Рентген нирки: підготовка. Рентген нирок з контрастом

Рентгенографія дозволяє вивчити будову і структурні особливості внутрішніх органів. Урографія - рентген нирки - вважається одним з ефективних способів обстеження сечовивідної системи, за результатами якого лікар може поставити остаточний діагноз і призначити лікувальну терапію.

Що собою являє рентген?

Рентгенологічне опромінення - це процедура, при якій крізь тіло проходять короткі електромагнітні хвилі. «Просвічування» дозволяє побачити будь-які патологічні відхилення - зміщення і переломи кісток, новоутворення в м`яких тканинах. Результат відображається на спеціальній плівці (рентгенографія) або на екрані (рентгеноскопія).

Опромінення у великих дозах небезпечно для організму і може викликати мутації, аномальний розвиток. У медичній практиці застосовуються промені з низькою енергією, які безпечні і не викликають побічних ефектів. Необхідну дозу для проведення рентгенологічного дослідження розраховують залежно від діагностується частини тіла (органу) і використовуваного апарату.

Рентгенографія нирок: показання для проведення обстеження

Для того щоб зробити рентген нирок, існує досить багато свідчень, до яких відноситься:

• Біль в поперековому відділі спини.
• Наявність домішок крові в сечі.
• Інфекційна поразка органів сечовивідної системи.
• Ниркова колька.
• Травма, забій нижньої частини спини.
• Порушення нормального функціонування нирок.
• Відхилення в результатах аналізів сечі.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Підозра на сечокам`яну хворобу.
• Контрольне обстеження після оперативного втручання.

Призначає рентген нирки і сечовивідних шляхів лікуючий лікар (терапевт, уролог) кожного пацієнта строго за показаннями. Метод часто застосовують в якості уточнюючого після інших видів обстеження, наприклад, УЗД. Фахівці в області променевої діагностики визначають тип дослідження і порядок проведення.

Рентген (урографія) нирок: види дослідження

Залежно від показань пацієнту призначають певний вид рентгенографії сечовивідної системи і нирок. Найбільш простим вважається оглядовий рентген, в процесі якого можна оцінити розмір, форму, локалізацію нирок. Просвічуються великі камені, що складаються з кальцію. Це стандартне обстеження сечовивідної системи при первинному зверненні за медичною допомогою.

Процедура внутрішньовенноїурографії полягає у введенні контрастної речовини і спостереженні за видільної функцією нирок. Знімки органу робляться в той час, коли нирки починають накопичувати речовину, вбираючи його з крові, і в момент виділення. Рентген нирок з контрастом дозволяє отримати більш чітке зображення на плівці. Якщо необхідно ввести велику кількість речовини за допомогою крапельниці, таке дослідження називають інфузійної урографія.

Комп`ютерна томографія є найбільш сучасним методом обстеження, в основі якого лежить використання рентгенологічного опромінення. Спеціальний апарат - сканер - зчитує отриману інформацію і відображає результат у вигляді тривимірного зображення. Це дозволяє побачити стан кровоносних судин і тканин нирки.

контрастна урографія

Рентген нирок із застосуванням контрастної речовини дозволяє побачити патологічні зміни в будові органу, пухлини, розриви м`яких тканин, різні кісти і каміння. Цей один з найбільш достовірних методів виявлення патологій сечових шляхів. Внутрішньовенна урографія здійснюється при введенні йодовмісних речовин в вену ( «Урографін», «Ультравіст», «Омніпак»). Для того щоб вивчити стан органів, знімки роблять через певні часові проміжки - на 6, 15 і 21 хвилині. Спеціаліст стежить за функціонуванням нирок, швидкістю фільтрації плазми крові і здатністю перетворення її в сечу.

Контрастна пієлоуретерографія передбачає введення стерильних препаратів на основі йоду за допомогою сечового катетера. Призначити рентген нирок з контрастом може тільки лікар після ознайомлення з анамнезом пацієнта. Метод має деякі протипоказання, тому перед процедурою хворому необхідно здати лабораторні аналізи. За кілька днів до проведення урографії з контрастною речовиною потрібно почати підготовку організму.

Відео: МРТ нирок

Що покаже рентгенографія нирок?

Рентген нирки - це перший крок у діагностиці різних патологічних станів сечовивідної системи. Процедура допомагає виявити такі відхилення від норми:

• Вроджені аномалії розвитку - відсутність однієї нирки.
• Збільшення розміру нирок - спостерігається при гідронефрозі, полікістоз, цукровому діабеті.
• Нерівні контури органу - свідчать про поликистозе, пієлонефриті.
• Опущення нирки.
• Зменшення розмірів нирок - говорить про хронічному пієлонефриті, однієї нирки - про вроджену гіпоплазії.
• Розрив м`яких тканин органу.
• Наявність каменів в нирках.
• Пухлина.

