Нейролептик - це ... Дія нейролептиків. Список нейролептиків
Нейролептик - це особливий препарат, який застосовують при різних психічних розладах. Як правило, такі засоби використовуються для лікування невротичних синдромів, психозів, також медикамент може застосовуватися при галюцинаціях. Крім цього, антипсихотичні препарати призначають з метою запобігання основних проявів психічних захворювань людини.
Основні ефекти розглянутих препаратів
Ефекти нейролептиків багатогранні. Основна фармакологічна особливість - своєрідний заспокійливий ефект, для якого характерно зменшення реакції на зовнішні стимули, ослаблення афективної напруженості і психомоторного збудження, придушення почуття страху, зниження агресивності. Антипсихотичні препарати здатні пригнічувати галюцинації, марення і інші психопатологічні симптоми, надавати терапевтичний ефект у пацієнтів, які страждають на шизофренію та іншими психосоматичними недугами.
Певні препарати даної групи мають протиблювотну активність, досягається така дія нейролептиків за рахунок виборчого гноблення хеморецепторних тригерних (пускових) ділянок довгастого мозку. Деякі нейролептики можуть надавати седативний або активує (енергезірующій) ефект. Ряд даних коштів характеризується елементами нормотіміческіх і антидепресивної дії.
Фармакологічна властивість у різних нейролептических препаратів виражено в різній мірі. Поєднання основного антипсихотичної ефекту і інших властивостей визначає профіль їх впливу і показання до застосування.
Як діють нейролептики?
Нейролептики - препарати, які пригнічують чином впливають на ретикулярну формацію мозку. Дія даних медикаментів також пов`язано з впливом на виникнення і проведення збудження в різних ланках центральної і периферичної нервової системи. Сьогодні найбільш вивчено така дія нейролептиків, як вплив на медіаторних процеси в мозку. Вчені накопичили достатньо даних про вплив даних засобів на адренергічні, серотонинергические, дофаминергические, холинергические, ГАМКергіческіе і інші нейромедіаторні процеси, до числа яких належить і вплив на нейропептідних системи мозку. Особливо багато уваги останнім часом приділяється процесу взаємодії дофамінових структур мозку і нейролептиків. При пригніченні медиаторной активності дофаміну полягає основне побічна дія даних препаратів, розвивається так званий нейролептичний синдром, який характеризується екстрапірамідними розладами, наприклад, такими як мимовільне скорочення м`язів, акатизия (непосидючість), паркінсонізм (тремор, м`язова скутість), рухове занепокоєння, підвищення температури тіла. Такий ефект досягається за рахунок блокуючого впливу нейролептиків на підкіркові утворення мозку, де локалізується велика кількість рецепторів, які чутливі до дофаміну.
Проявляються побічні ефекти нейролептиків - це привід для корекції лікування і призначення спеціальних коректорів (препарати «Акінетон», «Циклодол»).
Фармакодинаміка
Нейролептик - це препарат, який, впливаючи на центральні дофамінові рецептори, провокує деякі ендокринні порушення, в тому числі під їх впливом відбувається стимуляція лактації. При блокуванні нейролептиками дофамінових рецепторів гіпофіза посилюється секреція пролактину. Впливаючи на гіпоталамус, дані препарати перешкоджають секреції соматотропного гормону і кортикотропіну.
Нейролептики - препарати, які мають відносно невеликим періодом напіврозпаду в організмі і після разового введення вони надають нетривалий ефект. Вченими були створені спеціальні препарати, що володіють більш тривалою дією ( «Модитен-депо», «Гелоперідола деканоат», «піпортіл L4», «Клопіксол-депо»). Часто нейролептики комбінують між собою: в першій половині дня приймають препарат стимулюючої дії, в другій - седативного. З метою купірування афективно-маревного синдрому рекомендують приймати в комплексі антидепресанти і нейролептики.
Відео: Про медикаменти
Показання до застосування
Прийом нейролептиків призначають, перш за все, для лікування нозогенних параноіческіх реакцій (сенситивні реакції) і при хронічному соматоформні больовому розладі.
