Переломи ліктьового суглоба: види, симптоми, лікування, реабілітація
Ліктьовий суглоб відрізняється досить складною будовою. Представлена частина верхніх кінцівок утворена променевої та ліктьової кістки, що з`єднуються з плечової тканиною. усередині основного ліктьового суглоба знаходиться кілька малих. Через представлену область проходять великі нерви і кровоносні судини, що відповідають за рухливість всієї кінцівки. Тому переломи кісток ліктьового суглоба крім труднощі рухових функцій і розвитку серйозного больового синдрому чреваті цілої масою ускладнень.
Відео: GoPro Vlog - Перелом ліктьового суглоба і лікування Ч.2
Яка терапія застосовується при пошкодженнях даного плану? Як лікувати переломи ліктьового суглоба? Що потрібно для реабілітації? Постараємося відповісти на представлені питання.
причини травматизму
Ліктьовий суглоб надзвичайно вразливий до пошкоджень, оскільки тут відсутня щільний м`язовий каркас, який здатний забезпечити надійну підтримку і захист представленої частини верхньої кінцівки. Особливо часто піддається навантаженням зазначена область у малюків, які виявляють надмірну активність і нерідко потрапляють в ситуації, чреваті виникненням травми.
Отримати перелом ліктя можна як в результаті падіння, так і внаслідок суттєвої ударного навантаження на дану область. Найбільш часто пошкодження кісткової тканини тут має внутрішній характер.
види переломів
Виділяють такі різновиди травм кісткової тканини ліктьового суглоба:
- закритий перелом ліктьового суглоба характеризується пошкодженням променевої кістки, її шийки і головки. Найчастіше відбувається в результаті надмірного навантаження при упорі на пряму кінцівку.
- відкриті переломи ліктьового суглоба - крім виникнення тріщин в структурі кістки осколками пошкоджуються м`які тканини. У тяжких випадках відбувається розрив шкірних покривів, утворюється зяюча рана, що супроводжується великою втратою крові.
- Перелом вінцевого відростка виникає внаслідок істотних ударних навантажень на кісткову тканину. Подібні травми трапляються досить рідко. Для пошкоджень даного плану характерні наслідки у вигляді зсуву і вивиху передпліччя.
Також виділяють перелом ліктьового суглоба зі зміщенням і без. Найчастіше при подібних травмах страждає одна кістка.
симптоми
Вказати на перелом ліктя можуть наступні ознаки:
- Наявність різкої стійкої болю, яка віддає в кисть і зап`ястя.
- Обмежена рухливість кінцівки або її повний параліч.
- Нездорова, невластива для людини рухливість руки в області ліктьового суглоба, наприклад в бічному напрямку.
- Виникнення набряку, формування синюшної гематоми, підшкірних синців.
- Неврологічні симптоми - оніміння пальців і кисті руки, поколювання передпліччя.
- Пошкодження судин, м`язової тканини, шкірних покривів (Відкриті переломи ліктьового суглоба).
Явною ознакою серйозного пошкодження ліктьового суглоба виступає сильний біль в задній його частині. Поступово на передній поверхні травмованої області утворюється набряклість і гематома. В подальшому втрачається здатність до згинання руки. Пошкоджена кінцівку безвольно звисає. При виконанні руху передпліччям відчувається м`язовий скутість.
Після перелому зі зміщенням кістки зберігається здатність до розгинання руки. Однак підняття кінцівки і обертання нею в сторони завдають істотної дискомфорт.
Перша допомога
тактика надання Перша допомога при переломі ліктьового суглоба вибирається виходячи із специфіки пошкодження і ступеня його тяжкості. Як би там не було, першорядним завданням тут виступає повне знерухомлення кінцівки. Для цього рекомендується вдаватися до накладання шини. При цьому руку згинають під прямим кутом, після чого надійно фіксують. При необхідності усунення нестерпного больового синдрому застосовуються анальгетики.
консервативне лікування
При відсутності травми у відкритій формі вдаються до консервативної терапії. Протягом перших 6-7 діб після перелому зазвичай виникає об`ємний набряк. Поки не зникне патологічне прояв, на руку накладають лонгетную гіпсову пов`язку. Уникають навантаження на пошкоджену кінцівку в період до 3 тижнів.
