Узі печінки: норма, розшифровка. Розміри печінки: норма у дорослого
Печінка є паренхіматозним органом і найбільшою залозою організму. Діагностика хвороб печінки вимагає використання як лабораторних, так і інструментальних методів обстеження. Одним з найбільш інформативних методів є УЗД печінки. Норма, розшифровка показників є предметом даної статті.
Будова і структура печінки
Печінка є найбільшою лабораторією людського організму, де відбувається переробка і синтез великої кількості речовин. Вона складається з 4 частин. Дві найбільші - права і ліва, є найбільшими і добре візуалізуються на УЗД. Дві інші - квадратна і хвостата, значно менше і не мають при обстеженні значної діагностичної цінності. Зовні печінку покрита глиссоновой капсулою, яка реагує при збільшенні розмірів залози.
Функціональної і структурною одиницею є печінкова часточка, яка складається з декількох гепатоцитів, дрібних вен, артерій і вивідного жовчної протоки. Гепатоцит є спеціалізованою клітиною, в якій відбуваються синтетичні і обмінні процеси.
Судинна система печінки
Відео: УЗД печінки - Sonography of the liver
Кровопостачання печінки здійснюють печінкові артерії. Відтік крові забезпечує портальна вена, яка є великим резервуаром, що збирає кров від непарних органів черевної порожнини. Печінка фільтрує цю кров`яну масу і перекидає її в нижню порожнисту вену. Найбільшою мірою печінку синтезує жовч, яка по дрібним жовчним капілярах відтікає в праву і ліву загальні печінкові протоки, а далі - через загальний жовчний протік в дванадцятипалої кишки. Повною мірою дослідити і вивчити структуру цих утворень дозволяє УЗД печінки. Норма, розшифровка обстеження дозволяють провести диференціальну діагностику з іншими хворобами залози і навколишніх органів.
функції печінки
Однією з найбільш важливих є дезінтоксикаційна функція. Унікальна будова печінкової часточки і структура венозної системи, яка утворює синусоїди, забезпечує затримку і знешкодження продуктів обміну і недоокислених сполук в паренхімі залози з подальшим виведенням останніх. Видільна роль печінки полягає в синтезі жовчі, яка є розчином жовчних і жирних кислот і деяких мікроелементів. Синтетична функція залози полягає в утворенні практично всіх білкових фракцій крові і деяких специфічних речовин (ліпопротеїнів, факторів згортання крові, ферментів).
Жовч має детергентні функцію і стимулює перистальтику кишечника. Травна роль також забезпечується жовчю, яка сприяє емульгації жирів і покращує переварювання останніх липазой підшлункової залози. Захисна роль найбільшої залози організму передбачає синтез захисних імуноглобулінів і деяких складових системи комплементу. У плода і новонароджених печінка виконує роль кровотворення. Від правильності функціонування і роботи органу залежить розмір печінки. Норма у дорослого є величиною відносно сталою і може відрізнятися в діапазоні 1-4 см.
Сутність УЗ-обстеження
УЗД є широкодоступним, відносно дешевим і безболісним методом дослідження внутрішніх органів.
Ультразвук має здатність відбиватися від внутрішніх органів і змінювати, таким чином, довжину і частоту хвилі. Ці зміни фіксує датчик УЗД-апарату і відправляє в блок управління, де проводиться обробка і формування зображення на моніторі. При цьому датчик виступає одночасно і генератором УЗ-хвиль.
Одним з найбільш доступних для обстеження органів є печінка. Розміри УЗД-датчика і його дозвіл дозволяють оглянути орган з різних сторін і вивчити однорідність його структури. Крім того, найбільша залоза організму має в своєму складі неоднорідні структури (судини, жовчні протоки).