Правила призначення даних препаратів
Лікування нейролептиками починають з призначення середньої терапевтичної дози, потім оцінюють ефект і приймають рішення про необхідність зміни дози. Дозування нейролептиків швидко нарощують до певної величини, яку згодом плавно зменшують в 3-5 разів, і терапія набуває протіворецідівний, підтримуючий характер. Змінюють призначений кількість препарату строго в індивідуальному порядку. На підтримуючі дози переходять після того, як досягнуто бажаного терапевтичний ефект. Проводити противорецидивную терапію доцільніше препаратами, які мають подовжене дію. Спосіб введення психотропних засобів має велике значення. На початковій стадії лікування рекомендовано внутрішньовенне введення, при якому купірування симптоматики відбувається швидше (внутрішньовенне струминне, внутрішньовенне крапельне, внутрішньом`язове). Далі краще перорально приймати нейролептики. Список найбільш дієвих препаратів буде наведено нижче.
Препарат «Пропазин»
Даний засіб має седативний ефектів, зменшує відчуття тривоги і рухову активність. Медикамент застосовують при прикордонних розладах у пацієнтів з соматичною патологією, якщо є тривожні, фобічні розлади, нав`язливість. Приймають ліки всередину 2-3 рази на добу по 25 мг, якщо це необхідно - дозу можна збільшити до 100-150 мг в день. При використанні невеликих доз розвитку проявів паркінсонізму, як правило, не спостерігається.
Препарат «Етаперазін»
Медикамент має антипсихотическим активує ефектом і впливає на синдроми, для яких характерна млявість, загальмованість, апатія. Крім цього, препарат «Етаперазін» застосовують для лікування неврозів, що супроводжуються напругою, страхом, занепокоєнням. Добова доза медикаменту становить 20 мг.
Засіб «Трифтазин»
Препарат має помітним протівобредовим ефектом, усуває галюцинаторні розлади. Медикамент має помірну стимулюючу (енергезірующее) дію. Його можна використовувати при лікуванні атипових депресивних станів з явищем нав`язливості. Для терапії соматоформних розладів ліки «Трифтазин» комбінують з антидепресантами і транквілізаторами. Дозування медикаменту становить 20-25 мг на добу.
Препарат «Тералена»
Медикамент має антигістамінної і нейролептической активністю. Препарат «Тералена» є м`яким седативним засобом і надає позитивну дію при сінестопатіческій-іпохондричних ознаках прикордонного регістра, при психосоматичних симптомах, які розвиваються на тлі інфекційних, соматогенних, судинних проявів, при нейровегетативних патологіях. Широко застосовується в геронтологічної практиці і педіатрії. Рекомендований до використання при алергічних недугах і при шкірній сверблячці. Приймають препарат всередину по 10-40 мг на добу, внутрішньом`язово використовують у вигляді 0,5% -го розчину.
Засіб «Тірідазін»
Препарат має антипсихотическим дією з заспокійливому ефектом, не викликаючи загальмованість і млявість. Також медикамент надає помірний тимолептичну дію. Найбільшу ефективність ліки показує при емоційних розладах, для яких характерне напруга, страх, збудження. при терапії пограничних станів застосовують 40-100 мг кошти в день. При таких явищах, як неврастенія, підвищена дратівливість, неспокій, неврогенні функціональні шлунково-кишкові і серцево-судинні порушення мають ліки 2-3 рази на добу по 5-10-25 мг. При передменструальному нервовому розладі - 1-2 рази на добу по 25 мг.
Препарат «Хлорпротиксен»
Ліки надає антипсихотический і седативний ефект, підсилює дію снодійних препаратів. Використовується медикамент при психоневротичних станах, що характеризуються страхами, занепокоєнням. Застосування препарату показано при неврозах, в тому числі на тлі різноманітних соматичних недуг, при порушенні сну, шкірній сверблячці, субдепресивних состояних. Доза засобу становить 5-10-15 мг, приймають ліки після їжі, 3-4 рази на добу.
