Лікування бореліозу антибіотиками. Симптоми і лікування кліщового бореліозу, або хвороби лайма
Деякі люди ставляться до такого явища, як укус кліща, досить безтурботно. Але якщо трохи вникнути в тему ризику зараження від подібних укусів, то можна зробити висновок, що турбуватися є про що. Наслідком прогулянки по лісових стежках може стати хвороба під назвою бореліоз. У дітей і дорослих вона здатна викликати однаково небезпечні симптоми, які без належного лікування можуть привести навіть до інвалідності.
Що варто розуміти під кліщовим бореліоз?
Кліщовий бореліоз, який також називають хворобою Лайма або Лайм-бореліоз, є інфекційним захворюванням. Передається воно за допомогою укусу іксодових кліщів. Розвиток даної хвороби призводить до ураження різних систем і органів. Це може бути серце, нервова система, шкіра або суглоби. Свою назву ця природно-осередкова хронічна інфекція взяла від збудника захворювання - мікроорганізму Боррелем. Такий діагноз вперше був встановлений в 1975 році у жителів містечка Лайма на території США.
Відео: Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма)
Якщо вчасно виявити ознаки бореліозу і почати лікування за допомогою антибіотиків, то шанси на безпроблемне одужання будуть досить високі. Якщо ж діагностика визначить хвороба Лайма на пізній стадії і після цього буде проведена неграмотна терапія, бореліоз може перейти в важковиліковну хронічну форму. Тому не варто легковажно ставитися до укусу кліща.
Причини виникнення
Кліщ (бореліоз заражає саме ця комаха) є переносником трьох видів мікроорганізмів, які здатні бути збудниками інфекційного захворювання. Тим, хто бажає захистити себе від такого діагнозу, як хвороба Лайма, варто бути уважними до укусів іксодових кліщів, які заражаються під час смоктання крові тварин, що мають інфекцію. Такі кліщі найчастіше зустрічаються в зонах з помірним кліматом, особливо на території, зайнятій змішаними лісами. Як ендемічних зон, де є небезпека отримати небезпечний укус, можна визначити центральні і західні регіони Росії: Західна Сибір, Урал, Далекий Схід. Збудник бореліозу зустрічається також на території деяких районів Європи і США.
В кінці весни і початку літа найбільшу активність проявляє кліщ. Бореліоз з цієї причини в даний період заражається максимальну кількість людей. Варто знати і те, що інфекція здатна потрапити в кров не тільки при укусі, але й під час розриву кліща, яке відбувається внаслідок неправильного його видалення.
Є також шанси підхопити хворобу за допомогою аліментарної передачі. Йдеться про вживання молочних продуктів без попередньої термічної обробки. Особливо небезпечним в цьому плані є сире козяче молоко. При цьому хвороба бореліоз не передається від одного зараженого людини до іншої. А ось якщо кліщ вкусить вагітну жінку, то внутрішньоутробна передача інфекції здатна привести до викиднів, різних вроджених аномалій і навіть смерті малюка. Тому тим, хто чекає дитину, в весняно-літній період краще триматися на відстані від потенційних зон зараження.
Механізм розвитку хвороби
Як і говорилося вище, безпосередньо саме зараження інфекцією відбувається тільки після того, як кліщем був зроблений укус. Бореліоз, а якщо бути більш точним, то мікроорганізм-збудник, потрапляє в найближчі лімфатичні вузли і починає там розмножуватися. Кілька днів по тому боррелии потрапляють в потік крові і разом з ним розносяться по всьому організму.
Інкубаційний період хвороби становить від 7 до 14 днів з моменту укусу кліща. Наслідком безпосереднього впливу боррелий на лімфатичні вузли може стати генералізована лімфаденопатія.
В результаті інфекція потрапляє в м`язи, центральну нервову систему, суглоби, серце і може перебувати там досить довгий час, продовжуючи розмножуватися. І навіть незважаючи на той факт, що імунна система активно виробляє антитіла з метою знищити ворожі мікроорганізми, повністю позбутися від хвороби не вдається. Тут криється ще одна небезпека: імунні комплекси, до появи яких призвів збудник бореліозу, є причиною запуску аутоімунного процесу. Це означає, що антитіла атакують вже не вірус, а тканини організму, які вони повинні спочатку захищати.
Хвороба бореліоз: симптоми
Розвиток даного інфекційного захворювання можна розділити на кілька стадій:
- Інкубаційний період (час від моменту зараження до появи перших симптомів).
- I стадія. Починається вона в той момент, коли мікроорганізми переходять до процесу розмноження в лімфатичних вузлах.
- II стадія. Вона відповідає тій фазі, коли боррелии поширюються по організму разом з кров`ю.
