Серонегативний спондилоартрит: симптоми, діагностика та лікування

Серонегативний спондилоартрит - це захворювання, яке пов`язане із запаленням і поразкою суглобів, а також хребта. Якщо бути точніше, то це не одна недуга, а ціла група хвороб, які мають подібні патогенетичні, етіологічні та клінічні властивості. І багато людей цікавляться додатковими питаннями про подібні захворюваннях. Які причини їх розвитку? Як вони проявляються? Наскільки небезпечними можуть бути наслідки? Чи пропонує сучасна медицина дійсно ефективні методи лікування? Відповіді на ці питання будуть цікаві багатьом читачів.

Що являє собою ця група захворювань?

Як уже згадувалося, серонегативні спондилоартрити (спінділоартрітопатіі) - це досить велика група хронічних запальних захворювань, які в деякій мірі взаємопов`язані один з одним. Зокрема, до групи даних хвороб відносять ідіопатичний анкілозуючий спондилоартрит, реактивний артрит, псоріатичний артрит, ентеротіческіе артрити.

Відео: Жити Здорово! хвороба Бехтерева

Насправді до недавнього часу всі ці патології ставилися до групи ревматичних артритів (серопозитивних). Лише в 1970 роках було вперше виявлено кілька суттєвих відмінностей. Приблизно в той же час була розроблена перша шкала оцінки стану пацієнтів, а також схема класифікації серонегатівних захворювань.

На сьогоднішній день важко судити про ступінь поширення даної патології, так як у багатьох людей хвороба протікає мляво, та й багато пацієнтів отримують неправильний діагноз. Можна лише з упевненістю сказати, що чоловіки стають жертвами цієї недуги набагато частіше, а ось у жінок хвороба може супроводжуватися мінімальною кількістю симптомів і ускладнень. Найчастіше захворювання починає прогресувати у віці 20-40 років.

Відео: Лікування хвороби Бехтерева - чи є перспективи?

Основні відмінні ознаки даної групи патологій

Є деякі важливі відмінності, які в минулому столітті дозволили дослідникам виділити серонегативний спондилоартрит в окрему групу захворювань. З їх переліком корисно буде ознайомитися:

• При подібних хворобах в процесі діагностики можна визначити відсутність ревмофактор.
• Артрит розвивається асиметрично.
• Характерні підшкірні вузлики відсутні.
• Під час рентгенограми можна побачити ознаки анкілозуючого спондилоартриту і сакроилеита.
• Присутній тісний контакт з антигеном HLA-В27.
• Від цієї недуги страждає, як правило, відразу кілька членів родини.

У будь-якому випадку варто розуміти, що для постанови точного діагнозу необхідно пройти повне обстеження, здати аналізи, допомогти лікарю зібрати максимально повний анамнез.

Відео: Хвороба Бехтерева. Лікування виразкової хвороби шлунку. Клініка і діагностика хвороби Бехтерева

Основні причини розвитку хвороби

На жаль, далеко не в кожному випадку вдається з`ясувати причини розвитку цієї недуги. Проте за останні кілька років вдалося довести взаємозв`язок хвороби з деякими інфекціями кишечника, включаючи сальмонельоз, дизентерію та иерсиниоз. Серонегативний спондилоартрит також може розвиватися на тлі урогенітальних захворювань, включаючи венеричні інфекції (наприклад, хламідіоз). Погіршити ситуацію можуть харчові токсикоінфекції.

Крім того, має місце і деяка генетична схильність до такого захворювання, як серонегативний спондилоартрит. Останні дослідження в цій області показали, що у пацієнтів з даними недугою є специфічний антиген HLA-B27. До речі, цей антиген має схожість з поверхневими антигенами клебсієл, шигел, хламідій і деяких інших патогенних мікроорганізмів. Саме тому проникнення і активація цих бактерій в організмі людини є фактором ризику. Адже на тлі подібних інфекційних захворювань відбувається вироблення імунних комплексів, які і викликають аутоімунний запальний процес в тканинах хребта і суглобів.

Серонегативний спондилоартрит: симптоми

Для даного захворювання характерний класичний суглобовий синдром, який супроводжується болем при русі (на більш пізніх стадіях і в стані спокою), скутістю, набряком, почервонінням. Як правило, в першу чергу уражаються суглоби хребта, але запальний процес можливий і в інших суглобах. Температура при серонегативном спондилоартрите можлива, але вона, як правило, тримається в субфебрильних межах.