Коли проводиться УЗ-дослідження печінки
Перш за все, відвідати кабінет ультразвукового обстеження слід особам, які проходять медичний огляд. Ця методика дозволяє побачити деякі небезпечні хвороби на початкових етапах розвитку і провести відповідне лікування. Пацієнти, яким лікар поставив діагноз "абсцес печінки" або "вірусний гепатит", є обов`язковими клієнтами УЗД-кабінету. Травматичне пошкодження органів черевної порожнини, підозра на наявність новоутворень або зміна лабораторних аналізів (особливо печінкових проб) є підставою для ультразвукового дослідження печінки.
Гінеколог іноді вимагає УЗД для підбору оптимального методу гормональної контрацепції і практично при всіх злоякісних новоутвореннях репродуктивної системи жінки. Хворим, що страждають на алкоголізм або вже мають цироз печінки, слід періодично досліджувати цей орган на ультразвуковому апараті. Якщо ви періодично відзначаєте ріжучий біль в правому підребер`ї і відсутність апетиту, вам також слід зробити УЗД печінки. Норма, розшифровка результату в переважній більшості випадків дозволяють відразу поставити правильний діагноз.
Як підготуватися до УЗД печінки
Підготовчий етап є важливим моментом перед обстеженням. Він спрямований на створення умов для кращої візуалізації органів черевної порожнини, включаючи печінку. Пацієнт повинен прийти на обстеження натщесерце, причому останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8 годин до дослідження. Не рекомендується за день-два до УЗ-діагностики споживати продукти, які викликають утворення газів в кишечнику (молочні і бобові продукти). Крім того, якщо людина має таку схильність, то він повинен прийняти 3-4 таблетки чорного вугілля ввечері перед обстеженням. Також лікар може порекомендувати зробити одну-дві очисні клізми.
УЗД печінки: показники
Лікар УЗД-діагностики перед обстеженням завдає на шкіру живота спеціальний гель, який покращує контакт датчика з шкірою і забезпечує формування оптимальної картинки.
Перш за все, оцінюється структура. Вона в нормі є однорідною. Край печінки повинен бути рівним. Після цього приступають до вимірювання розмірів правої і лівої часток залози. Для них вимірюють товщину і сагітальний розмір. У нормі для правої частки товщина повинна дорівнювати 11,2-12,6 см, а сагиттальний розмір - до 15 см. Ліва частка є меншою, тому її товщина в умовах норми становить в середньому 7 см, а сагітальній відстань - до 10 см. УЗД-апарат легко може визначити і загальний розмір печінки. Норма у дорослого коливається в межах від 14 до 18 см в довжину і 20-23 см в ширину.
Далі аналізується паренхіма залози на наявність вузлів, ущільнень і кальцификатов, які формують зміни ехосигнала. Щодо посилення або ослаблення ультразвукової хвилі лікар може розпізнати рідинне або щільне освіту. Іноді в середині рідинного освіти може утворюватися тінь, що вказує на паразитарну кісту.
Відео: атрофичная ліва частка печінки, УЗД
До неоднорідним структурам відносять артерії, вени і жовчні протоки. Поперечний розмір портальної вени не повинен перевищувати 13 мм, а нижня порожниста вена має діаметр від 10 до 15 мм. Печінкові вени, які впадають в порожнисту вену, мають діаметр від 6 до 10 міліметрів. Печінкову артерію оцінюють в області воріт печінки, де її товщина становить від 4 до 7 мм. За загальним жовчному протоку відбувається відтік жовчі. У нормі його діаметр повинен становити від 6 до 8 міліметрів.
Протипоказання до обстеження
УЗД-діагностика у дорослих не має протипоказань. У разі якщо пацієнт не підготовлений або неправильно виконував заходи підготовки до обстеження, його прийом в УЗД-кабінеті слід перенести. Це дозволить більш якісно виконати УЗД печінки. Норма, розшифровка результату дозволяють встановити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.
Орієнтовна ціна
Якщо вас періодично турбує біль у правому підребер`ї, нудота, відчуття гіркоти у роті, тоді слід провести УЗД печінки. Ціна в порівнянні з іншими інструментальними методами є демократичною і коливається в діапазоні від 700 до 1400 рублів.