У міру з`єднання кісткової тканини руку періодично звільняють від гіпсу для розробки суглоба. Згодом таку пов`язку замінюють жорстким фіксатором, який володіє системою регулювання амплітуди рухів.
Оперативна терапія
Відкриті переломи ліктьового суглоба, для яких характерне зміщення уламків, вимагають проведення операції. В іншому випадку здатність передпліччя до згинання може не відновитися.
Відео: контрактура ліктьового суглоба, після травми
Успіх оперативної терапії безпосередньо залежить від точності дій хірурга-травматолога, зокрема зіставлення уламків кісткової тканини, їх вивіреної фіксації в анатомічно правильному положенні. Забезпечити проведення подібної операції здатний центр травматології та ортопедії.
При звичайному пошкодженні структури кінця ліктьової кістки терапія спрямована на стягування тканин медичної дротяною петлею. Іноді потрібна додаткова фіксація кісток в статичному положенні спицями.
Якщо лікувати доводиться внутрішні переломи ліктьового суглоба з утворенням осколків, терапія грунтується на кістковій пластиці. У таких ситуаціях ускладнене стягування тканин петлею, оскільки це може привести до укорочення суглобових поверхонь. Замість цього вдаються до використання компресійних динамічних пластин.
У випадках коли є ознаки роздроблення кістки, центр травматології та ортопедії може запропонувати пацієнтові заміщення тілесної тканини спеціальним протезом. Проводять імплантати з пластика і металу. Їх установка відбувається з використанням кісткового цементу.
Відео: Гімнастика для лікування болю в лікті і в ліктьових суглобах
можливі ускладнення
Невтішним наслідком перелому ліктьового суглоба може стати повна або часткова втрата рухливості кінцівки. Передумовою до цього виступає збереження відчуття дискомфорту або ж значних больових відчуттів після закінчення курсу терапії. Уникнути подібних проявів можна, в точності дотримуючись рекомендацій лікаря.
Щоб не допустити виникнення ускладнень у дітей, зокрема втрати функціональності кінцівки, лікування повинно проводитися під наглядом дорослих. Перш за все, пошкоджена рука повинна перебувати в повному спокої протягом усього курсу терапії. Дитина не повинна навантажувати кінцівку, виконувати різких рухів тіла. Допущення подібної халатності може привести до повторного перелому.
реабілітація
Дії, спрямовані на відновлення здорової функціональності кінцівки, припускають:
Відео: Перелом нижньої щелепи
- масаж;
- лікувальну гімнастику;
- фізіотерапевтичні процедури.
Розробка суглоба за допомогою лікувальної фізкультури можлива вже в першу добу після фіксації кінцівки гіпсовою пов`язкою. Природно, в даному випадку уникають згинання руки в лікті. Основний упор здійснюється на рух пальцями і зап`ястям. Потерпілому рекомендують в положенні лежачи заводити пошкоджену кінцівку за голову, напружуючи м`язи передпліччя і плечей. Подібні рішення сприяють зняттю набряклості в результаті активізації відтоку лімфи з тканин.
При відновленні здатності суглоба до згинання переходять до його поступової розробки. Для цього видаляється основна частина гіпсової пов`язки, після чого виконуються розмірені, нерізкі руху кінцівкою. При реабілітації за допомогою лікувальної гімнастики заборонено згинати й розгинати руку повністю, оскільки це може викликати повторний перелом.
До масажу вдаються лише після повного зняття гіпсової пов`язки. Причому вплив роблять на м`язи плечового пояса і спини в щадному режимі. Регулярне виконання подібних процедур дозволяє усунути больовий синдром, зміцнити атрофовані м`язи, розім`яти зв`язки і в кінцевому підсумку повністю відновити рухливість руки.
Що стосується фізіотерапевтичних процедур, їх рекомендується чергувати з лікувальною гімнастикою. Тут вдаються до методів УВЧ, магнітної терапії, електрофорезу, лікування цілющими грязями.
На закінчення
Як підсумок варто зазначити, що потерпілому після виписки зі стаціонару необхідно роз`яснити для себе кілька питань. Слід уточнити у лікаря, яким чином краще здійснювати рух в ліктьовому суглобі, коли можна навантажувати кінцівку вагою, як уникнути рецидивів і ускладнень, на що можна розраховувати в найближчому майбутньому.
