Прееклампсія вагітних - що це таке? Прееклампсія вагітних: симптоми, причини і лікування
Відео: Цистит при вагітності на ранніх і пізніх термінах
Будь-який лікар скаже, що під час вагітності у пацієнток можуть спостерігатися найрізноманітніші стану, які в інших умовах говорили б про серйозні захворювання. Окремо тут варто прееклампсія вагітних, симптоми, причини і лікування якої лікарям ще належить вивчати. Але навіть те, що відомо вже зараз, дозволяє говорити про деяку небезпеку для здоров`я як матері, так і дитини. Може підніматися і опускатися тиск, з`являтися набряки, але не варто ставитися до цього легковажно - все це може призвести до дуже сумних наслідків без належного лікування. Отже, що це таке?
прееклампсія вагітних
В процесі виношування дитини організм жінки зазнає серйозних перебудови і перевантаження. Не завжди при цьому вдається зберегти здоров`я, тому-то кожної майбутньої мами і необхідний постійний контроль лікарів. І все одно вона може в підсумку зіткнутися з таким станом, як прееклампсія вагітних. Що це таке?
Вона може бути виражена по-різному, жінка може навіть не відчувати жодних незручностей і вважати, що її вагітність протікає абсолютно нормально. Більшість лікарів називають це гестозом, використовуючи термін "прееклампсія" тільки по відношенню до досить гострого стану, що характеризується ще рядом симптомів. Але починається все з досить нешкідливих ознак.
причини
Якщо лікарям гранично зрозуміло, що це таке прееклампсія вагітних, то чому вона виникає, сказати складно. Є певні фактори ризику, які можуть підвищувати ймовірність її виникнення, але вони не завжди спрацьовують. І якщо в першу вагітність жінка може зіткнутися з цим явищем, то в наступні - немає. Лікарі схильні говорити про те, що всьому виною високий відсоток жиру в організмі, порушення правильної роботи судинної системи, а також неправильне харчування. Але навіть виключивши все це, не можна гарантувати, що подібна проблема не виникне.
Відео: Гестоз при вагітності. прееклампсія вагітних
До речі, прееклампсія може спостерігатися і відразу після пологів, так що є ймовірність, що виною всьому збої в роботі гормональної або відразу декількох систем. У будь-якому випадку, якщо коли-небудь при вагітності спостерігалися ознаки прееклампсії, при плануванні наступної варто порадитися відразу з декількома фахівцями, серед яких буде гематолог, ендокринолог і, звичайно, акушер-гінеколог.
Виникнення і перебіг
Жінка відчуває досить велика кількість неприємних симптомів, які повинні її насторожити ще до того, як починається серйозна прееклампсія вагітних. Що це таке?
По-перше, це підйом кров`яного тиску до досить високих значень. Це може бути не відчуватися, особливо якщо майбутня мама нехтує регулярними відвідинами лікаря, а також не вимірює цей показник самостійно.
По-друге, це серйозні набряки, від яких практично неможливо позбутися. Різкий набір ваги, тяжкість в ногах і їх набрякання до кінця дня - це можна в якійсь мірі розглядати як нормальні для вагітності явища, які можна спробувати лікувати більш збалансованим харчуванням і введенням в раціон журавлинного морсу. Але якщо подібні заходи не допомагають, а стан лише погіршується, поєднуючись з високим тиском, є сенс говорити про гестозі - так званому токсикозі другої половини вагітності.
Третя ознака того, що незабаром може настати преекламсія легкого ступеня у вагітних, - наявність білка в аналізі сечі. Це означає, що серйозно страждають нирки, вони просто не справляються з навантаженням і починають відмовляти. У разі подальшого ігнорування захворювання з`являються і інші, більш небезпечні ознаки, якими проявляє себе прееклампсія вагітних.
симптоми
Після появи набряків, які, до речі, можуть зовсім відчуватися, але робити істотний вплив на плід, а також білка в аналізі сечі інші ознаки прогресування гестозу можуть проявлятися досить швидко. Може спостерігатися зниження діурезу, подальша затримка рідини в організмі. При цьому жінка може відчувати болі в животі, запаморочення, блювоту, нудоту. Потім можуть змінитися рефлекси внаслідок набряку мозку.
Потрібно розуміти, що своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути всіх цих неприємностей. В даний час вже вироблена тактика лікування, а в крайньому випадку максимального гальмування прогресування захворювання. Найчастіше вдається значно продовжити вагітність і іноді навіть доносити дитину до покладеного терміну, благополучно родоразрешена за допомогою хірургів.
