Полимиалгия ревматична: симптоми хвороби і лікування

Полимиалгия ревматична - хвороба, яка порівняно нечасто зустрічається в сучасній медичній практиці. Пов`язана вона з різними аутоімунними процесами в організмі. І сьогодні все більше пацієнтів цікавляться питаннями про те, які причини виникнення і симптоми захворювання. Чи можна назавжди позбутися від полимиалгии? Чи існують дійсно ефективні методи лікування? До яких ускладнень може призвести хвороба? Ця інформація буде корисною для багатьох читачів.

Що являє собою хвороба?

Полимиалгия ревматична - захворювання, яке супроводжується запаленням і хворобливістю різних груп м`язів. До речі, найчастіше недуга вражає м`язи шиї, плечового пояса, а також таза, але можливе поширення процесу і на інші групи тканин.

Характерною особливістю захворювання є той факт, що біль найбільш сильна вранці, після сну, але протягом дня трохи слабшає. До симптомів можна віднести скутість в рухах і м`язову слабкість. Хвороба не є загрозою для життя людини, але постійний дискомфорт значно погіршує її якість. Крім того, захворювання пов`язане з деякими ускладненнями. Саме тому так важливо вчасно звернутися до лікаря і почати відповідну терапію.

Епідеміологія захворювання

Насправді подібні захворювання м`язів діагностуються не так вже й часто. Згідно зі статистичними дослідженнями, найбільш схильні до цього недугу жителі країн, розташованих ближче до екватора. Проте ймовірність розвитку хвороби не виключена і серед населення інших держав.

Випадки розвитку недуги у пацієнтів молодше 50 років вважаються неймовірною рідкістю - частіше хворіють люди старше 60 років. Цікаво, що серед жінок ця патологія діагностується приблизно в два рази частіше, ніж серед чоловічої частини населення.

Біль у м`язах: причини ревматичної полимиалгии

Причини розвитку даної хвороби цікавлять багатьох пацієнтів. На жаль, на сьогоднішній день далеко не завжди лікарям вдається з`ясувати, чому розвиваються ті чи інші ревматичні захворювання. Вважається, що така форма полимиалгии пов`язана з різними аутоімунними процесами, при яких відбувається збій в роботі імунної системи - вона починає виробляти антитіла, що знищують власні, здорові клітини організму.

Існує теорія про те, що подібні захворювання носять генетичний характер і передаються у спадок від батьків до дітей. Проте існують чинники, які здатні спровокувати розвиток хвороби. Зокрема, до переліку причин можна віднести різні інфекції - найбільш небезпечними вважаються аденовіруси, віруси парагрипу та деякі інші патогени. Крім того, доведено, що запустити аутоімунний процес може хвороба Хортона - гигантоклеточний темпоральний артеріїт.

Природно, до факторів ризику можна віднести також стать (жінки хворіють частіше), похилий вік, місце проживання і т. Д. У будь-якому випадку недуга вимагає грамотно підібраною схеми лікування.

Ревматична поліміалгія: симптоми

Звичайно ж, питання про особливості клінічної картини вкрай важливий. Адже ревматичні захворювання супроводжуються різними симптомами. Відразу ж варто сказати, що дана форма полимиалгии розвивається різко - ознаки виникають несподівано, і інтенсивність їх наростає з кожним днем. «Пік» недуги настає приблизно через 2-4 тижні.

Як правило, спочатку пацієнти відзначають підвищення температури тіла і поява слабкості. Якщо в перші кілька днів м`язові болі сприймаються як одна з ознак інтоксикації організму, то вже через деякий час людина розуміє, що саме хворобливість є основним симптомом. Безумовно, в таких випадках пацієнт цікавиться, чим викликана така інтенсивна біль у м`язах. Причини можуть критися саме в розвитку ревматичної форми полимиалгии.

Найчастіше недуга вражає групи м`язів плечового і тазового пояса, а також шиї. Біль в даному випадку присутній практично постійно - вона може бути смикає, що тягне, колючої. Як правило, з ранку пацієнти відзначають не тільки посилення хворобливості, а й поява скутості в рухах. Хвороба вражає не тільки активно працюють м`язи, але і ті тканини, які постійно відчувають статичні навантаження. В результаті цього дискомфорт з`являється не тільки при русі, але і в стані спокою - пацієнти змушені постійно змінювати позу тіла. Температурний вплив ніяк не впливає на стан м`язів, тому холодні або гарячі компреси не роблять ніякого ефекту. Біль також неможливо зняти за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів і анальгетиків.

У деяких хворих спостерігається оніміння кінчиків пальців. Крім того, можливий розвиток ладонного фасциита, який супроводжується набряком зап`ясть. Іноді на тлі полимиалгии з`являються артрити дрібних суглобів фаланг, а також колінних і променезап`ясткових суглобів.

З іншого боку, хвороба супроводжується і деякими іншими, неспецифічними ознаками. Зокрема, постійні напади болю заважають людині спати, що позначається на його емоційному стані. До ознак недуги можна віднести втрату апетиту, зниження ваги (аж до анорексії), а також загальну слабкість, пригніченість, а іноді навіть депресію.

Як розпізнати хворобу?

На жаль, на сьогоднішній день немає точних критеріїв діагностики. Проте, в медицині прийнято розглядати питання про наявність ревматичного полимиалгии в тому випадку, якщо:

• вік пацієнта складає більше 60-65 років;
• під час клінічних аналізів спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів - до 40 мм / год і більше;
• пацієнт скаржиться на біль в області тазового і плечового пояса, яка носить симетричний характер;
• присутній ранкова скутість, яка не проходить більше 1 години;
• постійний дискомфорт переслідує людину не менше двох тижнів, а кількість симптомів і ступінь їх вираженості постійно наростає;
• у хворого відзначають зниження маси тіла, загальну слабкість, депресію;
• при одноразовому введенні преднізолону в дозі не більше 15 мг на добу стан пацієнта швидко поліпшується.