- III стадія. Її можна визначити як хронічну. У цей період поразки піддається якась конкретна система (опорно-рухова або нервова).
I і II стадії вважаються раннім періодом розвитку захворювання, а III стадія визначається як пізній період. При цьому такий розподіл є умовним, оскільки чіткого моменту переходу між ними немає.
перша стадія
Ознаки бореліозу на цьому етапі мають як місцеві, так і загальні прояви. В якості загальних симптомів можна визначити нудоту, підвищену температуру тіла (38 ° C), головний біль, озноб, загальне нездужання, ломоту та біль у суглобах і м`язах. У деяких випадках можливі катаральні явища: покашлювання, першіння і біль в горлі, легкий нежить.
Що стосується місцевих симптомів, то дані ознаки такі: на місці, де був зроблений укус, з`являється припухлість, почервоніння і відчувається свербіж. Також відбувається утворення кільцеподібної еритеми, яка проявляється у більшої половини укушених (70%). Вона має вигляд щільного червоного освіти, розширюється протягом декількох днів. З боку форма еритеми нагадує кільце червоного кольору. При цьому в самому центрі залишається помітним місце, де був зроблений укус: воно значно блідіше. Кругла або овальна форма почервоніння може мати діаметр від 10 до 60 мм.
Що стосується неприємних відчуттів, то їх кільцеподібна еритема не доставляє. Тільки в рідкісних випадках почервоніння пече і свербить. Перша стадія може тривати від кількох днів до кількох місяців. Але в більшості випадків її доводиться спостерігати в середньому 30 днів.
друга стадія
Розкриваючи тему: «Кліщовий бореліоз: симптоми і лікування», варто приділити увагу етапу, на якому інфекція починає вражати серце, шкіру, суглоби і нервову систему. Тривалість цієї стадії також може становити кілька місяців. До того моменту, як настає цей етап розвитку захворювання, симптоми, характерні для першого періоду, зникають. Були зафіксовані випадки, коли іксодовий кліщовий бореліоз починався відразу з другої стадії без прояву загальноінфекційного синдрому і кільцевої еритеми.
Поразка нервової системи на даному етапі можна визначити за такими ознаками: відбуваються руйнівні процеси в черепно-мозкових нервах і корінцях спинномозкових нервів (визначається як радикулопатия).
Також можливий розвиток серозного менінгіту, який є нічим іншим, як запаленням мозкової оболонки. Виявляється він підвищеною чутливістю до подразників, помірної головним болем, світлобоязню, сильною втомою і напругою м`язів в області потилиці. Ще одним симптомом менінгіту може бути безсоння.
Що стосується черепно-мозкових нервів, то частіше за інших уражається лицьовій. Про факт поразки свідчитиме параліч мімічних м`язів: з рота вивалюється їжа, очі повністю не відкриваються, а обличчя виглядає помітно перекошеним. Нерідко фіксується двобічне ураження, при якому спочатку порушується робота одного боку особи і кілька днів або тижнів по тому - другий. Крім лицьового, руйнівні процеси можуть торкнутися слухового і зорового нервів. Виражатися це може у вигляді косоокості, погіршення слуху, зору і порушення руху очних яблук.
Розглядаючи кліщовий бореліоз, наслідки якого можуть бути більш ніж відчутні, варто відзначити, що корінці спинномозкових нервів при факті поразки дають про себе знати відчутною прострілюючого болем, яка в області кінцівок спрямована зверху вниз, а в області тулуба приймає оперізуючий характер.
третя стадія
Цей період розвитку захворювання може наступити навіть через кілька років після укусу. На даній стадії бореліоз наслідки має наступного характеру: атрофічний акродерматит, ураження нервової системи (енцефалопатія, поліневропатія і енцефаломієліт), хронічний артрит.
У більшості випадків уражається одна конкретна система: суглоби, нервова система або шкіра. Але якщо з хворобою не боротися, то в процесі розвитку вона може привести до комбінованого ураження систем.
Коли на тлі такої інфекції, як іксодовий кліщовий бореліоз, розвивається хронічний артрит, то руйнівний вплив може бути надано і на великі, і на дрібні суглоби. При цьому хрящова тканина, швидше за все, почне истончаться, в суглобах з`являться деформують процеси, а в кістковій структурі буде розвиватися остеопороз. В процес стабільного руйнування будуть залучені і знаходяться поруч м`язові волокна (хронічний міозит).
Поразка нервової системи на третій стадії може проявлятися різними способами. Можливий розвиток парестезії, підвищення або зниження чутливості, виникнення різних болів і навіть парези. Є сенс очікувати порушення розумових (пам`ять, інтелект) і координаторні функцій (рівновагу). Постраждати може також і слух. Не варто виключати розлади органів таза і поява епілептичних припадків. Варто відзначити і той факт, що більшість хворих відчувають млявість, сильну втому і емоційні розлади.
