Печінкова проба.
Печінкова проба - оцінка показників стану печінки. Досить велика кількість лабораторних аналізів на сьогоднішній день можна віднести до печінковим тестів, і всі вони характеризують стан печінки і можливі патологічні процеси в ній.
Нормальні показники роботи печінки:
- загальний білок - 65-85 г / л;
- креатинін 55-115 мкмоль / л;
- холестерин - 3.5-5.2 ммоль / л;
- ліпопротеїди - 35-55 ОД;
- холестерин - 1.4-1.6 ммоль / л;
- коефіцієнт атерогенності до 4;
- АЛТ - 8-56 Е / Л;
- АСТ 5-40 Е / Л;
- лужна фосфатаза 45-140 Е / Л;
- білірубін загальний - 8.55-20.52 мкмоль / л:
- пов`язаний - 2.4-5.13 мкмоль / л,
- вільний - 6.41-15.39 мкмоль / л.
- С-реактивний білок - негативний.
При підозрі на будь-яку печінкову патологію, практично відразу призначається біохімічний аналіз крові з визначенням рівня аланінамінотрансферази і аспартатамінотрасферази, а на практиці їх називають коротко АЛТ і АСТ. Лужна фосфтаза, биллирубин з усіма його фракціями, гаммаглутамілтрансферази і білки плазми крові - також є важливими показниками роботи печінки і жовчного міхура.
Відео: Печінкові проби - білірубін
Необхідно розуміти, що підвищена печінкова проба не завжди свідчить про патологію. На практиці дуже часто відбуваються збої в роботі апаратури або порушення у пацієнта, тому всі печінкові проби необхідно повторювати для уточнення результату і стеження за динамікою процесу.
До печінковим тестів також відносяться: визначення антигенного складу для виявлення деяких вірусних захворювань, а також визначення концентрації альфа 1 антитрипсину. Однак їх не можна назвати часто використовуваними, адже їх застосування дороге і не дуже інформативно.
Відео: Що таке функціональні проби
Печінкова проба не завжди відображає стан печінки на даний момент, адже в деяких ситуаціях перенесені захворювання також відкладають свій відбиток на лабораторних даних.
Якщо вже говорити про об`єктивність досліджень, то краще за все «розкажуть» про роботу печінки справжні печінкові проби, які відображають можливість печінки здійснювати свою найважливішу функцію - детоксикацію всього організму.
До таких показників відноситься рівень альбуміну. Коли він знижується, печінка вже не працює в повну силу, а це означає, що організм засмічується власними відходами. цей фермент дуже чутливий до якості їжі, а також щільно пов`язаний з роботою нирок. Тому 100% об`єктивного результату після проведення даної проби отримати не вдасться.
Відео: проба
Печінкова проба - це ще і визначення здатності печінки утворювати чинники для згортання крові. Суть даної проби полягає у визначенні протромінового часу, яке тісно пов`язане з вітаміном К. Саме тому, якщо після введення 10 мг вітаміну, протромбіновий індекс не змінюється, значить, функція печінки порушена.
Як уже згадувалося вище, своєрідним скринінгом печінкової патології є визначення рівня сироваткових трансаміназ - АЛТ і АСТ. Дана печінкова проба використовується для виявлення порушення каталізують реакцій в печінці. Однак на показники даного тесту може вплинути безліч чинників (температура, прийом будь-яких препаратів, гормональний і ферментативний статус) - це також необхідно враховувати при постановці діагнозу.
Відео: GOOD JOB 2016
Визначення рівня білірубіну та його фракцій дозволяє не вдаватися до непотрібної холецистектомії і поставити правильний діагноз.
Також в практичній діяльності часто використовуються спеціальні тести на виявлення метаболічних розладів у пацієнтів.
Аутоімунні маркери використовуються в якості печінкових проб тільки в тому випадку, якщо у хворого є симптоми аутоімунного захворювання, для підтвердження або виключення діагнозу.
На закінчення необхідно відзначити, що в якості контролю роботи печінки використовується печінкова проба. Норма всіх показників може коливатися на рівні нижньої і верхньої межі. Якщо ж перевищення або зниження рівня показника досягає меж вище двох норм, то необхідно подальше обстеження пацієнтів.