Для постановки діагнозу "ревматична поліміалгія" необхідна наявність всіх перерахованих вище факторів. Адже є й інші захворювання м`язів, які супроводжуються схожими симптомами.

Сучасні методи діагностики

При підозрі на наявність подібного захворювання варто відразу ж звернутися до лікаря-ревматолога. Для початку він проведе огляд, призначить відповідні аналізи, а також перевірить відповідності з міжнародною шкалою критеріїв.

Хворі здають аналізи крові - під час дослідження виявляється легка ступінь анемії і підвищення ШОЕ. Проводяться також томографія, рентгенологічні та ультразвукові обстеження. Лабораторне дослідження синовіальної (суглобової) рідини підтверджує наявність нейтрофільного лейкоцитозу. А ось біопсія м`язів при подібному захворюванні інформативною не рахується.

На підставі всіх зібраних відомостей лікар може поставити остаточний діагноз і розробити індивідуальну схему лікування.

Медикаментозні методи лікування

На сьогоднішній день єдиним дійсно ефективним методом усунення запалення є прийом кортикостероїдів, наприклад, "преднізону", "преднізолону" і деяких інших. Пацієнтам призначають низькі дози гормонів. У більшості випадків терапія триває близько восьми місяців, але в більш важких випадках лікарі рекомендують приймати препарати 1-2 роки. Якщо занадто рано скасувати лікування або зменшити дозу гормонів, то можна спровокувати нове загострення хвороби.

Лікування ревматичних захворювань даного типу включає в себе і регулярні заняття лікувальною фізкультурою, що особливо важливо, якщо пацієнти страждають від скутості рухів.

Оскільки тривала гормональна терапія може спровокувати остеопороз, то в якості профілактики хворим призначають харчові добавки та мінеральні комплекси - це допоможе попередити розвиток дефіциту кальцію.

Чи можливі ускладнення?

Сьогодні багато пацієнтів цікавляться питаннями про те, що ж являє собою ревматична поліміалгія, симптоми, лікування і причини хвороби. Безумовно, м`язові болі приносять в життя людини дискомфорт, але прямою загрозою не є. Проте, недуга може спровокувати деякі ускладнення. Зокрема, на його тлі нерідко розвивається істинний артрит суглобів, що лише погіршує самопочуття.

Одним з найбільш серйозних ускладнень є запалення скроневої артерії. Таке захворювання супроводжується вкрай сильними болями в скронях, які посилюються в нічний час. Можливо і ослаблення зору, аж до його втрати (найчастіше страждає очей з боку ураженої артерії). При відсутності терапії скроневий артрит може призвести до інфаркту міокарда.

Чи можна лікувати хворобу народними засобами?

Звичайно ж, пацієнти цікавляться, чи існують домашні засоби, здатні позбавити від такої проблеми, як ревматична поліміалгія. Лікування народними засобами, звичайно ж, можливо. Наприклад, досить ефективними вважаються молоде листя берези. Спочатку їх потрібно залити окропом і дати размякнуть. Після цього листочки потрібно накласти на уражені ділянки м`язів, покрити зверху компресним папером і обмотати шарфом. Компрес повинен залишитися на ніч. Терапія триває не менше тижня.

Деякі народні знахарі також рекомендують пити відвар з рилець кукурудзи. А ще усунути болючість допоможе настоянка коров`яку з горілкою (застосовується зовнішньо). Саме такі методи використовуються для усунення захворювання під назвою «ревматична поліміалгія». Лікування, тим не менш, не може замістити гормональну терапію. Домашні засоби можна використовувати лише в якості допоміжних методів і тільки з дозволу лікаря.

Дієта при ревматичної полимиалгии

Відразу ж варто відзначити, що полимиалгия ревматична вимагає деяких обмежень в харчуванні. Справа в тому, що хворобливість значно посилюється при наявності ожиріння. Більш того, одним з побічних ефектів гормональної терапії є швидке зростання жирової маси тіла.

Природно, строго обмежувати себе в харчуванні не варто - організм повинен отримувати достатню кількість вітамінів, мінералів і поживних речовин. Але слід обмежити кількість солодощів і випічки. Крім того, з раціону потрібно виключити надто гострі, жирні та смажені страви. Не рекомендується зловживати алкоголем. У той же час свіжі фрукти і овочі, нежирне м`ясо, приготоване на пару, а також каші і кисломолочні продукти допоможуть забезпечити організм всіма необхідними поживними речовинами. Дуже важливо включити в раціон продукти, багаті кальцієм, так як добова норма цього мінералу на тлі гормональної терапії становить 1000-1500 мг.

Які прогнози для пацієнтів?

Багато людей сьогодні цікавляться не тільки питанням про те, що являє собою ревматична поліміалгія (симптоми, лікування і причини хвороби описані вище) - вони хочуть знати, які шанси пацієнтів на одужання? Для початку варто відзначити, що медицині відомі випадки спонтанного згасання хвороби - подібне явище спостерігається рідко, але все ж можливо. Більш того, в більшості випадків при правильно підібраній гормональної терапії і дотриманні всіх запобіжних заходів з часом настає повне одужання.

А ось відмова від медикаментозного лікування або запущена форма захворювання загрожують негативними наслідками. У деяких пацієнтів полимиалгия ревматична набуває хронічного характеру - для такої форми характерний хвилеподібний перебіг з регулярним виникненням загострень.