Для даного захворювання характерні ураження інших систем органів. Наприклад, у пацієнтів розвивається катаракта, ірити, увеїти, дистрофія рогівки, глаукома, ураження зорового нерва. Приблизно в 17% випадків з`являються запальні захворювання кишечника. З боку шкіри можливі кератодермії, еритеми, виразкові ураження слизових оболонок. Набагато рідше (приблизно в 4% випадків) у пацієнтів розвивається нефротичний синдром, протеїнурія, мікрогематурія.

Методи сучасної діагностики

Діагноз «серонегативний спондилоартрит» може поставити тільки лікар. Але варто сказати, що діагностика в подібних випадках досить складна, адже хвороби з цієї групи нерідко мають подібності з іншими ревматичними захворюваннями. Тому, крім консультації у ревматолога, пацієнт повинен пройти огляд у гастроентеролога, офтальмолога, кардіолога, а іноді також уролога і дерматолога.

В першу чергу необхідний лабораторний аналіз крові. Як правило, під час цього дослідження виявляється підвищення рівня С-реактивного білка, а ось характерні ревмофактор відсутні.

Далі проводиться обстеження кісткового апарату, яке включає в себе артроскопію, рентгенографію, пункцію суглоба. Необхідно оцінити роботу серця - з цією метою пацієнтам призначають ЕКГ, аортографію, МРТ. Оскільки на тлі хвороби нерідко спостерігається ураження кишечника і нирок, то лікар може призначити копрограму, колоноскопію, урографию, УЗД і КТ нирок.

Спондилоартрит серонегативний: наслідки

Наскільки небезпечним може бути дане захворювання? До яких наслідків призводить серонегативний спондилоартрит? Інвалідність - аж ніяк не рідкість серед пацієнтів з подібним діагнозом. Зокрема, хвороба тягне за собою дегенеративні зміни в хребті і суглобах - цей процес можна сповільнити, але повністю зупинити в більшості випадків не вдається.

До інших ускладнень можна віднести зниження зору і сліпоту, а також важкі ураження шкіри з наступним інфікуванням, порушення роботи серця аж до розвитку аортального пороку серця. Хвороба вражає нирки, тому у пацієнтів може розвинутися ниркова недостатність (при правильній терапії це трапляється дуже рідко).

Які методи лікування пропонує сучасна медицина?

Які засоби використовуються при наявності такого захворювання, як серонегативний спондилоартрит? Лікування в більшості випадків консервативне. На жаль, не існує методів, здатних назавжди позбавити від хвороби, але за допомогою правильно підібраних медикаментів її розвиток можна уповільнити.

В першу чергу лікарі призначить прийом нестероїдних протизапальних засобів, які припиняють запальний процес, знімають біль і значно покращують самопочуття. До найбільш ефективним відносять такі препарати, як «Вольтарен», «Індометацин», «Ібупрофен», «Диклофенак». На жаль, тривалий прийом подібних ліків підвищує ймовірність розвитку ерозій і виразок травного тракту.

Яких ще заходів вимагає серонегативний спондилоартрит? Лікування може включати в себе прийом імунологічних препаратів, зокрема «Ремикейда» і «іммунофан». Крім того, пацієнтам підбирають відповідну дієту, комплекс лікувальної гімнастики, масажі. І звичайно ж, регулярні огляди у лікаря є обов`язковими.

Чи можливо лікування народними засобами?

Сьогодні багато людей цікавляться питаннями про те, що являє собою серонегативний спондилоартрит. Симптоми, лікування, причини та ознаки захворювання - це дуже важливі моменти, які варто вивчити. Але також часто пацієнти цікавляться, чи можна лікувати дана недуга за допомогою засобів народної медицини.

Народні знахарі нерідко рекомендують робити компреси з капустяного листя з медом, тертої свіжої моркви, а також скипидару. Ці методи дійсно допомагають вгамувати біль в суглобах і поліпшити їх рухливість. Також можна зігрівати уражені місця розігрітій морською сіллю, попередньо загорнувши її в тканину або рушник.

Всі ці кошти дійсно допомагають полегшити стан. Але ні в якому разі не можна намагатися самостійно лікувати таке захворювання, як серонегативний спондилоартрит. Інвалідність, сліпота, порушення кровообігу - це ті ускладнення, до яких може привести неправильна терапія. Тому перед початком застосування будь-якого народного кошти обов`язково проконсультуйтеся у лікаря.