ступеня
Прееклампсія вагітних різниться по тяжкості її перебігу і необхідності вжиття термінових заходів. Традиційно виділяють три, і якщо виходити з норми тиску 120/80, то вони виглядають наступним чином:
- Прееклампсія легкого ступеня у вагітних. Можуть спостерігатися невеликі набряки, а значення артеріальний тиск піднімається не вище 150/90. Є зміни в біохімічному аналізі крові, білок в сечі - не більше 1 грама на літр.
- Помірна прееклампсія вагітних. Тиск на рівні 170/110, внаслідок цього головний біль. Рівень білка в сечі до 5 грамів на літр. Змінюється кількість тромбоцитів і сечовини в крові.
- Прееклампсія тяжкого ступеня у вагітних. Показники перевершують вищезгадані цифри. З`являються і прогресують додаткові симптоми: біль у животі, запаморочення і нудота, порушення зору.
Небезпека полягає ще і в тому, що прееклампсія може дуже швидко прогресувати. Тому навіть одноразове підвищення тиску до досить високих значень може стати приводом для позачергового відвідування лікаря, а у важких випадках - виклику швидкої допомоги. Необов`язково запам`ятовувати назву "прееклампсія вагітних", Що це таке, лікарі зрозуміють самі. Потрібно лише не забувати про те, що медики просто не зможуть допомогти, якщо приїдуть занадто пізно.
діагностика
На кожному прийомі у гінеколога проводиться вимірювання артеріального тиску, а також зважування. Крім того, проводиться аналіз сечі на наявність в ній білка. Якщо ж є схильність до того, що виникне прееклампсія вагітних, сіптоми або підозри, є сенс регулярно здійснювати ряд додаткових тестів.
Відео: Гіпертензія під час вагітності | хронічна, гестационная, прееклампсія
По-перше, це аналіз крові на біохімію. Він дозволяє виявити активність печінкових ферментів і зміна їх рівня. По-друге, це аналіз крові на гемостаз, тобто згортання крові. Цей тест дозволяє виявити таку проблему, як тромбоутворення. Третій аналіз, який допомагає контролювати стан вагітної - кров на рівень креатиніну і сечовини. Він дозволяє оцінити роботу нирок.
Відео: Гіпертензія У Час Вагітності | Хронічна, Гестаційна, Прееклампсія [Види гіпертонії]
Як правило, в умовах стаціонару проводяться і більш прості і наочні тести - наприклад, аналіз на добову втрату білка або проба Зимницьким, показує роботу видільної системи.
лікування прееклампсії
У вагітних, з точки зору лікарів, є один серйозний недолік - для них не можна використовувати більшу частину лікарських препаратів. Зрозуміло, арсенал медикаментів для збереження більш-менш стабільного стану при прееклампсії досить широкий, але все одно вони не завжди виявляються ефективними, адже кожен організм унікальний в своїх реакціях. Ускладнює ситуацію і те, що цей стан може прогресувати приблизно з двадцятого тижня вагітності, і в цьому випадку шансів на самостійне виношування практично немає.
Зазвичай проводиться комбінована терапія, спрямована на зниження артеріального тиску і обсягів зайвої рідини в організмі, а також на поліпшення кровотоку до плоду. В основній масі вчасно розпочате лікування прееклампсії у вагітних дозволяє позбутися від проблем на достатній для благополучного доношування термін. Але в російській практиці жінка, яка страждає від гіпертензії, швидше за все не буде допущена до самостійних пологів за медичними показаннями, так що в цьому випадку потрібно психологічно підготуватися до кесаревого розтину.
Наслідки для матері
Еклампсія може виникнути, якщо довго ігнорується прееклампсія вагітних. Що це таке, і чим характеризується цей стан? Це дуже небезпечне ускладнення, яке може загрожувати не тільки здоров`ю, але й життю жінки.
Розвивається HELLP-синдром, тобто спостерігається пошкодження печінки, руйнування еритроцитів і зменшується кількість тромбоцитів. Можуть початися судоми, і навіть наступити кома. Іноді буває і летальний результат. Втім, хвороба відбивається не тільки на матері.
Наслідки для плода
Негативний вплив на дитину починається ще під час підвищення артеріального тиску. Судини звужуються, порушується кровообіг в плаценті, малюк недоотримує кисень і поживні речовини. Плід гірше росте, можуть спостерігатися порушення на КТГ і під час УЗД. Якщо прееклампсія почалася на досить ранньому терміні, можуть спостерігатися маловагі, порушення згортання крові, а також інші збої. Так що не варто нехтувати медичною допомогою.
