігу. Чи виправдане застосування сульпірідсодержащіх нейролептиків при розвитку гострої стадії делірію (розлад психічного характеру, що супроводжується порушенням свідомості починаючи від потьмареного свідомості і аж до коми). Досить часто лікарський засіб призначають при різних невротичних розладах і депресіях незалежно від їх походження.
При запамороченнях самого різного походження рекомендує приймати «Сульпирид» інструкція по застосуванню. Відгуки пацієнтів і медпрацівників добре характеризують медикамент при лікуванні вестибулярного невриту, при недостатності вертебро-базилярного типу, при середніх отитах і черепно-мозкових травмах, при хвороби Меньєра (Збільшення об`єму рідини в порожнині внутрішнього вуха, яка чинить тиск на клітини, відповідальні за збереження рівноваги тіла і орієнтацію його в просторі).
Як елемент комплексної терапії «Сульпирид» може бути використаний при лікувальних заходах з приводу виразкової хвороби та синдрому подразненого кишечнику.
Кому варто утриматися від прийому нейролептиків на основі сульпірид?
Нейролептическое засіб «Сульпирид», аналоги медикаменту за основним діючої речовини мають певний перелік протипоказань. Не можна приймати його людям з підвищеною чутливістю до сульпірид і страждають гіперпролактинемією (значно підвищено рівень гормону пролактину в крові). Відповідно не призначається цей медикамент при пролактин-залежних новоутвореннях (рак молочної залози, пролактінома гіпофіза і т.п.).
Далі «Сульпирид» (свідчення описані вище) інструкція забороняє приймати при феохромоцитома (гормонально активні пухлини хромафинних клітин), маніакальних психозах і різного роду афективних розладах, при поведінкової агресії, епілепсії. Не рекомендують сульпірідсодержащіх медикаментів на тлі гострої алкогольної інтоксикації, при отруєнні снодійними лікарськими медикаментами і наркотичними анальгетиками.
Чи не показано застосування нейролептика «Сульпирид» пацієнтам у віці до 18 років і жінкам у період лактації.
Можливі побічні прояви
Побічні прояви на сам нейролептик і аналоги «Сульпирид» відгуки пацієнтів і медичних працівників характеризують як досить серйозні, істотно погіршують стан пацієнтів. Існує ймовірність розвитку гіперпролактинемії в самих різних формах (гінекомастія, дисменорея, фригідність, зниження потенції, галакторея, збільшення ваги тіла).
Далі можливі прояви екстрапірамідного синдрому, який проявляється патологічними розладами кількості і якості спонтанних рухів, вироблених скелетними м`язами, зміною м`язового тонусу. Однак параліч не є симптомом, що підтверджує факт розвитку екстрапірамідного синдрому.
В якості побічних реакцій на «Сульпирид», аналоги нейролептика, можуть з`явитися тремор, акатизія (неможливість перебувати в стані спокою), дискінезії, безсоння і сонливість, тривожність, висока збудливість, дратівливість. Можуть проявитися симптоми злоякісного нейролептичного синдрому, що характеризуються вегетативними відхиленнями, блідістю шкірних покривів, гіпертермією.
Побічні прояви з боку шлунково-кишкового тракту можуть полягати у відчуттях сухості в порожнині рота, розвитку печії, нудоти, блювотних позивів, запорів. Можлива активізація печінкових трансаміназ і лужної фосфатази.
Відео: Проноран | Інструкція по застосуванню
Серцево-судинна система на застосування «Сульпирид» може відреагувати підвищенням артеріального тиску (рідко - зниженням артеріального тиску, запамороченнями), посиленням серцебиття, збільшенням QT-інтервалу. Дуже рідко, але можна почути, що щодо препарату «Сульпирид» відгуки лікарів вказують на розвиток аритмії типу torsadedepointes.
Можливі алергічні прояви у вигляді шкірного висипу, свербежу, екзематозних висипань. Іноді можна почути про порушення гостроти зору.
Режим дозування і схема застосування
Згідно з інструкцією із застосування медикаменту, зазвичай дорослим пацієнтам в залежності від захворювання призначають дозу в 100-300 мг на добу (розбивають на 2-3 прийоми). Пероральний розчин призначається в іншому дозуванні: 100-800 мг на день для внутрішньом`язового введення (перед застосуванням необхідно обов`язково збовтати). Максимально допустима доза для дорослої людини становить 1,6 м
Якщо виникає необхідність для призначення «Сульпирид» дітям до 18 років, то дозування повинна бути розрахована з урахуванням маси виходячи з 5 мг на кілограм ваги.
Якщо у пацієнта спостерігається стан психозу в гострій або хронічній стадії, терапію зазвичай починають з внутрішньом`язового введення препарату (400-800 мг в день). У більшості випадків період лікування становить не менше 2 тижнів. Як тільки дозволить стан здоров`я пацієнта, від внутрішньом`язового введення переходять до прийому «Сульпирид» всередину у вигляді таблеток. Нейролептик «Сульпирид» відгуки пацієнтів характеризують як ефективний медикамент. Тривалість курсу терапії може бути визначена і змінена тільки лікарем.