Хронічна форма хвороби Лайма
Якщо проігнорувати процес лікування і дозволити інфекції безперешкодно впливати на організм, то кліщовий бореліоз перейде в хронічну стадію. При такій формі захворювання буде спостерігатися стабільне хвилеподібний погіршення стану. Якщо виділити найбільш поширені клінічні синдроми, які розвиваються при хронічній формі бореліозу, то варто звернути увагу на наступні захворювання:
- атрофічний акродерматит;
- різні форми артритів;
- ураження нервової системи із залученням до процесу будь-яких її структур (при цьому вогнищ руйнування може бути багато);
- лімфоцітоми.
лікування
Якщо був запідозрений кліщовий бореліоз, хворого необхідно без зволікання госпіталізувати в інфекційну лікарню. Особливо якщо постраждала дитина. Бореліоз у дітей здатний привести до серйозних ускладнень. І тільки за участю професійних медиків можливе проведення комплексної терапії, метою якої є знищення збудників хвороби Лайма. Варто пам`ятати про те, що без повноцінного та своєчасного лікування бореліоз здатний привести до інвалідності.
При цьому лікування бореліозу антибіотиками можна визначити як найбільш ефективний метод впливу на шкідливі мікроорганізми. Гарна новина полягає в тому, що в разі придушення інфекції антибактеріальними препаратами ще на першій стадії є всі шанси уникнути розвитку кардіальних неврологічних і артрологических ускладнень.
Відео: Лайм-бореліоз?
З цієї причини лікування бореліозу антибіотиками має розпочатися якомога раніше.
Якщо говорити про ранній стадії розвитку інфекції, то варто відзначити, що в цей період для нейтралізації захворювання використовується препарат "амоксицилін". Триває така терапія близько 20-30 днів. Активно використовується в початковій стадії і "тетрациклін". Якщо не впливати на еритему, то вона може пройти і протягом місяця, але коли проводиться лікування бореліозу антибіотиками, то кільцеве почервоніння може піти значно раніше.
Неодноразово довів свою ефективність і такий препарат, як "доксициклін". Він найбільш актуальний для тих хворих, у яких проявилися шкірні захворювання (доброякісна лімфома шкіри, мігруюча кільцеподібна еритема).
Тим, у кого на другій стадії було зафіксовано ураження нервової системи, прописують пеніцилін. На першій стадії він ефективний при виникненні фіксованою артралгії та міалгії. В якості найбільш актуального антибіотика з групи цефалоспоринів можна визначити "цефтриаксон". Його використання рекомендовано як при ранніх, так і при пізніх неврологічних розладах. Цей препарат є актуальним і для тих пацієнтів, у яких на фоні хвороби Лайма розвинулася висока ступінь артріовентікулярной блокади або з`явилися артрити, хронічні в тому числі.
В цілому лікування бореліозу антибіотиками зарекомендувало себе виключно з кращого боку.
профілактичні заходи
Хвороба Лайма є занадто серйозним діагнозом для того, щоб його можна було ігнорувати. Тому при можливості найкращим варіантом буде уникнути зараження і запобігти неприємний процес впливу серйозної інфекції на організм.
Профілактика бореліозу на увазі перебування в зонах, де можуть мешкати кліщі, в закритому взутті та одязі, яка повністю закриває тіло (довгі штани, холоші з затяжками, рукава з манжетами). Не буде зайвим використання репелентів, здатних відлякувати кліщів.
Якщо так сталося, що кліщ потрапив на шкіру і встиг всмоктатися, то потрібно без зволікання відвідати інфекційне відділення найближчої лікарні. Там візьмуть кров на бореліоз і встановлять, чи мало місце зараження. Проведення аналізів, причому без зволікання, - це необхідний захід, яку не можна ігнорувати. Інакше доведеться зіткнутися з дуже серйозною симптоматикою. Тому потрібно відразу ж використовувати рекомендовані медикаменти. Профілактика бореліозу буде ефективніше, якщо після укусу протягом 5 днів приймати по 2 таблетки препарату "доксициклін" в день.
Очевидно, що хвороба Лайма за всієї своєї руйнівної потенціалі може бути переможена без особливих ускладнень, якщо інфікована швидко звернутися за допомогою до медиків і буде дотримуватися їхніх рекомендацій.
Отже, ми розглянули кліщовий бореліоз, симптоми і лікування даної інфекції і можливих заходів профілактики. Уважно ставтеся до свого здоров`я!