Для діагностики різних захворювань сечовивідної системи найбільш точним методом є саме рентген. Камені в нирках оксалатного і фосфатного типу добре проглядаються на знімку. Можна дізнатися їх розмір, форму і точне місце локалізації. Урографія з контрастом дає повну картину стану всієї сечовивідної системи. Уратних освіти практично не видно на звичайній рентгенографії, тому їх діагностують за допомогою ультразвукового обстеження.

Рентген нирок у дітей

Рентгенографія може використовуватися в педіатрії за суворими показаннями. Проводити обстеження за допомогою цього методу можна в будь-якому віці, навіть у новонароджених. Лікар при призначенні рентгена розповідає про необхідність такого виду діагностики та можливі наслідки в разі відмови батьків. Дійсно, не всі готові піддавати дитину опроміненню, але сучасні медичні рентгенівські апарати дозволяють скоротити негативні наслідки процедури.

Рентген нирок і сечостатевої системи з контрастом не проводять дітям на першому тижні життя, з аномаліями розвитку і розладом функціональності нирок.

Як проходить процедура?

Перед тим як призначити рентгенографію, лікуючий лікар повинен переконатися в тому, що у пацієнта немає протипоказань до її проведення. Хворий дає згоду на обстеження і введення контрастної речовини (при необхідності).

З таким видом діагностики знайомі багато, але про те, як роблять рентген нирок, знає далеко не кожен. Перш за все, перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети, прикраси. Пацієнту можуть запропонувати випити заспокійливі препарати або зробити знеболюючий укол.

Для початку проводиться оглядова урографія, в процесі якої оцінюється стан всієї сечовивідної системи. Якщо не виявлено серйозних патологій, медсестра робить пробне введення контрасту. Це необхідно для того, щоб перевірити алергічну реакцію організму. При відсутності такої пацієнту внутрішньовенно вводиться контрастна речовина. Якщо контрастний рентген нирок робиться дитині, то перед процедурою фахівець зобов`язаний розрахувати дозу речовини за віком і вагою.

На 5-7-й хвилині робиться перший знімок, на якому контраст знаходиться в чашечно-мискової системі. На другому знімку (15-17-я хвилина) речовина проходить сечовід. Коли контраст потрапляє в сечовий міхур, роблять останній рентгенівський знімок (20-23-я хвилина). Під час процедури пацієнт може перебувати як у вертикальному, так і горизонтальному положенні.

розшифровка результатів

Рентген нирок з контрастною речовиною дозволяє отримати чітку картинку сечовивідних шляхів, а також органів малого таза. Отримані в кабінеті рентгенографії знімки необхідно віднести лікаря, який повинен їх правильно трактувати і поставити остаточний діагноз.

Враховується форма, локалізація, контури органів. Самостійно розшифрувати результати обстеження, не маючи відповідної освіти, досить складно.

Як підготуватися до рентгену нирок

Для того щоб отримати якісні знімки, необхідно правильно підготуватися до рентгенографії нирок. За кілька днів до процедури пацієнтові необхідно дотримуватися дієтичного харчування, яке спрямоване на зменшення газоутворення. Для очищення кишечника краще зробити клізму або прийняти проносні препарати. Дітям також потрібна підготовка до рентгену нирок. До процедури малюкам дають "Еспумізан".

Перед тим як робити рентген нирки, необхідно здати аналізи, які допоможуть виключити ниркову недостатність. Якщо приймаються лікарські засоби, про це потрібно попередити лікаря. За кілька годин до процедури не можна вживати їжу. Немовлятам дозволено давати пиття. Ділянки тіла, що не обстежуються, захищають спеціальним екраном, свинцевим фартухом.

Під час роботи рентгенівського апарата необхідно дотримуватися спокою і не рухатися. З маленькою дитиною може перебувати один з батьків. Якщо в результаті виходять змазані, нечіткі знімки, процедуру доведеться повторити, а це зайва променеве навантаження і стрес для дитини.

Відео: Обстеження кишечника, стравоходу, шлунка. Рентген © X-Ray STOMACH

Протипоказання до проведення рентгенографії нирок

Процедура рентгена заборонена в таких випадках:

• Період годування груддю.
• Ниркова недостатність.
• Важкий стан пацієнта (необхідність інтенсивної терапії, шок).
• Алергічна реакція і непереносимість компонентів контрастних речовин.
• Цукровий діабет і вагітність (рентген проводять тільки за суворими показаннями, коли потенційна користь діагностики перевищує завдану шкоду).

Якщо робити рентген забороняється за показаннями, лікар підбирає альтернативні методи діагностики. Це може бути магніторезонансна томографія (МРТ) або УЗД.

Можливі побічні дії рентгена з контрастом

Найчастіше з`являється алергічна реакція на введений контрастну речовину: набряклість, почервоніння, свербіж. У разі виникнення таких ознак пацієнтові вводять антигістамінні препарати.

У місці проколу вени може з`явитися нагноєння, припухлість. Пацієнти скаржаться на підвищення температури і загальне нездужання. При таких симптомах необхідна термінова медична допомога.

Для виключення небажаних побічних дій перед рентгеном хворому необхідно здати всі аналізи, щоб переконатися у відсутності протипоказань.