Препарат «Флюанксол»
Даний засіб має антидепресивну, що активізує, анксіолітичну дію. При терапії депресивних, апатичних станів приймають 0,5-3 мг ліки в добу. Для лікування психосоматичних порушень з субдепресія, астенією, ипохондрическими проявами добова доза становить 3 мг. Медикамент «Флюанксол» не викликає денну сонливість і не впливає на увагу.
Засіб «Еглоніл»
Препарат регулює чином впливає на центральну нервову систему, має помірну нейролептической активністю, яка поєднується з деякими стимулюючими і антидепресивними ефектами. Застосовується при станах, для яких характерна млявість, загальмованість, енергія. Використовується у пацієнтів з соматоформні, соматизовані розладами на тлі субдепрессівного настрою і при шкірних недугах, що супроводжуються сверблячкою. Даний медикамент особливо показаний для застосування у пацієнтів, у яких спостерігається прихована форма депресії, сенестопатические розлади. Також рекомендовано використання ліки «Еглоніл» при депресіях з яскраво вираженим цефалгічного синдромом, при наявності таких відчуттів, як запаморочення і мігрені. Засіб також надає захисну дію на слизову шлунка, тому його застосовують для лікування таких станів, як гастрит, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку, синдром подразненої товстої кишки, хвороба Крона. Рекомендована доза препарату - 50-100 мг на добу, добова доза при необхідності може бути збільшена до 150-200 мг. Медикамент можна приймати в комплексі з седативними антидепресантами.
Побічна дія нейролептиків
Як і будь-який інший медикамент, негативні сторони мають і нейролептики, відгуки тих, хто застосовував такі кошти, свідчать про можливий розвиток небажаних ефектів. Довготривале або неправильне застосування даних препаратів може спровокувати такі явища:
Прискорюються всі рухи, людина безпричинно пересувається в різних напрямки, зазвичай з високою швидкістю. Позбавитися від нав`язливих думок, заспокоїтися, знайти зручне положення можна тільки після прийому психотропних засобів.
Спостерігається постійний рух очних яблук, м`язів обличчя і різних частин тіла, гримасничанье.
Через ураження м`язів обличчя змінюються його риси. «Перекошене» особа може так і не повернутися в нормальний стан, залишитися у людини до кінця життя.
Внаслідок інтенсивної терапії нейролептиками і гноблення нервової системи розвивається сильна депресія, яка істотно впливає на ефективність лікування.
Нейролептик - це препарат, який надає безпосередній вплив на шлунково-кишковий тракт, тому при лікуванні даними медикаментом може відчуватися дискомфорт в шлунку, сухість у роті.
Такі речовини, що входять до складу нейролептиків, як тіоксантена і фенотіазін, негативним чином впливають на зір людини.
атипові нейролептики
Такі ліки більше впливають на серотонінові рецептори, ніж на дофамінові. Тому протівотревожное і заспокійливу дію у них більш виражено, ніж антипсихотичний. На відміну від типових нейролептиків вони в меншій мірі впливають на роботу мозку.
Розглянемо основні атипові нейролептики.
Медикамент «Сульпирид»
Даний препарат застосовують для терапії таких станів, як соматизовані психічні розлади, іпохондричні, сенестопатические синдроми. Медикамент має активуючий ефект дії.
Препарат «Соліан»
Дія даного засобу схоже з попереднім препаратом. Застосовують його при станах з Гіпобулія, апатичних проявах, з метою купірування галлюцинаторно-маячних розладів.
Засіб «Клозапин»
Препарат має виражену седативну дію, але не викликає депресій. Використовують медикамент при лікуванні кататонических і галюцинаторно-маячних синдромів.
Засіб «Оланзалін»
Препарат застосовують при психотичних розладах і кататоническом синдромі. При тривалому застосуванні даного медикаменту може розвинутися ожиріння.
Відео: Препарати при шизофренії: антипсихотики, цитокіни, гомеопатія, народна медицина
Препарат «Рисперидон»
Дане атипове засіб застосовується найбільш широко. Препарат має елективний ефектом по відношенню до галюцинаторно-божевільною симптоматиці, кататоническим симптомів, нав`язливих станів.