Перевищення припустимої дози
Будь-яких специфічних симптомів, що вказують на факт перевищення дози вище максимально допустимої, немає. Зазвичай в таких ситуаціях спостерігається підвищення артеріального тиску, погіршення зору. Можливий розвиток седативного ефекту (пригнічення свідомості, спровоковане лікарськими препаратами, заспокійливий ефект, а при подальшому збільшенні дози - снодійний). У більшості випадків в якості наслідків застосування медикаменту «Сульпирид» відгуки пацієнтів вказують на появу нудоти, сухості в роті, посилення потовиділення, блювоту. У рідкісних випадках розвиваються екстрапірамідні симптоми, у пацієнтів-чоловіків може проявитися гінекомастія (збільшення грудної залози). Дуже рідко говорять про вираженому паркінсонізмі, комі.
Оскільки виборчий антидот для «Сульпирид» відсутній, рекомендується застосовувати симптоматичне лікування в залежності від стану пацієнта. В окремих випадках застосовуються холіноблокатори центральної дії.
Відео: Флуомізин | Інструкція по застосуванню
На що звернути особливу увагу?
Абсолютно всі препарати нейролептической групи (в тому числі і сульпірідсодержаціе «Бетамакс», «Веро-Сульпирид», «Просульпін», «Сульперід Бєлупо», «Еглоніл», «Сульпирид») відгуки фахівців і вказівки інструкції забороняють приймати на тлі спиртовмісних напоїв. Для хворих з епілепсією рекомендується попередньо провести клінічні та електрофізіологічні дослідження, так як сульпірид знижує поріг судомної активності. Якщо медикамент застосовується паралельно з препаратами, що збільшують ризик розвитку шлуночкових аритмій, таким пацієнтам необхідний регулярний моніторинг електрокардіограми. Збільшення QT-інтервалу залежить від дози.
Якщо на тлі лікування «Сульпирид» з`явилися симптоми гіпертермії (факт, який вказує на розвиток злоякісного нейролептичного синдрому), від застосування препарату слід відмовитися.
Раптове припинення курсу терапії «Сульпирид» може спровокувати синдром відміни. Присутністю в складі препарату мальтитолу унеможливлює його застосування людьми, страждаючими непереносимістю фруктози.
Протягом усього лікувального періоду треба з обережністю ставитися до управління автотранспортом і виконання робіт, що вимагають швидкої реакції психомоторики і високої концентрації уваги.
Сульпірідсодержащіе медикаменти і вагітність
Жінки, які брали під час вагітності «Сульпирид», відгуки залишають в більшості позитивних змін. Гранично допустима для вагітних доза в 200 мг в день не спровокувала тератогенний ефект (відхилення ембріонального розвитку). Щодо великих доз медикаменту для майбутніх мам інформація відсутня. Також немає ніяких даних про потенційний вплив препаратів-нейролептиків на розвиток мозку дитини.
Взагалі медпрацівники вважають за краще не використовувати «Сульпирид» для лікування вагітних жінок, за винятком випадків, коли позитивний ефект для жінки переважає над потенційним ризиком для плода. У таких випадках «Сульпирид» інструкція (відгуки медпрацівників підтверджують) рекомендує призначати в мінімально можливих дозах і по можливості скоротити до мінімуму період лікування.
У діток, народжених жінками, які брали протягом вагітності сульпірідсодержащіе медикаменти, зрідка спостерігається шлунково-кишкова симптоматика (здуття живота і т. П.), Пов`язана атропіноподобним впливом нейролептиків. Іноді можна почути про екстрапірамідному синдромі. Під час грудного вигодовування прийом «Сульпирид» протипоказаний.
Думка пацієнтів про «Сульпирид»
Основна маса пацієнтів про препарат «Сульпирид» відгуки залишає позитивної спрямованості. Нейролептик досить ефективний і виправдовує заявлені характеристики. Люди, які брали «Сульпирид» або його аналоги з приводу психічної симптоматики під час виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, повідомляють про зниження інтенсивності абдомінальних болів і про поліпшення загального стану.
Невеликі обсяги медикаменту (від 50 до 300 мг протягом дня) часто пропонуються до прийому при скаргах пацієнтів на часті запаморочення, що виникають з різних причин. Основна маса таких пацієнтів залишилася задоволена результатами лікування.
Великі дози «Сульпирид» (більше 600 мг в день), за відгуками медичних працівників, надавали ефективне антипсихотичний впливу на пацієнтів. Дози менше 600 мг, на думку і лікарів, і пацієнтів, здійснювали стимулюючий і антидепресивну вплив.
Є група пацієнтів, які відгукнулися про «Сульпирид» в негативному ключі. У окремих осіб розвивалися нудота, перезбудження, запаморочення. Негативна симптоматика зникала після припинення прийому «Сульпирид».