Засіб «Рісполепт-конста»
Це медикамент пролонгованої дії, що забезпечує стабілізацію самопочуття пацієнтів. Також засіб показує високу ефективність щодо гострих галюцинаторно-параноїдних синдромів ендрогенного генезу.
Медикамент «Кветиапин»
Даний препарат, як і інші атипові нейролептики, впливає як на дофамінові, так і на сератоніновие рецептори. Застосовується при параноїдних, галюцинаторних синдромах, маніакальному збудженні. Медикамент надає антидепресивну і помірно виражену стимулюючу дію.
Препарат «зипразидон»
Засіб впливає на дофамінові Д-2-рецептори, 5-НТ-2-рецептори, а також блокує зворотне захоплення норадреналіну і серотоніну. Це обумовлює його ефективність при лікуванні гострих галюцинаторно-маячних, а також афективних розладів. Використання препарату протипоказано при аритмії і наявності патологій серцево-судинної системи.
Засіб «Арипіпразол»
Ліки застосовують при всіх видах психотичних розладів. Препарат сприяє відновленню когнітивних функцій при терапії шизофренії.
Засіб «Сертиндол»
Застосовують медикамент при мляво-апатичних станах, препарат покращує когнітивні функції, має антидепресивну активність. З обережність застосовують ліки «Сертиндол» при серцево-судинних патологіях - може спровокувати аритмію.
Препарат «Інвега»
Ліки попереджає загострення кататонической, галюцинаторно-божевільною, психотической симптоматики у пацієнтів, які страждають на шизофренію.
Побічна дія атипових нейролептиків
Дія таких препаратів, як «Клозапин», «Оланзапін», «Рисперидон», «Аріпразол», супроводжується явищем нейролепсии і значними змінами ендокринної системи, що може стати причиною збільшення маси тіла, розвитку булімії, підвищення рівня певних гормонів (пролактину). При лікуванні медикаментом «Клозапин» можуть виникати епілептичні припадки і агранулоцитоз. Прийом кошти «Кветиапин» нерідко спричинити сонливість, головний біль, підвищення рівня печінкових трансаміназ, збільшення маси тіла.
Відео: ТАБЛЕТКИ які ЗАБОРОНЕНО пити з алкоголем
Варто зазначити, що сьогодні вчені накопичили достатньо відомостей, які б свідчили про те, що перевага атипових нейролептиків над типовими не таке вже істотне. І прийом їх призначається тоді, коли при використанні типових нейролептиків значного поліпшення стану хворого не спостерігається.
Синдром відміни нейролептиків
Як і будь-яке інше медикаментозний засіб, що володіє психоактивними властивостями, нейролептичні препарати викликають сильну психологічну та фізичну залежність. Різка відміна препарату може спровокувати розвиток сильної агресії, депресії. Людина стає надто нетерплячим, плаксивим. Також можуть проявитися ознаки захворювання, для лікування якого застосовувалися нейролептики.
З фізіологічної точки зору прояви при скасуванні нейролептиків схожі з симптомами при скасуванні наркотиків: людину мучать болі в кістках, він страждає від головних болів, безсоння. Може розвинутися нудота, діарея та інші кишкові розлади.
Психологічна залежність не дозволяє людині відмовитися від застосування даних засобів, тому як його мучить страх повернення до похмурої, депресивної життя.
Як же скасувати прийом нейролептиків, не порушуючи нормального самопочуття? Перш за все, слід знати, що використовувати нейролептики без рецептів лікаря протипоказано. Тільки досвідчений фахівець здатний адекватно оцінити стан пацієнта і призначити необхідне лікування. Також доктор дасть рекомендації щодо зниження дози споживаного медикаменту. Дозування препарату повинна знижуватися поступово, не викликаючи сильного відчуття дискомфорту. Далі фахівець призначає антидепресанти, які підтримають емоційний стан пацієнта і будуть перешкоджати розвитку депресії.
Нейролептик - це медикаментозний засіб, що дозволяє нормалізувати психічний стан людини. Однак, щоб уникнути розвитку побічних явищ, обов`язково дотримуйтеся рекомендацій лікаря і не займайтеся самолікуванням. Будьте здорові!
